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轉科及轉院制度(已修改)

2025-11-17 11:37 本頁面

　

【正文】畢節市人民醫院轉科及轉院制度要求是醫生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉科、轉院時必須遵循的制度 . 2．目的是臨床醫生完成對病人的轉科、轉院工作應遵循的系統規定，使病人得到最佳的診療服務轉科制度當主管醫生發現病人患有其他專業的疾病并需?？浦委煏r，經科主任同意邀請相關專業的專家會診雙方共同評估病情，確需轉科治療，才可以轉科。在會診或轉診前，要進行必要的診斷性檢驗檢查 . 轉科前，由主管醫生開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，按照預定時間轉科，普通病人由責任護士 /值班護士陪送到轉人科室，危重病人按《危重病人轉運規程》處理。轉科后，雙方科室醫護人員要對病人的病情進行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉運規程》和《危重病人轉運規程》執行。接診后醫生、護士應立即察看病人，評估病情，修訂醫療護理計劃，接診醫生在病人轉人后半小時內，根據《醫囑制度》開出轉科醫囑。并按照《病歷書寫規程》要求寫好轉人記錄轉科時藥物處理病人轉科時，轉出科室及轉人科室負責病人交接的護士，應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫囑藥品的名稱及數量在《患者轉科交接記錄單》‘日交 /接患者所帶物品欄” 中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉人后，轉人科室醫生應詳細了解病人在轉出科室的用藥情況及轉人時所帶人的藥品情況，根據病情下達轉人醫囑時，臨時醫囑未使用完的藥品轉出科室護士負責在當日退藥處理。病案要求人院 2 小時以內轉科者，轉出科應書寫搶救記錄及會診記錄，不必寫住院病案及首次病程記錄，轉科后由轉人科寫住院病案 .如果病情危重，應在本科按疾病診療規范及時搶救治療，不要轉診，并請有關科室會診，待病情穩定后再轉診。同時詳細記錄搶救治療情況。人院后超過 2 小時轉科者，均由轉出科醫生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉科記錄”。除特別緊急情況外，轉科前必須完成“轉科記錄”， .轉人記錄”應在病人轉人科室后 8 小時內完成 . 住院 2 天 (含 2 天 )以上轉科者，轉出科須寫主治醫師查房記錄 3. 住院 3 天 (含 3 天 )以上轉科者，轉出科須寫副主任醫師查房記錄 . 3. . 5 轉科后的病案排列次序住院期間按轉人科〔現科 )的“轉人記錄”、 .病程記錄”，轉出科 (前科 )的“轉出記錄， ‘住院病歷”、 .“ 首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規程》執行 . 出院時按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉出記錄”、“轉人記錄”、現科的“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規程》執行。 3. 轉科前所寫病案的質量由轉出科負責，轉科后所寫病案的質量由轉人科負

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