埃博拉基礎(chǔ)知識(shí)及防控-培訓(xùn)課件-文庫吧

【正文】 系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，216。 報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”216。 按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告 216。 預(yù)防控制措施病例和接觸者管理 216。 可疑病例n 一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散216。 密切接觸者n 指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員 n 進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察n 醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天n 醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)216。 預(yù)防控制措施病例和接觸者管理 216。 死亡病例n 盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)n 尸體消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理n 需作尸體解剖時(shí)，應(yīng)按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》執(zhí)行216。 預(yù)防控制措施醫(yī)院內(nèi)感染控制按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制216。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)n 在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)216。 對(duì)病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒n 病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理n 具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理n 人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂216。 216。 216。216。 216。216。 216。216。216。 216。 216。 216。 216。216。 216。 216。 216。 216。216。 216。 216。 水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗n %碘伏沖洗 預(yù)防控制措施加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 采集標(biāo)本應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)n 標(biāo)本應(yīng)置于符合國(guó)際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室預(yù)防控制措施加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級(jí)別和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)n 相應(yīng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定l 病毒培養(yǎng)在BSL4實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行l(wèi) 動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL4實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行l(wèi) 未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行 l 滅活材料的操作在BSL2實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行 l 無感染性材料的操作在BSL1實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行預(yù)防控制措施 流行病學(xué)調(diào)查n 主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動(dòng)史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源開展公眾宣傳教育，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通n 積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切二、2014年埃博拉出血熱疫情概況西非三國(guó)埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)2014年埃博拉出血熱疫情2月初，幾內(nèi)亞東南部馬桑達(dá)省出現(xiàn)發(fā)熱死亡病例，周邊省份和首都地區(qū)隨后也發(fā)現(xiàn)類似病例。3月22日馬桑達(dá)地區(qū)采集的12份疑似病例的樣本在法國(guó)進(jìn)行了檢測(cè)并得到最終確認(rèn)n 從6例病人樣本中檢測(cè)出埃博拉病毒，并與扎伊爾型有較強(qiáng)的同源性隨后疫情持續(xù)擴(kuò)散，至7月份，疫情已經(jīng)在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三個(gè)國(guó)家內(nèi)蔓延，并波及至尼日利亞 西非三國(guó)埃博拉病毒病總體疫情EHF暴發(fā)疫情仍然嚴(yán)峻，社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染傳播仍在繼續(xù)發(fā)生截至7月27日，上述3國(guó)累計(jì)報(bào)告病例1323例，死亡病例729例（CFR：55%）7月127日，新增564例病例（包括確診、可能和疑似病例），262例病例死亡n 幾內(nèi)亞47例病例和36例死亡；利比里亞222例病例和91例死亡；塞拉利昂294例病例和134例死亡；尼日利亞首次報(bào)告1例病例，并已死亡西非三國(guó)埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國(guó)埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國(guó)埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)216。 西非三國(guó)疫情應(yīng)對(duì)的問題與挑戰(zhàn)216。 目前西非三國(guó)仍存在疫情應(yīng)對(duì)措施的實(shí)施范圍和質(zhì)量的問題，主要包括：n 監(jiān)測(cè)能力的薄弱，導(dǎo)致疑似病例的發(fā)現(xiàn)、疑似病例和死亡病例的調(diào)查，以及確認(rèn)密接者的工作不能很好開展n 由于傳染控制措施薄弱、預(yù)防措施不足、醫(yī)療用品和防護(hù)設(shè)備的不足，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者的高暴露和醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)n 在家庭護(hù)理和傳統(tǒng)土葬過程中，社區(qū)居民對(duì)埃博拉病毒存在高危暴露，會(huì)增加該社區(qū)的感染和死亡率，繼而引起恐慌和焦慮n 由于誤解而引起的對(duì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施的拒絕、不信任和排斥n 由于緊密的社會(huì)關(guān)系和跨境活動(dòng)，導(dǎo)致很難在三個(gè)國(guó)家間跟蹤接觸者n 此次暴發(fā)對(duì)人力、經(jīng)濟(jì)、操作和物流需求都帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，威脅國(guó)家和國(guó)際健康n三、2014年埃博拉出血熱的國(guó)際應(yīng)對(duì)216。 國(guó)際組織已采取行動(dòng) 216。 協(xié)調(diào)n WHO、GOARN、ECDC、USCDC和MSF等國(guó)際組織均投入力量參與到疫情應(yīng)對(duì)之中，領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)目前受影響國(guó)家的現(xiàn)狀，并幫助在該地區(qū)的所有國(guó)家開展關(guān)鍵的準(zhǔn)備工作；n WHO定期召集會(huì)議，與幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞等相關(guān)國(guó)政府、衛(wèi)生部門和利益相關(guān)方就風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和計(jì)劃措施開展每日會(huì)商n 協(xié)調(diào)幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三國(guó)間衛(wèi)生部門間的信息溝通、資源調(diào)動(dòng)和宣傳216。 WHO等國(guó)際組織應(yīng)對(duì)216。 8月1日，WHO總干事陳馮富珍與受疫情影響的幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂與科特迪瓦4國(guó)首腦舉行會(huì)晤n 啟動(dòng)1億美元資金實(shí)施埃博拉疫情強(qiáng)化響應(yīng)方案n 她指出，在發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒近40年的歷史中，當(dāng)前西非埃博拉疫情在感染病例數(shù)量、死亡人數(shù)及受影響地區(qū)范圍三方面衡量均為史上最大規(guī)模 n 她呼吁國(guó)際社會(huì)與各國(guó)政府為抗擊西非地區(qū)埃博拉疫情提供全力支持n 她宣布WHO將于本月６至７日召開緊急會(huì)議，評(píng)估埃博拉疫情的影響程度并尋求國(guó)際社會(huì)的支持216。 WHO認(rèn)為目前的主要問題 216。 主要問題包括：n 防控設(shè)施和物品不足，部分醫(yī)療設(shè)施甚至缺乏基本水電供應(yīng)等，部分地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員甚至沒有口罩等基本防護(hù)材料；n 人力資源不足，現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)和國(guó)際援助的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足；許多基層人員過度工作，存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，并出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員死亡等；l PPE防護(hù)非常重要，但當(dāng)?shù)氐母邷靥鞖庀拗屏酸t(yī)護(hù)人員能夠在隔離病房持續(xù)工作的時(shí)間n 資金不足，醫(yī)務(wù)人員被拖欠工資，一定程度上影響了工作情緒； n 因?yàn)槿肆Y源的不足，導(dǎo)致密接追蹤率低；n 當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)、人群對(duì)于目前疫情形式還沒有客觀的認(rèn)識(shí)；社區(qū)有抵觸甚至拒絕參與防控的情緒；需要專業(yè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施方案，進(jìn)行健康教育工作； n 政府需采取更強(qiáng)有力的措施，比如限制人群的流動(dòng)和大型集會(huì)等 216。 WHO下一步工作重點(diǎn)216。 WHO認(rèn)為目前的疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，對(duì)區(qū)域的衛(wèi)生安全構(gòu)成了巨大的挑戰(zhàn)，而且是需要全球共同面對(duì)的危機(jī)。下一步工作重點(diǎn)匯總?cè)缦拢簄 加強(qiáng)多方合作和區(qū)域的有效協(xié)調(diào)，其中很重要一點(diǎn)就是提高當(dāng)前疫情信息的透明度，特別是當(dāng)?shù)氐恼皶r(shí)的分享信息，加強(qiáng)與