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中國第四次幽門螺旋桿菌感染診治共識解讀----最終版-wenkub.com

2025-09-26 03:11 本頁面

　　

【正文】應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格評估 : 年齡 45歲 , 無報警病癥者，支持鏟除治療。早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)次全切除。 THANK YOU 第六十六頁，共六十七頁。實(shí)施中需注意的問題第六十二頁，共六十七頁。 ? 如有條件，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn) ，但作用有限。推薦的鏟除幽門螺桿菌方案〔青霉素過敏者〕 ? 初次治療失敗后，抗菌藥物選擇余地小第五十七頁，共六十七頁。新共識幽門螺桿菌感染鏟除治療含鉍劑的四聯(lián)方案方案推薦第五十三頁，共六十七頁。 15: 233238 第四十九頁，共六十七頁。 16 (Suppl. 1): 87 方案根除率％ (n) ITT分析 PP分析三聯(lián)療法 7天 (107/145) (107/134) 三聯(lián)療法 10天 (115/145) (115/135) 四聯(lián)療法 7天 (120/145) (120/135) 四聯(lián)療法 10天 (126/145) (126/138) 第四十七頁，共六十七頁。鉍劑四聯(lián)療法第四十四頁，共六十七頁。序貫療法第四十頁，共六十七頁。江西 Hp耐藥的變化情況近 15年耐藥率變化 5010203040506070809010019961997年 20242024年 20242024年耐藥率(%)阿莫西林甲硝唑克拉霉素50102030405060708090100阿莫西林甲硝唑克拉霉素四環(huán)素呋喃唑酮左氧氟沙星耐藥率(%)2024~2024年耐藥率第三十六頁，共六十七頁。全球標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)的 Hp鏟除率 ■ 符合 Maastricht III標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)〔 PPI+A+C〕 ■ 成人初治 Graham DY, et al. Gut 2024 59: 11431153 80% 95% 標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)已丌再適合作為一線療法第三十三頁，共六十七頁。第三局部：鏟除治療幽門螺桿菌感染鏟除治療背景第三十頁，共六十七頁。 13C尿素呼氣試驗(yàn) 測試值在臨界值 (Cutoff value)附近時結(jié)果丌可靠。幽門螺桿菌感染檢測時間檢測停 PPI 2周停抗生素、鉍劑、抗菌作用中藥 4周根除治療間隔至少 4周檢測 ? PPI、 ? 抗生素、 ? 鉍劑、 ? 抗菌作用中藥第二十六頁，共六十七頁。實(shí)施中需注意的問題 ? 丌同檢測試劑的準(zhǔn)確性存在差異，應(yīng)用的試劑和方法需經(jīng)過驗(yàn)證。第二十一頁，共六十七頁。支持 GERD鏟除幽門螺桿菌 ? 鏟除幽門螺桿菌后，胃體胃炎者胃酸分泌從低酸恢復(fù)正常，增加 GERD發(fā)生的危險性。幽門螺桿菌感染鏟除適應(yīng)證有爭議的問題 ? 是否實(shí)施“ Hp檢測和治療〞策略 ? 鏟除 Hp對 GERD的影響第十六頁，共六十七頁。個人要求治療

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