雅安市桃花村新型農村合作醫療實施和成效情況調查報告-wenkub.com

　 　

【正文】 在此基礎上，因地制宜地發展不同模式的農村合作醫療，不宜搞“一刀切”。然而，在貧困地區，在自負盈虧的背景下，醫院要生存要發展實屬不易。從現實來看，大病都是由小病——常見病、多發病未能得到及時治療拖出來的。合作醫療主要用于保大病，這種以保險業的原理和運作方式展開的合作醫療，對于仍處在貧困之中的農民吸引力十分有限。農村縣鄉一級醫療衛生機構有望得到加強。一、調查表明，由政府主導的新型農村合作醫療受到了當地農民的歡迎，產生了積極的效應。此外，忽視地區間差異，造成無法滿足不同層次農民醫保的問題。大量的理論研究和實踐經驗表明，在農村建立新型合作醫療保險制度勢在必行。3.“因病致貧”現象嚴重 目前，在我國廣大農村地區，醫療服務供給逐漸市場化，自費醫療制度仍然占主導地位，農村醫療服務費用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫”在農村已不是偶然現象，農民對看病就醫心存隱憂。中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的，使廣大農民享受到社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。20世紀70年代末期，由于農村推行了一家庭聯產承包責任制為主要內容的經濟體制改革，建立了統分結合的雙層經營體制，原有的“一大二公”“隊為基礎”的社會組織形式解體，農村合作醫療也隨之大幅衰減，1989年的統計表明，繼續堅持合作醫療的行政村僅占全國的5%。1960年5月18日《健康報》在社論《積極推行基本保健醫療制度》中肯定了這種集資醫療保健制度的辦法，這對于推動全國農村合作醫療制度的發展起到了一定的作用，這時，全國農業生產大隊舉辦合作醫療制度的已達40%。1955 年初，山西省高平縣米山鄉建立了我國第一個醫療保健站，實現了農民“無病早防、有病造紙、省工省錢、方便可靠”的愿望。”我國農村合作醫療制度的發展歷程為： 我國農村的合作醫療制度最早可以追溯到抗日戰爭時期，當時是以“合作社”的形式舉辦醫藥衛生事業，實際上是一種農村醫療保障制度的萌芽。一、我國農村合作醫療制度的產生與發展農村合作醫療制度從理論上來說，主要是依靠社區居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟”的原則，在社區范圍內多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫療、預防、保健等服務費用的一項綜合性醫療保健措施。關鍵詞：農村，醫保，問題，建議我國是一個農業大國，農業人口占全國人口的60％多，但是農村經濟發展落后，農村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經濟的發展，妨害了社會穩定。我國需要繼續推進新型農村合作醫療體制改革，并各方面支持和配合這一政策的順利實施。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。(四)報銷手續比較復雜、報銷比例較低在對鄰村的10家進行訪問對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時，很多的農民群眾都選擇了提高報銷標準和簡化報銷手續這兩條。調查中，參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例。農民雖然參加了新型農村合作醫療，但基本的醫療保障條件跟不上，醫療條件并未改善。——訪問武陟縣新農合辦公室四、結論目前農村及鄉鎮衛生院處境十分困難。三年來，,，全縣受益農民50萬人次，其中，有效減輕了農民群眾的醫療費用負擔，緩解了農民因病致貧、因病返貧。二、調查背景我國是一個具有近9億農民的發展中大國，建設農村醫療保障制度既不能走發達國家的老路，也不可能照搬目前城市依賴國家和社會救濟的傳統保障模式，應立足于農村，鼓勵農民從自助走向互助，以合作的力量為主，配之于國家和社會的一定扶助。各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環節，需要較長時間。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。盡管在調查中發現，絕大部分農牧民希望有基本醫療保障，但對醫療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。三、存在問題及相對建議一、新型合作醫療制度試點存在的問題（一）農村醫療衛生基礎仍然薄弱建立和完善新型農村合作醫療制度，要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。二、新型合作醫療制度的特點與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。醫藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗，為新農村及和諧社會 貢獻自己的一份力量今年暑假，我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動，通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。從而推動社會主義事業全面向前發展。現就有關問題通知如下：（1）高度重視新型農村合作醫療試點工作（2）明確擴大試點的目標和要求（3）加大中央和地方財政的支持力度（4）不斷完善合作醫療資金籌集和監管機制（5）合理制定和調整農民醫療費用補償方案（6）加強合作醫療管理能力建設（7）進一步解決好貧困農民的看病就醫問題（8）加強農村醫療服務監管（9）繼續加強農村藥品監督和供應網絡建設（10）加快推進農村衛生服務體系建設（11）加強農村基層醫療衛生隊伍建設（12）加強對新型農村合作醫療的組織領導搞好合作醫療，有利于保障農民獲得基本醫療服務，不斷完善社會保障體系。三：“新農合”的程序過于繁瑣：①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策，但對于政策的相關內容卻不是很了解。二：“新農合”的宣傳不到位現有的宣傳多集中在表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。這意味著農民住一次院差不多要花去全年的收入，醫療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農民生病后不去醫院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。但收入增加的同時，農民醫療費用的支出也有了很大幅度的增加。為了了解新型農村合作醫療的實施情況，我上網查詢了一些資料得知一些情況。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉村衛生醫療條件，積極建立新型農村合作醫療制度，實行對貧困農民的醫療救助。9億農民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。新型農村合作醫療的改革還仍會不斷豐富，不斷完善。雖然建立覆蓋全民的基本醫療保障體系可能會在一定時期增加財政支出, 但通過強化公共衛生和基本醫療服務, 整個社會的醫療負擔會大幅度降低。加強對農村醫療機構的建設，切實惠民。完全使人民擺脫“看病貴，看病難”的理念。首先，廊坊市要強化政府在此次改革中的職責。監管組織建設有待加強, 監管職能履行需要規范。現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上, 沒有樹立起農民的風險意識, 也沒有體現出重點, 沒有對那些不參加的農民進行調查, 使得宣傳大多停留在形式上。村衛生所醫療設備差, 醫務人員的職業素質和技術水平低。對目前實行的住院醫藥費用報銷比例, 群眾普遍反映過低。通過此次新型農村合作醫療制度的改革，能夠培養人民“有病即看”的理念，切實為老百姓辦實事。廊坊地區緊靠北京天津，經濟發達，醫療事業雖然發達，但是周邊偏僻的農村醫療設施較簡陋。首先，農民享受到了到了實惠。農村三級衛生網絡得到進一步完善和加強, 全國在縣級設立醫療、婦幼保健、疾病預防控制和衛生監督機構共10 165個,。隨著我國經濟與社會的不斷發展, 越來越多的人開始認識到三農問題是關系黨和國家全局性的根本問題。調查時間7月20日7月30日調查地點河北省廊坊市北旺鄉調查對象北旺鄉村民調查方法隨機填寫問卷及當面訪問等方式調查結果40%以上的村民認為新型農村醫療改革的成果較明顯，一定程度上緩解了農民看病貴、看病難的問題，使農民切實感受到了政策的好處，從而積極參加新型農村醫療制度。方案的制定和調整要掌握以下原則：一是要在建立風險基金的基礎上，堅持做到合作醫療基金收支平衡，略有結余；二是新增中央和地方財政補助資金應主要用于大病統籌基金，也可適用于小額醫療費用補助，提高合作醫療的補助水平。，改