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醫學院婦兒教研室異位妊娠講義-資料下載頁

2026-07-23 15:45本頁面

【導讀】位妊娠，習稱宮外孕。兩者的含義稍有不。中醫無此病名，但有類似癥狀的描述。管妊娠為例討論）。實—宿有少腹瘀滯，沖任胞脈、胞絡不暢，氣虛，不能把孕卵及時運送至子宮。本病的實質是少腹血瘀實證。未破損期和已破損期的包塊型屬癥證；受精卵種植在輸卵管粘膜皺襞內，因蛻膜形成不完整，止，胚胎死亡或吸收。與周圍組織粘連，稱為陳舊性宮外孕。性腹腔妊娠或闊韌帶內妊娠。陰道流血三大癥狀。病理、后穹隆穿刺術、腹腔鏡檢查術等。異位妊娠是婦產科常見的急腹癥之一，不典型者易誤診。可參考HCG、B超等動態觀察療效。量出血，有休克征象。腹部及婦科檢查體佂。對休克型者，一經確診應立即進行吸氧、速術前準備及手術治療。酌情予生脈針、麗參針或參附針。情不夠穩定，有再次發生內出血可能。不清的包塊，或頭暈疲乏，血壓平穩。

　　

【正文】輸卵管妊娠手術治療的指征：，疑為輸卵管間質部妊娠或胚胎繼續存活者；，內出血量多或繼續出血，經搶救而不易控制者；，包塊繼續長大，殺胚藥無效。手術治療手術路徑：手術方式：轉歸與預后預防及調攝；；、不孕、 IUD或曾患異位妊娠者，一旦停經密切注意；。治療研究進展；中醫或中西醫結合藥物治療對保存輸卵管、保留生育功能有非常積極的作用。、介入治療開創了治療異位妊娠的新局面。腹腔鏡適于輸卵管妊娠未破裂或流產者與其它原因不明的急腹癥相鑒別早期、較小病灶可同時鏡下治療圖 91 陰道后穹窿穿刺后穹隆穿刺術診刮術病例分析女性， 30歲，于 1999年 5月 4日因突然右下腹劇痛 2小時，伴惡心、嘔吐，肛門墜脹感，到市內某醫院就診，診斷為腸道疾病，進行抗炎治療，癥狀進行性加重，出現脈搏細數，四肢厥冷，暈厥 1次，請婦產科會診。病史平素月經規律 34/2830日型，現停經 45天，一周前開始出現少量陰道流血，少于月經量。飲食佳，二便正常。繼往無胃痛史， 2年前患過“ 盆腔炎 ” 。 G2P1人流 1。查體 T： ℃ ， P： 108次 /分， Bp60/40mmHg。一般狀態差，神智淡漠，面色蒼白，心肺聽診未及雜音。腹平，右下腹壓痛（ +），反跳痛（ 177。），無明顯肌緊張，移動性濁音（ +）。婦科檢查外陰經產型，陰道暢，有少量陰道流血，宮頸光滑，常大，有明顯舉擺痛。后穹隆飽滿，宮體稍大，軟，右附件區觸痛明顯。輔助檢查血常規： WBC 109/L， HGB 121g/L， PLT 235 109/L。尿 βHCG25u 后穹窿穿刺：抽出 2ml不凝血。 B超：術中所見腹腔內大量積血，總量約 3000ml，右輸卵管壺腹部水腫、增粗，可見一，有活動性出血。行右輸卵管切除術。

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