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常見的導管相關感染的護理(已修改)

2026-06-02 07:48 本頁面

　

【正文】常見的導管相關感染的護理院內感染越來越受到重視導管相關感染 ? 與置入導管有關的感染 ? Catheterrelated infection， CRI 導管相關感染（ CDC 2022） ? 局部感染（植入部位的感染）：在導管植入部位，若發現發紅、硬塊、壓痛，或在植入部位的皮膚上發現有 2cm左右的化膿性物質，即確定是感染。 ? 導管相關的血流感染（ CRBSI）：病患使用中心靜脈導管大于 48小時后發生感染現象，侵入導管端培養出的微生物與血液培養（周邊血管采血）所分離出的微生物相同，并伴隨臨床癥狀，稱為導管相關的血流感染。感染現狀 ? 中心靜脈導管 ? 氣管插管 ? 留置導尿管 ? 血液透析管中心靜脈導管 PICC Portacath Hickman 導管導管相關性血流感染（ CRBSI） ? 美國：每年使用的中心靜脈導管中，約有80000人次導管引起的血流感染（ Catheterrelated bloodstream infections； CRBSI），在 ICU內造成 28000人死亡。 ? 費用 dollars/例血流感染 ? 美國疾病管制局統計： ICU中 CRBSI發生率的中位數為 /1000導管日。導管相關性血流感染（ CRBSI） ? 可引起系統性感染：敗血性血栓靜脈炎、心內膜炎和其他轉移性感染。 ? 這些感染的死亡率： 12%15% 中心靜脈導管 ? 美國 5 萬～ 10 萬 /年感染率 2%－ 4% ? 日本 5 %～ 20 % ? 我國 8. 54 % 導管相關敗血癥 1. 54 % 氣管插管 ? 下呼吸道感染。 ? 院內肺炎發生率是非機械通氣患者的 7～21倍 ? 發病率高達 25. 7 % ? 呼吸機相關性肺炎 (VAP) ：發生率 18 %～ 60 % 病死率超過 50% 留置導尿管（ UTI） ? 美國尿路感染占醫院感染的 42% ，居醫院感染的首位。 ? 日本尿路感染 93%是留置尿管引起 ? 我國 68 例留置導尿管的患者中 %的病人發生尿路感染 2 %～ 4 %的尿路帶管者發生菌血癥和敗血癥，其病死率可高達 13%～ 30%。血液透析管 ? 感染是影響血液透析患者發病率和死亡率的主要原因之一（ 12%～ 36% ）。 ? 血透

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