護理三基考試試題(20xx年)-wenkub.com

　 　

【正文】 足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或一過性冠狀動脈收縮。④注意危重患者的心里護理，密切觀察病人的心里變化，多陪伴病人，鼓勵病人表達引起其不安的因素，及時向病人解釋各種搶救措施的目的及作用。10論述對危重患者實施護理的主要內容。則這位病人將在下午四點滴完全部液體。對年老體弱、嬰幼兒速度宜慢；：心肺疾病患者輸入宜慢，脫水嚴重，心肺功能良好者速度可適當加快；：利尿脫水劑，輸入速度宜快，高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等，滴入速度宜慢。（2）、每次都用生理鹽水稀釋至1ml,用肌內注射方法給藥，每次觀察20分鐘，無反應即注射下一次。（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。答：（1）肥胖患者：由靜脈上方進針，進針角度加大（30176。答：胸外心臟按壓的有效指標，能觸動到大動脈搏動，肱動脈收縮壓＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉紅；室顫波由細小變為粗大，甚至恢復竇性心律；散大的瞳孔縮小；呼吸逐漸恢復；昏迷程度變淺，可出現反射或四肢活動。9簡述合理飲食與健康的關系。肩縫下2—3橫指處，一般只適用于小劑量的藥物注射。給藥次數與時間取決于藥物的半衰期，同時也考慮藥物的特性及人體的生理節奏。8一級護理護理內容是：每15—30分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征變化制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎護理，嚴防并發癥，滿足患者身心需要。答：（1）對患者進行出院指導，協助其盡快適應原工作和生活，并能遵照醫囑按時接受治療或定期復診；（2）指導患者辦理出院手續；（3）清潔、整理床單位。8脈搏指在每個心動周期，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的壓力和容積也發生周期性的變化，導致動脈管壁產生有節律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。7稽留熱：體溫持續在3940℃左右，達數天或周，24小時搏動范圍不超過1℃。7低血壓：血壓低于90/60mmHg()稱為低血壓。7“優質護理服務示范工程”組織實施階段2010年5月11月。70、整理床單位的結果標準是？答：，對服務滿意。6護士實施的護理工作包括哪些？答：護士實施護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關的健康指導。6輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發生輸血反應時的核對。5“優質護理服務示范工程”活動主題： “夯實基礎護理，提供滿意服務”60、《護士條例》是2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，現予公布，自2008年5月12日起施行。5臨時備用醫囑： 指自醫生開寫醫囑起12小時內有效，必要時用，過期未執行則失效。答：目的是：①維持和增加機體通氣量 ②糾正威脅生命的低氧血癥。答：臨床表現：心臟驟停時雖可出現上述多種臨床表現，但其中以①突然面色死灰、意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發紺；⑥心尖搏動及心音消失；⑦傷口不出血。答：皮膚護理，加強皮膚護理，做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預防壓瘡的發生。④昏迷時最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。4簡述意識障礙的分類。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。4試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物。答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙。3簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發生的措施。答：補液的原則為‘先晶后膠’、‘先鹽后糖’、‘寧酸勿堿’和‘寧少勿多’。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指指尖構成一三角形區域，其示指與中指構成的內角為注射區（2）髂前上棘外側三橫指處（以患者的手指寬度為準）3臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜 過多。（2）循環衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。答：（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。（7）注藥前檢查回血。（2）嚴格執行查對制度（3）選擇合適的注射器和針頭。一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應。2需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先遠端后近端，由小到大地選擇血管，進行注射。2簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放尿不得超過1000ml？答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。膀胱刺激征：主要表現為尿頻、尿急、尿痛。③患者進食后的護理(及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據需要做好記錄，如進食的種類、數量、患者進食過程中和進食后的反應等，以評價患者的進食是否達到營養需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班)。1人體需要的營養素有六大類，包括蛋白質、脂肪、碳水化物、礦物質及微量元素、維生素和水。③控制炎癥擴散。1脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。答：異常血壓護理要點 包括良好環境、合理飲食、生活規律、控制情緒、堅持運動、加強監測、健康教育七方面。⑥避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。③取用無菌物品時應用無菌持物鉗。壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。常用的術前藥是A 巴比妥類藥物 B 嗎啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪近距離后裝治療直腸癌護理不當的有A 治療前兩天囑病人進食半流質B 放施源器前應兩次清潔灌腸C 施源器放入病變部位后須固定好D 囑病人收縮腹部以防施源器下移E 治療結束后囑病人臥床休息20~30分鐘現場急救電擊傷最首要的措施是A 切斷電源B 胸外心臟按壓 C 包扎創傷 D 預防感染E 注射TAT 4 誤服敵百蟲中毒時忌用那種溶液洗胃A 1:5000高錳酸鉀B 溫開水 C 4%碳酸氫鈉D %氯化鈉注射液E 蒸餾水完全胃腸外營養是A 通過靜脈輸入全部營養B 從胃管內補充營養的不足C 少量口服D 補充要素膳E 添加勻漿液 肝性腦病膳食應A 禁食豆類B 禁食魚類C 低蛋白膳D 低鉀E 低鈉腎衰竭病人應A 供給大量豆制品B 禁用魚肉類食品C 供給生物價值高的低蛋白膳食D 限制碳水化合物的供給E 限制維生素的供給 引起猝死最常見的心律失常是A 心房顫動B 心房撲動C 心室顫動D 室上性陣發性心動過速E 頻發性室性期前收縮 急性心肌梗死病人第1周必須A 絕對臥床B 床上四肢活動C 有人攙扶室內行走D 日常生活自行料理E開始功能鍛煉 I型呼吸衰竭可出現A 低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B 低氧血癥伴有二氧化碳潴留C 僅有二氧化碳潴留D 血氣分析提示PaO250mmHgE PaO270mmHg II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是A 30%~35%B 50%C 50%D 35%~40%E 純氧 氣囊三腔管使用過程中發生窒息原因是A 喉頭水腫B 牽引過緊C 胃氣囊阻塞咽喉D 血液反流氣管E 食管氣囊氣過多 不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A 前列腺合成藥B 西咪替丁C 丙谷胺D 三鉀櫞絡合鉍E 阿托品對肝硬化病人強調注意休息是因為休息可以A 增加體重B 減輕肝臟負擔和損害C 延緩門靜脈血栓形成D 避免食管靜脈破裂E 減少并發肺部感染機會 15 潰瘍病病人腹痛劇烈疑有穿孔合并癥禁止使用A 阿托品B 甲腈咪胍C 甲氧氯普胺滅吐靈D 胃腸減壓E 嗎啡護理白血病病人最重要的是A 注意出血B 高熱處理C 預防感染D 觀察病情變化E 記錄藥物的反應孕婦最易并發哪種貧血A 惡性貧血B 缺鐵性貧血C 再生障礙性貧血D 溶血性貧血E 巨幼紅細胞性貧血 診斷原發性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是A 基礎代謝率測定B 血清膽固醇測定 C 紅細胞三碘甲狀腺原發氨酸攝取試驗D 甲狀腺及131I率測定E 血清促甲狀腺激素TSH測定 糖尿病最常見的神經病變是A 周圍神經病變B 神經根病變C 自主神經病變D 脊髓病變E 顱神經病變 鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性肥酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為A 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯