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流行性腮腺炎-文庫吧

2026-07-07 19:06 本頁面

【正文】、肌痛、全身不適及納差。臨床表現腮腺腫大 :前驅期后 1～ 2天腮部腫痛，常一側先腫， 2～ 3天后對側亦腫，或僅有頜下腺腫而無腮腺腫大。腮腺腫大是以耳垂為中心的漫腫，邊緣不清，觸之有彈性感，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在 3～ 5天達到高峰，一周左右消退。腮部漫腫腮部漫腫并發癥 1．腦膜腦炎男 :女 =3～ 5:1。發病機制： ①是腮腺炎病毒感染神經元；②是感染后腦炎伴有脫髓鞘病變（髓鞘破壞，軸索及神經膠質相對完整）。臨床表現：高熱、頭痛、嗜睡、頸項強直、嘔吐腦脊液呈病毒性腦炎改變 —— 壓力增高，白細胞數 500 106/L，亦有達 1000 106/L者，以淋巴為主，蛋白正常或增高，糖及氯化物正常。一般預后良好，大多 1～ 2周內恢復。腦炎可能留下永久的后遺癥甚至死亡。腮腺炎合并腦膜腦炎并發癥 2．睪丸炎青春期男孩發病率為 14％～35％，最小 3歲。多發于腮腫后 3～ 10天。臨床表現：高熱、寒戰、惡心、嘔吐、下腹痛，患側睪丸明顯腫痛、觸痛， 30％～ 40％受累睪丸發生萎縮， 13％生育受損，但不育少見。可伴附睪炎。并發癥 3．卵巢炎青春期女性患者有 7％可發生卵巢炎。表現：發熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛，但不影響日后生育功能。并發癥 4．胰腺炎發于年長兒，見于腮腫后 3～ 4天，亦有不伴腮腺腫大者。主要表現：體溫驟升、惡心、嘔吐、腹脹腹瀉或便秘及中上腹劇痛。局部腹肌緊張及壓痛。血清淀粉酶升高，血清脂肪酶升高。多數一周內恢復。偶見腮腺炎后幾周內出現糖尿病。實驗室檢查１ .血象白總分多數正常。

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