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燒燙傷病患的傷口照護新趨勢與護理(已修改)

2026-01-11 13:33 本頁面

　

【正文】燒燙傷病患的傷口照護新趨勢與護理課程目標 ? 。 ? 。 ? ,包括協助換藥與傷口觀察。 ? 。 ? 。基本傷口的分類 ? nonopen wounds 非開放性傷口 ? sharpedged lacerations 裂傷縫合傷口 ? cellulitis/gangrene 蜂窩組織炎 /壞疽基本傷口的分類 ? open wounds 開放性傷口 ? skin abrasion or burns 皮擦傷缺損或燒燙傷 ? soft tissue defect with or without bone exposure軟組織缺損合併有否骨頭外露 infection or necrotic wounds 感染或壞死傷口開放傷口的分類 ? 以皮膚的生理結構分 ? 部份皮層受損傷口 (Partial thickness wound) ? 全深層性傷口 (Full thickness wound) 開放傷口的分類 ? 以傷口基部內顏色分 ? 紅色傷口 ( Red wound) ? 黃色傷口 ( Yellow wound) ? 黑色傷口 ( Black wound) 開放傷口的分類 ? 以傷口基部內顏色分 ? 紅色傷口 ( Red wound) ? 黃色傷口 ( Yellow wound) ? 黑色傷口 ( Black wound) 開放傷口的分類 ? 以傷口基部內顏色分 ? 紅色傷口 ( Red wound) ? 黃色傷口 ( Yellow wound) ? 黑色傷口 ( Black wound) 燒傷傷口分級及處理原則 ? 第一度燒傷 ? 通常很疼痛但可以不需要敷藥燒傷傷口分級及處理原則 ? 第二度燒傷會疼痛以及起水泡 ,大量沖水後仍有餘溫者可用濕敷 ,散熱完全後可以使用藥膏或者藥片敷料 silvazine cream or Acticoat 燒傷傷口分級及處理原則 ? 第三度燒傷通常喪失知覺 ,若為圓周形燒傷可能影響末端肢體血液循環 ,可能需行緊急焦痂切開術檢傷分類輕度燒燙傷中度燒燙傷重度燒燙傷二度燒燙傷面積成人或小孩小於5% 成人或小孩小於5% 成人介於15~25% 小孩介於10~20% 成人大於 25% 小孩大於 20% 三度燒燙傷面積小於 2% 小於 1% 介於 2~10% 大於 10% 頭頸手足會陰部遭到燙傷無無無有吸入性燒傷無無無有合併其它外傷無無無有合併其它疾病無無無有其它電傷應用於燒傷傷口的手術 ? Debridement Options ? Surgical debridement (外科手術清創 ) ? Mechanical debridement (機械方式清創 ) ? Chemical debridement (化學方式清創 ) 應用於燒傷傷口的手術 ? 植皮 ? 深度燒燙傷例行性覆蓋傷口的手術 , 其目的可減少燒傷面積。 ? 若燒傷面積大 ,醫師必須充分利用所剩不多的健康肌膚 , 將它擴大並覆蓋。植皮傷口照顧原則 ? Recipient site (植皮區 ) ? tieover bolster or wet cotton pression dressing”包狀”填充物或濕棉加壓引流 ? dry gauze and elastic gauze乾紗及彈紗使用 ? Immobilization以護木固定患肢 ? CD qd to qod每天或隔天更換傷口植皮傷口照顧原則 ? Donor site (取皮區 ) ? may experience profuse discharge可能有大量滲出液 ? furacin, fucidin, tagaderm, biobrane, duoderm/feel or bination of the above覆蓋藥性紗布或人工敷料 ? dry gauze and elastic gauze乾紗及彈紗使用 ? CD qd to qod每天或隔天更換傷口應用於燒傷傷口的手術 ? 焦痂切開術執行焦痂切開術的區域燒傷傷口的換藥 ? 結痂與壞死組織的移除 ? 溫生理食鹽水 ? 水療床應用 ? 採

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