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轉科及轉院制度(編輯修改稿)

2025-12-12 11:37 本頁面

　

【文章內容簡介】下要住院或手術治療。因此 ,如何將患者安全轉運到相應科室 ,是非常重要的環節 ,如果此環節操作不當 ,不但影響重危患者的診斷和治療 ,還可能發生意外和死亡 ,既影響患者救治過程中的醫患關系 ,還可以產生法律糾紛。 1 轉運前的準備 1. 1 轉運人員的準備全科醫生、護士通過參加急救技術的培訓 ,正確掌握了轉運患者的操作技能 ,均具有豐富的轉運臨床經驗及突發事件應急處理能力 ,具有良好的業務和心理素質 ,隨時保持應急狀態 ,隨叫隨到。 1. 2 轉運工具及救護器材的準備本科根據病人的病情、病種 ,準備搶救床、平車、輪椅 ,并定期檢查、維修 ,確保完備能用 :為脊椎骨折的病人準備硬板床。危重病人準備呼吸氣囊氧氣等。如遇成批傷員 ,提前通知相關科室提供平車、擔架等。 1. 3 轉運前患者的處置對危重患者進行緊急救治。如有呼吸心跳驟停 ,應立即進行心肺復蘇。有休克的應立即抗休克處理 ,確保生命安全。有傷口的患者要進行簡單的傷口處理。顱腦損傷者進行頭部包扎。胸部傷口者封閉傷口。腹部損傷者保護外露組織。對四肢、骨盆及脊柱損傷者進行簡單而有效的固定。中毒者要迅速清除毒物。催吐、洗胃 ,使病人安全渡過危險期。燒傷患者要進行創面清洗 ,保護創面 ,用清潔布單包扎。外傷大出血 ,要進行外科止血、加壓包扎。面部的血跡、污跡要清洗處理。 1. 4 為患者提供連續性服務當病人病情穩定、診斷明確后 ,護士即可根據醫囑聯系相關科室住院 ,通知科室鋪床 ,根據病情準備急救設備及藥品 ,做好搶救準備 ,提前為患者辦好住院手術 ,全程護送患者到科室 ,建立真正的綠色通道安全。 1. 5 完善各種記錄病歷、搶救記錄和醫療文件是醫療糾紛最重要的證據。據實書寫護理記錄、門診病歷 ,詳細記錄病人的病情及所進行的急救措施 ,對癥處理方法如用藥情況、外科止血、包扎、固定、氣管插管及各種檢查結果一同送到相關科室 ,作為繼續治療與法律參考的依據。 2 轉運前的評估評估患者的全身病情狀態 ,如意識、血壓、脈搏、呼吸等情況 ,有無休克征象。患者的傷情 ,如受傷的部位 ,創傷的性質 ,有無骨折 ,傷口止血、包扎、固定的情況。患者的心理反應 ,有無精神緊張 ,恐懼等。患者家屬的心理反應及對患者照顧和轉運幫助的知識水平。根據上述情況 ,護士在轉運過程中加強監護 ,生命體征不穩定的由醫生、護士共同護送。 3 科學有效的轉運方式 3. 1 不同類型的轉運方式 3. 1. 1 一般患者的轉運方式輪椅轉運法。適用于心衰 ,支氣管哮喘患者的轉運 ,將輪椅的椅背后傾斜 ,病人平穩坐在輪椅座上 ,兩腿下垂放在腳架上 ,囑病人背靠椅背 ,雙手抓住扶手 ,由護士緩慢推送。此方法起到半臥位的作用 ,有利于患者的呼吸。擔架轉運法。大多數病人采用此方法 :將患者平穩輕巧的移上擔架 ,患者頭前足后 ,護士始終在病人的頭側 ,便于觀察。注意移動患者到擔架或平車時 ,盡量使患者的身體靠近醫務人員的重心 ,保證病人的安全。 3. 1. 2 特殊患者的轉運方式

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