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兒科中醫診療技術操作規范-文庫吧

2026-06-18 17:08 本頁面

【正文】腧穴時，也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現意外的事故。二、三棱針技術操作規程【目的】三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經通絡，治療頑固性痹證的作用，既適用于實證和熱證，也可用于寒實證。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。【用物準備】治療盤、三棱針、％碘伏、棉簽、彎盤等。【操作方法】常用刺法有以下幾種： 1. 腧穴點刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規消毒皮膚、針尖后， cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血。2. 刺絡用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。3. 散刺又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法：頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴密消毒后可在四周刺出血。扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。4. 挑刺左手按壓施術部位的兩側，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經過嚴密消毒過的腧穴或反應點的表皮調破，使出血或流出粘液； cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。2. 患者取合理體位，協助松開衣著，暴露施針部位，進行皮膚消毒。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1—2分許，以控制針刺深淺度，針刺時左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據病情，選擇相應刺法。4. 在施針過程中，應觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應，預防暈針。5. 操作完畢后，協助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 6. 清理用物，歸還原處。【注意事項】 1. 三棱針刺激頗強，治療時須注意患者體位舒適，并須與醫生配合，還須注意預防暈針。2. 由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴密消毒，防止感染。3. 點刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不宜過多，一般以數滴為宜。4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。急癥也可每日治兩次。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。三、敷藥技術操作規程【目的】敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時又稱貼敷。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經活絡、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。【用物準備】治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶；若需臨時配制藥物，備治療碗、藥物、調和劑（如麻油或飴糖、水、蜜、凡士林）等。常用藥物：青敷膏、金黃膏、傷科消炎膏等。【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁。做好解釋，取得患者配合。2. 協助取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時屏風遮擋。3. 需臨時調制藥物時，將藥末倒入碗內，將調和劑調制成糊狀。4. 取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創面情況及敷藥效果。5. 根據敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用油膏刀將所需藥物均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中。6. 將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污染衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定。7. 若為腫瘍，敷藥面積應超過腫勢范圍，一是防止毒邪擴散，起箍毒作用；二是通過藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。8. 敷藥后，注意觀察局部情況，若出現紅疹、瘙癢、水泡等過敏現象，應暫停使用，并報告醫師，配合處理。9. 協助衣著，整理床單位。10. 清理用物，歸還原處。【注意事項】 1. 皮膚過敏者禁用。2. 敷藥的攤制厚薄要均勻，太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費藥物，且受熱后易溢出，污染衣被。3. 對初起有頭或成膿階段的腫瘍，以中間留空隙，圍敷四周為宜，不宜完全涂布，以免阻止膿毒外泄。特殊部位如乳癰敷藥時，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳頭露出，以免乳汁溢出污染敷料。 4. 夏天以蜂蜜、飴糖作賦型劑時，宜現配現用或冷藏保存。四、艾條灸技術操作規程【目的】用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。【用物準備】治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等。【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。2. 取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。3. 根據病情，實施相應的灸法。溫和灸：點燃艾條，將點燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3 cm左右處進

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