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《補充醫(yī)療保險》ppt課件-文庫吧

2025-12-07 19:23 本頁面

【正文】的概念概念 —— 是指由商業(yè)保險公司經(jīng)營的一種營利性的醫(yī)療保障形式。（二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類普通醫(yī)療保險。該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。注：一般采用償付方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。二、商業(yè)醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險。該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。住院醫(yī)療保險。負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費。注：一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。注：既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。二、商業(yè)醫(yī)療保險（二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類手術醫(yī)療保險。該險種只負責被保險人因施行手術而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。特種疾病保險。該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。注： ① 采用補償方式給付的手術醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額。 ② 采用定額給付的手術醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫(yī)療保險費。注：一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。二、商業(yè)醫(yī)療保險（二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類 B、按照費用償付方式分類定額給付型：按照合同約定給予保險金，定病種、定額給付。費用報銷型醫(yī)療保險：可以彌補符合社會醫(yī)療保險報銷范圍而社會醫(yī)療保險不能報銷部分的醫(yī)療費用。津貼型醫(yī)療保險：與被保險人所支付的醫(yī)療費用無關，而是在保險住院期限內(nèi)住院天數(shù)給付住院津貼。二、商業(yè)醫(yī)療保險（二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類個人醫(yī)療保險為滿足個人和家庭醫(yī)療需要，以個人作為承保單位的保險。團體醫(yī)療保險用一份總的保險合同，向一個團體中的眾多成員提供醫(yī)療保障的保險。、投保方式分類二、商業(yè)醫(yī)療保險（三）補充醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的關系

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