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檢驗(yàn)科開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義(改)-wenkub.com

2026-01-04 04:59 本頁(yè)面

　　

【正文】糖代謝分類：空腹血糖（ FBG）餐后 2小時(shí)（ PGB）正常血糖 (NGR) ＜＜空腹血糖受損（ IFG） ~ ＜糖耐量減低（ IGT）＜ ~ 糖尿病（ DM） ≥ ≥ （典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降） 1）隨機(jī)血糖（指不考慮用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖） ≥ （ 200） 2）空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)至少 8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量） ≥ （ 126） 3）葡萄糖負(fù)荷后 2小時(shí)血糖 ≥ （ 200），需另日重復(fù)檢查明確診斷。這種現(xiàn)象見(jiàn)于小腸吸收不良，垂體功能或腎上腺分泌低下。尿糖均為陰性空腹血糖 ≥，上升曲線峰值 ≥,下降緩慢且峰值后移。先抽一次靜脈血，然后服葡萄糖或饅頭，分別于 1/2小時(shí)、 1小時(shí)、 2小時(shí)、 3小時(shí)，抽取靜脈血化驗(yàn)血糖、胰島素、 C肽或其它檢測(cè)。試驗(yàn)前是否停用降糖類藥及停用時(shí)間主管醫(yī)生確定。值得指出有極少數(shù)患者由于精神過(guò)度緊張而造成“暈血癥”的患者，盡可能不作或嚴(yán)密關(guān)注。口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 前要注意哪些事項(xiàng) （ 1）試驗(yàn)前飲食：過(guò)分限制碳水化合物飲食可使糖耐量曲線低平，出現(xiàn)誤差。經(jīng)專家們研究證明：糖化白蛋白（ AG）是早期糖基化產(chǎn)物，白蛋白和其它血漿蛋白的糖基化主要發(fā)生在蛋白質(zhì)的賴氨酸殘基上，血漿中游離的糖基化產(chǎn)物通過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞吞噬而沉積于血管壁，導(dǎo)致糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生，因此可以用于 2型糖尿病合并冠心病預(yù)測(cè)，但其特異性不高，所以聯(lián)合超敏 C反應(yīng)蛋白其敏感性和特異性分別為％和％結(jié)合血脂，聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于 2型糖尿病合并冠心病的預(yù)防及早期監(jiān)測(cè)具有參考價(jià)值。三 .方法學(xué)的影響糖化血紅蛋白檢測(cè)需要注意的問(wèn)題：美國(guó)從 1996年起開(kāi)展國(guó)家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃（ NGSP），每年對(duì)各種檢測(cè)方法和試劑定期進(jìn)行評(píng)定，認(rèn)可合格的有效期為一年，并在網(wǎng)上公布詳細(xì)數(shù)據(jù)。。糖化血紅蛋白是研究血管并發(fā)癥的指標(biāo)，不同的研究已經(jīng)表明，糖化血紅蛋白處于 67%時(shí)，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率開(kāi)始顯著。糖尿病患者 HbA1C值與空腹血糖值呈正相關(guān)、 HbA1C反映患者在測(cè)定前 68周的平均血糖水平，不能反映近期血糖水平，它是反映糖尿病較長(zhǎng)時(shí)間血糖控制水平的

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