一致藥店聯合用藥指導手冊-wenkub.com

　 　

【正文】 維生素類（ B、 C）、肝泰樂、肌苷、 ATP、氨基酸等； ：五味子類（聯苯雙酯）、齊墩果酸、甘草甜素等； ：轉移因子、胸腺肽； ：拉米 呋定 1片 /次 /日，干擾素。肝功能檢查多無異常，或有輕度轉氨酶增高。勿過饑過飽，定時用餐，勿過于肥甘后膩，忌辛辣煙酒刺激之品， 消化性潰瘍常用的非處方藥還有：維先優（復合制劑， 有中和胃酸，解痙止痛，保護胃黏膜，促進黏膜再生，及收斂止血的功效）、胃舒平等 中醫對胃腸道疾病常有寒熱之分： 胃寒者常表現為胃痛喜按，反酸，舌質淡，舌苔白，常伴形寒肢冷，便溏喜熱飲，可選用溫胃舒，暖胃舒樂 ,香砂和胃丸，仲景胃靈丸等 胃熱者常見胃痛喜冷飲，噯氣呃逆，舌質紅，舌苔黃，常伴便干，形消瘦等，可選一致藥店聯合用藥指導手冊 20 用養胃舒，三九胃泰等 胃痛還常見肝氣犯胃者，癥見胃部脹痛，痛及后背，常有噯氣，大便不暢，口干口苦等，可選用加味左金丸、氣滯胃痛沖劑、胃蘇顆粒、謂爾舒（復方胃寧片）等 病毒性肝炎 指由多種肝炎病毒引起的， 以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，常見有甲型肝炎、乙型肝炎，前者經糞 — 口途徑傳播，后者主要經血液、體液等途徑傳播如母嬰傳播，注射、密切的生活接觸、性接觸等。因其形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱為消化性潰瘍。勿過饑飽，過于肥甘厚膩 慢性胃炎 是指不同的病因引起的各種慢性黏膜炎性的病變。 指由細菌、病毒等感染所至的胃、腸粘膜充血、水腫，粘液增多而引起以腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主的病癥，一般病程短，數天痊愈。一旦發病要及時就醫。 本病著重對原發病的防治，盡量避免發展到肺氣腫的地步，治療也以慢支等原發病的治療為主，在急性期以控制感染和祛痰、鎮咳為主，伴喘息和呼吸困難時加以解痙平喘等治療， 可針對性地選用支氣管舒張劑，如舒喘靈，氨茶堿等口服或吸入治療。 按時接種卡介苗，提高身體抵抗力。 可以相應推薦些增強人體抵抗力的藥物，鞏固藥物的療效，如白蛋白，氨基酸、轉移因子、胸腺肽等，但不要違背醫囑。 結核病的傳染源是結核病人的帶有大量結核菌的痰液，通過帶菌的飛沫和塵埃經健康人群的呼吸道侵入，在機體抵抗力低下或侵入的菌量多，毒力強時導致肺結核的發生，肺部病變處出現炎性滲出，變性干酪樣壞死等改變，由此產生結核病的全身中毒癥狀和呼吸道癥狀，典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血，很多無明顯癥狀，僅在體檢時被發現。 羅紅霉素，氨芐青霉素，先鋒霉素等，清熱解毒的中成藥等。 在呼吸道防御功能受損或全身抵抗力下降時，肺炎球茵才會引起發病，臨床上以突發寒戰，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰和肺實質突變為特 征。 哮喘最主要是用糖皮質激素治療，抗炎， 治療氣道的慢性炎癥，輔以茶堿類藥物氨茶堿， 以及沙丁胺醇，特布他林等。 一致藥店聯合用藥指導手冊 16 支氣管哮喘 概念 發病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對顧客的建議 支氣管哮喘是在支氣管高反應狀態下由多種原因引起的方泛氣道狹窄的疾病 。祛痰止咳，不能單純止咳，應用祛痰劑必嗽平等將痰液排 出，才能控制感染，伴有喘息的要選用支氣管解痙劑，如氨茶堿，息喘靈等。慢支急性發作多見于受涼感冒時，常先有咳嗽，咯白色粘液泡沫痰，早晨和晚上較重，合并細菌感染時，痰多，色黃而粘稠，或有痰中帶血。 慢性支氣管炎 概念 發病原因和癥狀 推薦藥物 推薦商品 對顧客的建議 性支氣管炎是由于感染、理化因素等引起的支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥。可伴有發熱、頭痛、無力、食欲減退等。遷延不愈或反復發作 可演變成慢性支氣管炎。若高燒持續不退，咳嗽，有濃黃痰，咽痛，胸痛等，應即時就醫。 快克，新康泰克，白加黑 ，臣功再欣，幸福傷風素，泰諾，感冒清熱膠囊。 服用抗感冒藥物 57天癥狀不見好轉，或出現咳嗽，胸悶咽喉刺痛，或伴有高熱等癥狀時，可能合并了細菌感染，需要去就醫。 阿斯匹林，對乙酰氨基酚，復方鹽酸偽麻黃堿，復方氨酚烷胺等，中成藥有羚翹解毒丸，風寒或風熱感冒沖劑， 藿香正氣丸等。 含鐵值的食物 要注意的是，牛奶 、茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麥麩等可減少鐵的吸收。 缺乏及葉酸缺乏貧血有效 ； 中醫將貧血稱為血虛。 鐵劑只對缺鐵性貧血有效。 控制總攝入熱能 ，低脂飲食，少吃富含膽固醇的食品，多食深海的冷水魚類； 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇； 盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物； 戒煙，避免過度飲酒； 適當增加體力或文體活動，消除過度的精 神緊張。 如果血清總膽固醇達到或超過5． 72 毫摩／升，甘油三酯達到或超過 1． 70 毫摩／升，則可分別診斷為 “ 高膽固醇血癥 ” 和 “ 高甘油三酯血癥 ” 。 鈣及鎂：缺乏鈣 被認為與高血壓有關； VC、 VE：減少血塊產生幾率，改善心臟功能； 氨基酸：（ L肉堿）有助預防心臟疾病； 卵磷脂：乳化脂肪、改善組織功能及降低血壓。如：多沙唑嗪； ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑） ： 可以溫和、持久地降壓，同時對靶器官有很好的保護作用。④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經乳頭水腫。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。 (三 )重型高血壓：指舒張壓≥115mmHg(≥14.95kPa)。如： 21 金維他，施爾康、善存等常用的中 藥材， 丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等 、伏牛花、人參、銀杏、山查、蒲公英、茴香、蛇麻草、山梗菜、紅苜蓿等 減肥，做些適量運動； 保持情緒穩定，避免緊張壓力； 堅持服藥，采取高纖維、低鹽飲食； 勿喝酒及咖啡，不吸香煙。(Holtter)等檢查 ；(2)放射性核素(ECT)檢查：可了解梗塞范圍 ； (3)超聲心動圖：了解心室壁的動作、有無室壁瘤、心臟瓣膜活動情況和左心功能 ； (4)心肌酶學檢查：SGOT、 CKP 等了解心肌損傷程度和恢復過程 ； (5)冠狀動脈造影：目前被稱為診斷冠心病的金標準。 一致藥店聯合用藥指導手冊 10 冠心病 定義 /主要癥狀 醫院常見檢查 治療藥物 輔助商品 建議 冠狀動脈粥 樣硬化心臟病的簡稱。 一、 血脂藥物： 消膽胺； 安妥明； 煙酸 ； 不飽和脂肪酸，如：益壽寧、血脂平及心脈樂等； 藻酸雙酯鈉。 對于這部分的藥品，門店藥師不要輕易給顧客配藥，一定要注意詢問病人的以往病史或以往的用藥史，同時也可以給病人建立顧客擋案或藥歷，如有顧客憑處方購藥，則以處方調配為主，藥師可以適當根據需要為顧客推薦一些其他輔助用藥（多以 OTC 為主）以及相適應的保健品或其他商品。 是眼睛內晶狀體發生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內，影響視力，甚至失明。 癥狀 病 因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 遠視力差，近近視力正常；可伴有眼脹、眼痛、眼疲等 不注意保護眼睛，長期近距離看書、寫作、看電視；兒童偏食、營養缺乏也可導致本病。 一致藥店聯合用藥指導手冊 8 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 早期癥狀不明顯或眼有異物感 ，較重者怕光、流淚。 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 眼圈皮膚顏色變深，出現黑暈，又稱為“熊貓眼” 慢性病或遺傳體質； 房勞虛損，過度疲勞； 眼圈部位靜脈曲張，血液瘀滯； 某些深色化妝品微粒滲入眼皮內； 外傷、日曬； 應針對不同病因推薦藥物。 注意衛生，防止互相傳染； 過敏性結膜炎患者要避開致敏物質； 有下列情形之一者應就醫： （ 1）有較多膿性分泌物； （ 2）視力明顯下降； （ 3）持續 7 天以上不好轉。 常由肺炎雙球菌、葡萄球菌、流感桿菌和病毒等引起，由細菌或病毒直接接觸結膜而引發本病。 針對病因推薦藥物： ATP，用于神經性耳聾、鏈霉素耳中毒 肌苷，用于耳鳴、突發性耳聾 氟桂嗪，用于防治抗生素耳毒性所致的耳鳴 中成藥：六味地黃丸、耳聾左慈丸等 對聽力 減退者，推薦助聽器 含海洋蔬菜的保 健 食品 或 食品。 含錳、鋅的食品或保健食品； 維生素 A、 B、 C、E； 保持耳道和內耳的干燥； 勿經常挖除耳垢； 不要猛擤鼻涕； 游泳跳水戴上耳塞； 中耳炎出 現發高燒，耳痛劇烈者應盡快延醫治療。 由細菌、病毒感染引發本病，也可因鼻發育不良、受傷、抽煙或有害氣體、花粉等刺激所致 抗菌藥物：抗菌素如氨芐青霉素，喹諾酮類如司帕沙星； 清 熱、消炎、抗菌、抗病毒中成藥如鼻竇炎口服液、辛荑花鼻炎片； 抑菌消炎的滴鼻劑如改善鼻竇引流常用１％麻黃素呋喃西林液滴鼻； 對過敏性鼻竇炎患者應推薦抗過敏藥物。因鼻粘膜水腫，引起鼻塞，可有嗅覺減退。也可由鼻炎、扁桃體炎等疾病所致 口含片（含度米芬或地喹氯氨、西地碘、氯已定、溶菌酶）； 清熱利咽的中成藥如銀黃顆粒、金嗓清音丸、養陰清肺膏； 中藥胖大海、菊花、麥冬泡茶飲。 咽炎 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 咽干、發癢，有異物感，疼痛感，有粘痰，刺激性咳嗽，急性伴有發熱。 針對病因推薦藥物： 抗菌藥物：抗菌素如青霉素、乙酰螺旋霉素，度米芬； 清熱、消炎、抗菌、抗病毒中成藥如六神丸、銀翹丸、板藍根顆粒、雙黃連口服液； 抑菌消炎的含片如復方西瓜霜含片。 及時到醫院填補齲洞； 少食糖類； 平衡飲食，注意高蛋白、高脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果及含纖維的食物； 不飲用碳酸飲料。 齲齒 癥狀 病因 推薦藥物 推薦其它商品 對顧客的建議 牙齒被齲蝕而出現缺損，形成齲洞，引起牙痛。 牙齒菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激，創傷或免疫系統缺陷，單側咀嚼，牙縫間常嵌食物，不合適的假牙等損傷 牙周組織引起發炎。 口腔不潔、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合適的假牙等 去除牙石后再用藥物治療，如用含甲硝唑的口腔粘貼片或牙周康、牙周寧等； 含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油； 中成藥如口炎清顆粒 。 富含 B 族維生素、維生素 C、或含鋅的保健食品； 含牡蠣、蛋黃的食品； 蜂蜜（敷于口瘡面 后含服）及潔口液； 蒜頭精膠囊。 各類潔口消毒的含漱液及口含片，口腔清新噴霧劑， 蜂膠，蒜頭精膠囊， 中藥牙膏，無糖香口糖，清新香口合劑、茶葉 注意口腔和牙齒的護理，飯后漱口，用餐后刷牙； 避免辛辣食物，少喝酒不抽煙； 口臭持續 24 小時以上應找醫生診治。表現為呼氣時有明顯異味，刷牙、漱口均難以消除。 服用維生素B2 片或復合維生素 B 片； 外用喉風散、云南白藥、冰硼散； 球菌或真菌感染者可推薦內服和外用抗生素。 注意勞逸結合，保證充足的睡眠，炎癥性疼痛者應低蛋白低脂飲食。 化學性刺激： 病毒、細菌 的毒素或體內壞死組織的分解產物。 注意休息，多飲水，戒煙酒，高熱者用冰墊冷敷。 深圳市一致醫藥連鎖有限公司 目 錄 ................................................................ 1 發熱 ........................