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2025-11-13 01:53本頁面

　　

【正文】。,D、視病情需要，遵醫囑用利尿劑。 E、每周測體重2次，凡體重增加每周0.5kg者，應注意有無隱性水腫。按醫囑記錄24小時出入水量。留24小時尿，監測尿量、尿蛋白定量及尿比重等。,有感染的危險與高血糖，微循環障礙，機體防御機能減弱有關。護理措施： A、控制血糖，監測血糖變化。 B、會陰擦洗2次，無并發癥盡早拔除尿管，防止發生泌尿系感染。 C、加強病房管理，減少陪護及探視人員，防止發生交叉感染。每天室內通風2次.,D、嚴格無菌技術原則。 E、每天監測孕婦生命體征，有無發熱。 F、保持病室及床單元清潔、干燥、舒適，囑孕婦注意個人衛生。,疼痛：與手術創傷，剖宮產術后麻醉消失有關。護理措施： A.采取舒適臥位.減輕傷口張力。 B.遵醫囑給予止痛劑。 C.護理操作應輕柔、集中，減少移動病人將尿管和輸液管固定好，以防活動時牽拉疼痛。 D.教會病人有效咳嗽，咳嗽時輕按傷口。 E.采取各種措施如聽音樂等，轉移病人對疼痛的注意力。,自理能力缺陷：與手術引起疼痛，術后輸液有關。護理措施： A、協助病人進食、洗漱和穿著，及時更換會陰墊紙，保持床單整潔、舒適。 B、將呼叫器及生活用品放在伸手可及之處。 C、密切觀察傷口有無滲血及陰道流血情況，保持輸液管及導尿管的通暢。 D、待病人雙下肢恢復知覺后，協助翻身或側臥。 E、鼓勵早下床活動，扶行入廁。 F、觀察輸液情況，保證輸液管通暢及時.,有新生兒低血糖的危險,詳見ppt 18頁至27頁,效果評價,1. 護理對象妊娠、分娩經過順利，母嬰健康。 2. 孕婦能列舉有效的血糖控制方法，保持良好的自我照顧能力。 3.未發生新生兒低血糖。,妊娠合并糖尿病的健康教育,孕前的健康教育孕婦年齡大于30歲，GDM發生率明顯增加。確診為糖尿病，應積極控制血糖，并進行糖尿病血管并發癥的檢查。通過妊娠前咨詢明確糖尿病病變的程度。口服降糖藥的患者妊娠前應停用降糖藥物，改用胰島素控制血糖，維持孕前以及早孕期血糖正常。,2 孕期的健康教育,（1）在護理過程中護士幫助患者樹立信心,積極參與營養治療,根據血糖、尿糖等病情隨時調整GDM飲食,使之既能控制母體糖尿病,又能為發育中的胎兒提供營養需要。（2）飲食應定量、定時，以達到正常血糖水平而孕婦又無饑餓感為最佳。（3）飲食要多樣化，使之符合平衡飲食的需求。,（4）向孕婦及家屬介紹妊娠合并糖尿病的有關知識，妊娠合并糖尿病對母兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平，只要病情穩定，血糖水平控制良好，不會對母兒造成較大危害，鼓勵孕婦及家屬以積極的心態面對壓力，幫助澄清錯誤的觀念和行為。,（5)鼓勵母乳喂養，接受胰島素治療的母親，哺乳不會對新生兒產生不利影響。 (6)定期接受產科及內科復查，對其糖尿病病情進行重新評價。 (7)產后應長期避孕，不宜采用藥物避孕及宮內避孕器具,七、討論,謝謝

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