心肺復蘇術講課內容簡介-wenkub.com

2025-10-07 16:46 本頁面

　　

【正文】不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量二、心肺復蘇成功指標捫及大動脈搏動，有自主呼吸，有氣體逸出，有胸廓起伏，測收縮壓在60mmHg以上，散大的瞳孔由大變小，對光反射存在，患者面頰、口唇、甲床紫紺減輕，心肺復蘇成功。四個循環如此按壓、人工呼吸共進行五組。人工循環（C）解開患者衣服，松開腰帶，找準胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。二、操作流程評估環境現場環境安全呼救、看時間大聲呼喊：快來人啊，有人需要搶救！報告搶救時間。當然，凡能確定腦死亡者，均為停止CPR的指征。自主呼吸出現，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，應仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持。如面色變為灰白，則說明復蘇無效。按壓部位及方法嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處，用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右，按壓頻率為100次/min，按壓與人工呼吸比為30:2。判斷意識：嬰兒對語言如不能反應，可以用手拍擊其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，則為有意識。（2）電極的位置現行常規放置方法是：一個電極置于胸骨右上方鎖骨下，另一電極放置于左乳頭外側腋中線上。D（除顫）心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動，而終止室顫最有效的方法是電除顫，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型，而雙相波電除顫被證明在電復律和電除顫方面比單相波除顫更有效。（2）口對鼻人工呼吸在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效。用力向患者口內吹氣（吹氣要求快而深，直至患者胸部上抬）。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重損傷。按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷，下壓及向上放松的時間應大致相等，使胸廓充分彈回，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點。2005年指南的順序是ABCD，而2010年指南則將C提至第一位，即CABD，這樣能減少從識別到初次按壓的時間，避免通氣延誤胸外按壓。如疑有頸椎骨折者，尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶住肩部，使患者平穩地轉動至仰臥位。呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，應立即呼叫周圍的人前來協助搶救。是心肺復蘇術三階段ABCD四步法中的最初處置—第一個ABCD。1人工呼吸時間？答：每次1秒鐘。1心肺復蘇有效指征？答：面色（口唇）由紫紺轉為紅潤；大動脈捫及搏動。1成人胸外按壓與人工呼吸次數比？答： 30：2。CPR的按壓部位？答：胸骨下段（相當于兩乳頭連線的中間）。何時給病人除顫？答：有條件盡早除顫。③胸外心臟按壓的要求●按壓頻率：100次/分→至少100次/分 ●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm l嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一（嬰兒大約為 4 厘米，兒童大約為 5 厘米）l 壓下后應讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）：①開放氣道之前清理口腔（將病人頭偏向一側）②開放氣道方法：仰頭抬頦法：判斷呼吸，若無自主呼吸，則進行人工呼吸。③擺放成復蘇體位 ? 現場環境安全

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