愛嬰醫院工作手冊-文庫吧

【正文】 。禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品。禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。有關人工喂養的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價17 與危害。不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒。所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。醫院促使母乳喂養成功的十點措施一、制定我院促進母乳喂養的書面規定，傳達到全體工作人員，并努力實施這一規定。二、對保健科、婦產科、兒科工作人員必須進行不少于18小時母乳喂養的技術培訓，考試合格方可上崗。新工作人員在調入6個月內培訓合格率達100％。在全院職工內舉辦培訓班，讓全院職工都了解“愛嬰醫院”的意義及母乳喂養的好處。三、開辦孕婦學校，向所有的孕婦宣傳母乳喂養的好處，教給孕婦掌握母乳喂養的方法。四、幫助母親在分娩后半小時內與嬰兒皮膚接觸30分鐘以上，并幫助早吸吮、早開奶，以利于母乳喂養成功。五、產后對產婦進行宣教，幫助和指導母親正確授乳，幫助嬰兒正確含接和吸吮，如因醫學指征需母嬰暫時分開時，幫助產婦保持泌乳。六、除醫學指征外，禁止給嬰兒吃任何代乳品和飲料。七、產科全部實行24小時母嬰同室。因醫療、護理母嬰分開時間每日不超過1小時。八、嚴格執行按需哺乳，母親喂奶次數及時間不受任何限制。九、在全院范圍內禁止宣傳、推銷、使用、提供、贈送、購買代乳品、奶瓶及橡皮奶頭，不得張貼有關代乳品、奶瓶及橡皮奶頭的宣傳公告、宣傳畫、裝飾畫等。十、本院設有母乳喂養隨訪組織，出院后繼續支持母乳喂養，定期電話回訪，指導母乳喂養，以促進產后4－6個月純母乳喂養成功。開展咨詢服務及熱線電話，產婦如有問題隨時與隨訪組織聯系。咨詢電話：05342617780、05342617836 19 第五節 德州聯合醫院愛嬰醫院規章制度建立院內母乳喂養管理體系；成立由院長和專業骨干組成的領導小組，定期（每日）開會，負責創建愛嬰醫院活動的組織，監督和計劃協調。成立由業務副院長、專業骨干組成的母乳喂養技術小組，負責業務培訓，規劃實施，定期活動評估及科研。產科、兒科及有關人員必須參加實施母乳喂養政策的培訓，凡新調入和新分配來進入產科及兒科的人員半年內必須經過上述培訓。培訓課程不少于18小時，考核合格后方可上崗。建立母乳喂養健康教育指導常規，統一宣教內容，使宣教工作常抓不懈。履行母嬰同室工作人員的崗位職責和母乳喂養工作常規，使日常有章工作可循。實行母嬰同室——讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。幫助母親在產后半小時內與他們的嬰兒皮膚接觸持續30分鐘以上，并開始哺乳。鼓勵按需哺乳。喂奶次數及時間不受限20 制。除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物及飲料，除非有醫學指征。禁止使用奶瓶、橡皮奶頭或用橡皮奶頭做安慰物。禁止科室或本人接受代乳品經銷商的贊助或饋贈，不向母親推銷這些商品。要使全體職工及住院母親知道人工喂養的危害。按產婦三級管理網絡做好產后隨訪。設立本院咨詢電話：08776915095產科病房母乳喂養的規定：早吸吮，早開奶。24小時母嬰同室。按需哺乳。不用奶瓶、奶嘴。開奶前不喂食水。指導母親正確哺乳及嬰兒正確的含接。幫助母親建立喂奶的信心。第六節 德州聯合醫院母乳喂養工作常規凡到我院進行產前檢查，入院檢查的產21 婦均要接受入院須知，母乳喂養知識和哺乳技巧的宣教，包括其丈夫及家屬，使她們認識到母乳喂養的重要性，建立母乳喂養的信心和決心，掌握母乳喂養的基本方法。產前檢查時做好孕期乳房護理衛生指導以及營養指導，為產后哺乳做好準備。新生兒順產斷臍后30分鐘內進行母嬰皮膚接觸和第一次吸吮，時間不少于30分鐘，產后觀察2小時送入產后修養室。剖宮產術后2小時內母嬰皮膚接觸第一次吸吮，時間不少于30分鐘。修養室實行24小時母嬰同室，純母乳喂養，并指導母親按需哺乳。實行產婦、嬰兒統一體的責任制護理，宣教工作至床旁，在產婦分娩6小時內，幫助她們進行母乳喂養。指導母嬰的正確喂哺體位，含接姿勢和人工擠奶的正確方法。新生兒高危嬰兒室設立哺乳間，讓母親可隨時對自己的孩子進行哺乳，對危重嬰兒無法吸吮者，指導其母親按時擠奶并采用小杯小匙喂養。一律杜絕用奶瓶及人工奶頭喂養嬰兒，應使用小杯小匙喂養，以免發生乳頭錯覺而影響母乳喂養。出院后應將產婦交給保健三級管理網，由三級網進行產后訪視，繼續進行母乳喂養指導。第七節 德州聯合醫院產科工作人員崗位職責有較強的工作責任，工作認真負責，細致耐心，服務態度熱情和藹。熟悉母乳喂養有關知識，并掌握喂哺技巧。醫生每日常規查房和每班不少于2次巡視病房，進行醫護監護，同時對產婦有針對性地宣教母乳喂養知識和喂哺技巧。在母嬰同室及家庭化病房均設置責任護士，分室包干，負責母嬰的生活護理，母乳喂養技術指導和各項治療，實行責任護士護理制度。產房和手術室做到產后母子裸露皮膚接觸30分鐘及早吸吮。實行母嬰同室、母乳喂養，按需哺乳夜間睡眠不超過3小時叫醒嬰兒試喂母乳。病情危重產婦收入高危病房，除禁食者外，一律給母乳喂養，無吸吮能力者采用小匙喂哺母乳，病情好轉后立即回到母親床旁，實行母嬰同室。住院醫師負責產婦出院時康復教育，出院指導。第八節 德州聯合醫院兒科工作人員職責全科醫護人員熟悉了解母乳喂養的有關知識，并掌握喂哺技巧。有較強的工作責任心，工作認真負責，細致耐心，服務態度熱情和藹。新生兒病房實行病房包干，設置專科責任護士，對目前有針對性地進行母乳喂養技術指導。實行母嬰同室，母乳喂養，按需哺乳。對收住院的危重新生兒，除禁食者外，一律給母乳喂養，無吸吮能力者應督促母親按時擠奶采用小匙喂哺。住院醫師負責嬰兒出院時對母親及家屬進行康復教育和出院指導。第九節 母乳喂養宣教知識問答一、母乳喂養的好處：(1)母乳是嬰兒理想的天然食物，營養豐富，易消化吸收，能滿足出生4—6月嬰兒生長發育的營養需要，因此在出生后4—6內不要給嬰兒母乳以外食物。(2)母乳含豐富的免疫物質，能增強嬰兒的抗病能力。(3)有利于增加母子感情。嬰兒與母親皮膚的頻繁接觸，母親的愛撫與照顧，可以促進嬰兒的心理和智力發育。(4)促進面部和牙齒的發育，預防齲齒。(5)有利于母親的產后康復和健康。嬰兒的吮吸動作通過神經反射，能促進子宮收縮，減少產后出血，促進子宮復舊；還可以抑制排卵，推遲月經復潮，可延遲生育間隔時間；母乳喂養可以減少母親乳腺癌和卵巢癌的病發率。(6)母乳無菌，溫度適宜，喂養方便，安全，經濟省時，對家庭和社會都有好處二、早接觸、早吸吮、早開奶的重要性目前身體可以為嬰兒提供適宜的溫度，克使嬰兒感覺較舒適和平靜，同時呼吸心跳也較穩定，這些對于較小或是低出生體重兒更為重要；有利于嬰兒及早吃到初乳，獲得一些抗感染的保護因子，刺激嬰兒腸蠕動，有助于排出胎便，減少黃疸的發生；嬰兒對母親乳房的觸摸和吸吮，可以刺激母親釋放催產素，有助于減少母親產后出血；母親在嬰兒的第一次接觸中享受莫大的喜悅感，有利于建立默契的母乳喂養關系。三、24小時母嬰同室的重要性促進乳汁分泌，保持有足夠的母乳。有益于早吸吮和按需哺乳。有利于增加母子感情。有利于母親護理嬰兒，并學會護理新生26 兒的方法。為出院后持續母乳喂養創造條件。四、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢產婦喂奶的體位及姿勢(1)體位舒適：喂哺可采取不同姿勢，重要的是讓母親了解，心情愉悅，體位舒適和全身肌肉松弛，有益于乳汁排出(2)母嬰必須緊密相貼：無論嬰兒抱在那一邊，嬰兒的身體與母親身體應相貼，嬰兒的頭與雙肩朝向乳房，嘴處于乳頭相同水平位置。使嬰兒身體轉向母親，緊貼母親身體，下頜部接觸乳房（做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房、鼻尖對乳頭）。(3)防止嬰兒鼻部受壓。喂哺全過程應保持嬰兒頭和頸略微伸張，以免鼻部壓入乳房而影響呼吸，但也要防止嬰兒頭部與頸部過度伸展造成吞咽困難。(4)母親手托乳房的正確姿勢：母親用手托住乳房時，應把食指至小指四指并攏貼在乳房下的胸膛上，用食指托住乳房的底部，拇指輕27 輕的放在乳房上方，呈大“L”型，母親的手不要離乳頭太近，避免剪刀式夾托乳房（除非在奶流過急，嬰兒有嗆奶時）。那樣會反向推乳腺組織，阻礙嬰兒將大部分乳暈含入口內，不利于充分擠壓乳竇內的乳汁。姿勢：①臥位哺乳:側臥或仰臥位②坐位喂乳:椅子高度合適，并沒有把手用于支托嬰兒，否則使嬰兒含吮不易定位。，還可在足下添加腳登以幫助機體舒適、松弛，、嬰兒含接五部曲哺乳時，母親抱起嬰兒，使嬰兒的頭與身體呈一直線，嬰兒的嘴及下頜部緊貼乳房，身體緊靠母親。①哺乳時先用乳頭觸及嬰兒嘴唇；②看準嬰兒的嘴張大，像打哈欠的樣子； ③順勢讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈； ④吸吮時面頰鼓起，下嘴唇往外翻，能看28 見吞咽動作或聽見吞咽聲；如出現兩面頰向內縮的動作，說明嬰兒含接姿勢不正確。⑤輕按寶寶的嘴唇下方，溫柔終止哺乳。五、哪些情況下不宜母乳喂養 母乳喂養的禁忌癥 母親下列疾病暫不喂奶一、精神病包括癲癇二、子癇三、產后大出血，休克四、昏迷病人，包括手術麻醉未清醒者五、傳染病急性期六、心臟病，心功能Ⅲ，Ⅳ級七、腎功能不全，腎移植八、奶頭廯，以免霉菌傳染給嬰兒九、母親用過禁用藥物如細胞霉素，放射性藥物，抗甲狀腺藥物等嬰兒下列情況不母乳喂養一、極低體重早產兒二、嬰兒患半乳糖血癥，糖尿病，苯丙酮尿癥母乳喂養的非禁忌癥有以下情況的母親，請向醫生咨詢，有些人在醫生的指導下可以繼續以母乳喂養嬰兒，有些人則不可以，要依具體情況而異。1)母親乙肝表面抗原陽性；2)母親患有丙型肝炎（血液丙型肝炎病毒或病毒DNA陽性）；3)母親存在發熱；4)母親工作環境中含少量化學物質；5)母親為巨細胞病毒（CMV）血清陽性攜帶者，喂養前母乳需冷凍或加熱消毒，以降低母乳中CMV病毒載量；6)抽煙的母親可以進行母乳喂養，但不能在嬰兒房間內吸煙，還應盡快戒煙；7)母乳喂養的母親避免飲用含酒精飲料。若偶爾飲用少量酒精飲料，必須2小時后才能給予母乳喂養；8)絕大多數患黃疸和高膽紅素血癥的新生兒不應中斷母乳喂養。極少數嚴重高膽紅素血癥的嬰兒，可短期終止母乳喂養?！?005年2月發表于美國《兒科》雜志上的《母乳喂養指南綱要》六、按需哺乳的重要性按需哺乳的定義：按小兒需要哺乳，不規定次數和時間（嬰兒饑餓時或母親感到乳房脹滿時即哺乳）。按需哺乳的重要性：經常性的頻繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足夠的母乳，利于嬰兒的生長發育?？深A防奶脹。可增加母子感情。七、如何保證產婦有充足的乳汁早吸吮：出生后30分鐘內，在進行母嬰皮膚接觸的同時，開始吸吮。母嬰同室。按需哺乳，吸空一側再吸另一側。讓母親相信自己的奶量是足夠的。夜間堅持哺乳。乳母保持充分睡眠、休息，食營養豐富的食物，多進水分。開奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶頭。八、產婦上班后如何堅持母乳喂養對于你的寶寶來說，繼續母乳喂養只有好處。你上班后，寶寶仍能享受母乳帶來的益處。擠出來的母乳在4176。C的冰箱中的保存時間能多達5天。上班前12周就應開始做準備，這樣可以給嬰兒一個適應過程，避免對母嬰產生不利影響。在正常喂養后，擠出部分奶水，讓嬰兒學會用奶瓶或杯子吃奶，每天12次。目的是讓母親逐漸熟悉并掌握擠奶方法，讓嬰兒學會用奶瓶或杯子吃奶；同時教會將接替母親照料嬰兒的家人或阿姨，也學會用奶瓶或杯子喂養嬰兒。母親上班時，為保持乳汁分泌，以免脹奶、漏奶，在工作的間歇應堅持每3小時擠奶一次，并將擠出的奶存放在消過毒的杯子中，加蓋后32 放冰箱中保存，下班后帶回家，再存入冰箱，留給嬰兒第二天吃。用擠出的母乳喂嬰兒時，可取出適量母乳放在清潔的杯子里，在杯外用熱水復溫后即可喂哺嬰兒，如有剩余，應倒掉。母親下班后，應繼續給嬰兒哺乳。這樣做即有利于母親分泌足夠的乳汁，也保證了嬰兒營養的攝入。只要母親有信心，掌握適當的方法，堅持哺乳，母乳喂養可堅持到寶寶2歲。家庭和社會的支持對母乳喂養起著重要作用。家庭成員應該全力支持母乳喂養，幫助、鼓勵母親克服母乳喂養過程中遇到的各種困難；工作單位應為堅持母乳喂養的母親提供方便，如：提供可以擠奶的房間及冰箱等。九、正確的擠奶方法將拇指及食指放在乳頭根部2公分處，二指相對，其它手指拖住乳房，向胸壁方向輕輕下壓，反復一壓一放；一側乳房至少擠壓35分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側乳房，如此反復數次，整個過程應以2030分鐘為宜；母嬰分開的母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，強調夜間擠奶，擠奶持續時間2030分鐘。第二篇：愛嬰醫院工作手冊綜述愛嬰醫院管理領導小組活動（1）時間：2014年1月地點：小會議室主持人：仇衛華 記錄人：陳小英 參加人員：仇衛華 徐文英 陳小英徐健景小林 衛雪蓮 吉志芳張曉丹 潘曲 內容：愛嬰醫院宗旨兒童優先，母親安全。為進一步完善和健全愛嬰醫院的長效管理、規范愛嬰醫院的服務，提高純母乳喂養的持續性，特制訂計劃如下：加強醫德醫風教育，通過業務學習和講課等多各形式，強化優質服務，不斷提高業務水平和服務水平，加強病房巡視與指導，增加乳母及家庭對母乳喂養的信心。加強愛嬰醫院的長效管理，母乳喂養的宣教，做好每月一期的孕婦學校的宣教，尤其是產婦在產婦在住院期間的指導。嚴格醫院的各項工作制度，尤其是十四項核心制度，認真落實，定期考核和不定期抽查相結合及督導、改進。愛嬰醫院管理領導小組活動（2）時間：2014年8月地點：小會議室主持人：仇衛華 記錄人：陳小英 參加人員：仇衛華 徐文英 陳小英徐健