職業衛生管理制度及操作規程匯總-wenkub.com

　 　

【正文】 001． 風濕性心臟病中最具診斷意義的病變是 A．心瓣膜纖維組織增生 B．心外膜纖維素滲出 C．心肌變性壞死 D． Aschoff 小體 E．纖維素樣壞死 002． 診斷心力衰竭首選的檢查是 A．胸部 X 線片 B．超聲心動圖 C．左心室造影 D．運動負荷試驗 E．心電圖 003． 了解子宮內膜周期性變化最可靠的診斷依據是 A．血清雌激素測定 B．宮頸粘液檢查 C．尿雌二醇測定 D．基礎體溫測定 E．診斷性刮宮 004． 典型右心衰竭的臨床表現是 A．咳粉紅色泡沫痰 B．夜間陣發性呼吸困難 C．肝頸靜 脈回流征陽性 D．端坐呼吸 E．勞力性呼吸困難 005． 可能出現肝頸靜脈回流征陽性的疾病是 A．急性左心功能衰竭 B．三尖瓣嚴重關閉不全 C．下腔靜脈阻塞 D．主動脈瓣關閉不全早期 E．門靜脈高壓 006． 放置宮內節育器適應證為 A．月經過多 B．宮頸內口松弛 C．子宮脫垂 D．剖宮產后半年 E．生殖道炎癥 007． 單純左心衰竭的臨床表現是 A．腹部移動性濁音陽性 B．肝頸靜脈回流征陽性 C．肝大 D．雙下肢水腫 E．夜間陣發性呼吸困難 008． 搶救室性心動過速發作伴血流動力學不穩定的患者應首選 A．靜脈滴注普羅帕酮 B．刺激迷走神經 C．靜脈滴注維拉帕米 D．靜脈滴注索他洛爾 E．直流電復律 009． 系統性紅斑狼瘡的標志性抗體 A． ANA B． ANCA C． 抗 dsDNA D． AKK E．抗 RNP 抗體 010． 休克時，擴容治療一般應首選 A． 6%羥乙基淀粉液 B． 5%碳酸氫鈉液 C．平衡鹽溶液 D．高滲鹽水 E． 10％葡萄糖液 011． 心室顫動時，應用單相波電除顫 臨床執業助理醫師第一單元 7689 第 45 頁 共 15 頁 的能量是 A． 360 J B． 400 J C． 200 J D． 240 J E． 300 J 012． 我國發病率最高的食物中毒是 A．化學性食物中毒 B．有毒動物中毒 C．有毒植物中毒 D．細菌性食物中毒 E．霉菌毒素食物中毒 013． 急性心肌梗死后最晚恢復正常的心肌壞死標志物是 A．肌紅蛋白 B．肌酸肌酶 C．肌酸肌酶同工酶 D．天門冬酸氨基轉移酶 E．肌鈣蛋白 014． 法洛四聯癥最早出現的臨床表現是 A． 活動耐力下降 B． 蹲踞現象 C． 陣發性呼吸困難 D． 青紫 E． 杵狀指 （ 趾 ） 015． 造成肺心病肺動脈高壓最重要的原因是 A．缺氧 B．血容量增加 C．二氧化碳潴留 D．毛細血管床減少 E．血液粘稠度增加 016． D/G 易位 型 21三體綜合征的母親為平衡易位染色體攜帶者，其核型應為 A． 46， XX B． 46， XX， 14， +t（ 14q21q） C． 45， XX， 14， 21， +t（ 14q21q） D． 46， XX， 21， +t（ 14q21q） E． 45， XX， 21， +t（ 14q21q） 017． 慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是 A． 大氣道功能異常 B． 小氣道功能異常 C． 大、小氣道氣流阻塞 D． 限制性通氣功能障礙 E． 混合性通氣功能障礙 018． 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，補體 C3 恢復時間在病后 A． 4 周左右 B． 8 周左右 C． 12 周左右 D． 16 周左右 E． 20 周左右 019． 最容易發生扭轉的卵巢腫瘤是 A．無性細胞瘤 B．內胚竇瘤 C．顆粒細胞瘤 D．囊性畸胎瘤 E．兩性母細胞瘤 020． 慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是 A． 肺部聞及支氣管呼吸音 B． 肺部叩診呈鼓音 C． 肺部呼吸音減弱 D． 肺部聞及濕啰音 E． 杵狀指 021． 肺結核最重要的傳染源是 A．咯血患者 B．痰菌陽性患者 C． PPD陽性患者 D．伴有胸液患者 E．含結核菌牛奶飲用者 022． 胃潰瘍的最好發部位 A．胃角 B．胃大彎側 C． 胃角和胃小彎側 臨床執業助理醫師第一單元 7689 第 46 頁 共 15 頁 D．賁門 E．胃體 023． 與先兆子癇的發生無關的是 A．雙胎妊娠 B．糖尿病 C．羊水過多 D．前置胎盤 E．營養不良 024． 在下列疾病中 ， 使胃癌發病率增高的是 A． 十二指腸潰瘍 B． 胃食管反流病 C． 慢性淺表性胃炎 D． 慢性萎縮性胃炎 E． 十二指腸球炎 025． 血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達高峰是在 A．妊娠 5～ 7 周 B．妊娠 8～ 10 周 C．妊娠 11～ 13 周 D．妊娠 14～ 16 周 E．妊娠 17～ 19 周 026． 小兒最常見的結核病是 A． 原發性肺結核 B．粟粒性肺結核 C．結核性腦膜炎 D．結核性胸膜炎 E．結核性腹膜炎 027． 下列各項臨床表現中，診斷肝硬化意義最小的是 A． 厭食、乏力 B． 腹水形成 C． 肝掌及蜘蛛痣 D． 男乳女化 E． 腹壁靜脈曲張 028． 下列不是胃食管反流病并發癥的是 A． 胃癌 B． 食管狹窄 C． 食管腺癌 D． 消化道出血 E． Barrete 食管 029． 急性胰腺炎患者，一下檢查結果提示出血性壞死型胰腺炎 A．血淀粉酶明顯升高 15 倍以上 B．血脂肪酶明顯升高 15 倍以上 C．血鉀＜ D．血鈣＜ 2 mmol/L E．血鈉＜ 125 mmol/L 030． 人工流產術的術中并發癥不包括 A．子宮穿孔 B．宮腔粘連 C．出血 D．人工流產綜合征 E．羊水栓塞 031． 以下不能診斷幽門螺桿菌（ HP）感染的是 A．胃粘膜快速尿素酶試驗陽性 B．胃粘膜 HP 培養陽性 C． 13C尿素呼氣試驗陽性 D．血清 HP 抗體陽性 E．糞便 HP 抗原陽性 032． 肝硬化患者腹瀉后出現昏迷，查血鉀 mmol/L，血鈉 136 mmol/L，血氯化物 110 mmol/L，血氨 1467 μmol/L，血 pH 。 涂裝作業場所應根據國家標準 GBZ GBZ2 的要求定期檢測危害職工衛生的有 毒有害因素，如有超標，應采取整改措施。 生產用人單位應根據國家標準 GB/T11651規定給涂裝作業人員發放勞動防護用品，并保持防護用品的有效性。 完成每批的涂料調配作業和涂覆作業后，必須搞好所在崗位的清潔工作，將用完的廢舊物品集中放置在專用器具內，不得亂扔亂放。應掌握本工種職業衛生安全知識和防護技能，對使用的涂料性能及衛生措施應有基本了解。 警示說明應載明設備性能、可能產生的職業病危害、安全操作和維護注意事 項、職業病危害防護措施等內容。 六、用人單位發生職業病危害事故時： （一）機構職責 由指揮部發布和解除職業病應急救援命令、信號； 組織指揮職業病危害事故應急救援隊伍，實施救援行動； 及時向上級部門匯報職業病危害事故處理情況，并向友鄰單位通報危害事故情況，必要時向有關單位發出救援請求； 組織職業病危害事故調查及善后處理，總結應急救援工作的經驗教訓。應急救援設施存放處應有醒目的警示標識，確保勞動者知曉和正確使用方法。 范例 職業病危害事故應急救援與管理制度 為防止突發性重大職業病危害事故發生，并能在職業病危害事故發生后有效控制和處理各類職業病危害事故，將事故對人員造成的損害降至最小程度，根據《中華人民共和國職業病防治法》、國家安全監管總局《工作場所職業衛生監督管理規定》等法律法規的要求，本著“反應迅速、 處理得當”的原則，結合本單位實際制定本制度。 明確職業病危害應急救援的負責機構、責任人。 一、職 業病危害事故等級 參照《職業病危害事故調查處理辦法》，按一次職業病危害事故所造成的危害嚴重程度，職業病危害事故分為三類： （一）一般事故：發生急性職業病 10人以下的； （二）重大事故：發生急性職業病 10人以上 50人以下或者死亡 5 人以下的，或者發生職業性炭疽 5 人以下的； （三）特大事故：發生急性職業病 50人以上或者死亡 5人以上，或者發生職業性炭疽 5 人以上的。 明確職業病危害事故處置與報告流程。 十、職業衛生檢查、復查、醫學觀察、職業病診療費用由本用人單位負擔。 勞動者職業衛生監護檔案應包括以下內容： （一）勞 動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況； （二）勞動者職業史、既往病史和職業病危害接觸史； （三）歷次職業健康檢查結果及處理情況； （四）職業病診療資料； （五）需要存入職業健康監護檔案的其他有關資料。 五、對體檢中發現有職業禁忌證或有從事與職業相關的衛生損害的員工應調離原作業崗位，并妥善安置；發現衛生損害或需要復查的，應如實告知員工本人， 并按照體檢機構要求的時間，進行復查或醫學觀察、治療。新進廠員工必須經職業衛生檢查合格后，方可從事接觸職 業病危害因素作業。 范例 勞動者職業衛生監護及其檔案管理制度 為履行對接觸職業病危害的勞動者進行職業衛生監護的法定職責，規范職業衛生監護工作，加強職業衛生監護管理，保護員工健康，根據《中華人民共和國職業病防治法》、國家安全監管總局《工作場所職業衛生監督管理規定》等法 律法規的要求，結合用人單位實際情況制定本制度。 明確勞動者職業衛生監護檔案工作的負責部門、責任人。 二十、職業病危害嚴重的建設項目竣工驗收時，用人單位應當向安全生產監督管理部門申請建設項目職業病防護設施竣工驗收，并提交下列文件、資料： （一）建設項目職業病防護設施竣工驗收申請書； （二）職業病防護設施設計審查批復文件（復印件）； （三）職業病危害控制效果評價機構資質證明（影印件）； （四）建設項目職業病危害控制效果評價 報告； （五）專家對職業病危害控制效果評價報告的審查意見； （六）用人單位對職業病危害控制效果評價報告評審意見； （七）建設項目職業病防護設施施工單位和監理單位資質證明（影印件）； （八）法律、行政法規、規章規定的其他文件、資料。 十七、用人單位在職業病危害控制效果評價報告編制完成后，應當組織有關職業衛生專家對職業病危害控制效果評價報告進行評審。 試運行時間應當不少于 30日，最長不得超過 180日，國家有關部門另有規定或者特殊要求的行業除外。 十二、建設項目職業病防護設施設計經審查同意后，建設項目的生產規模、工藝或者職業病危害因素的種類等發生重大變更的，用人單位應當根據變更的內容，重新進行職業病防護設施設計， 并在變更之日起 30日內辦理相應的審查手續。 九、用人單位在職業病防護設施設計專篇編制完成后，應當組織有關職業衛生專家 ，對職業病防護設施設計專篇進行評審。 六、用人單位應當向安全生產監督管理部門申請職業病危害預評價備案或者審核，并提交下列文件、資料： （一）建設項目職業病危害預評價備案或者審核申請書； （二）建設項目職業病危害預評價報告； （三）用人單位對預評價報告的評審意見； （四）職業衛生專家對預評價報告的審查意見； （五）職業病危害預評價機構的資質證明（影印件）； （六）法律、行政法規、規章規 定的其他文件、資料。 （一）職業病危害一般的建設項目，職業病危害預評價報告應向安全生產監督管理部門備案，職業病防護設施由用人單位自行組織竣工驗收，并將 驗收情況報安全生產監督管理部門備案； （二）職業病危害較重的建設項目，職業病危害預評價報告應當報安全生產監督管理部門審核；職業病防護設施竣工后，由安全生產監督管理部門組織驗收； （三）職業病危害嚴重的建設項目，職業病危害預評價報告應當報安全生產監督管理部門審核，職業病防護設施設計應當報安全生產監督管理部門審查，職業病防護設施竣工后，由安全生產監督管理部門組織驗收。 二、用人單位對可能產生職業病危害的建設項目，應當向安全生產監督管理部門申請職業衛生“三同時”的備案、審核、審查和竣工驗收。 明確職業衛生“三同時”工作實行分類監督管理。 十、職業