慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核doc(已修改)

　

【正文】 慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核評價工作手冊（試行）江蘇省疾病預防控制中心二〇一三年三月目 錄一、考評總體要求 1二、考評操作細則 1(一) 組織保障（80分） 2(二) 經費保障（50分，附加20分） 3(三) 政策保障（70分，附加20分） 4(四) 隊伍保障（50分） 4(五) 社區診斷（50分） 5(六) 死因監測（45分） 6(七) 慢性病及危險因素監測（45分） 8(八) 腫瘤登記（45分） 9(九) 心腦血管事件報告（20分） 13(十) 媒體宣傳（35分，附加20分） 14(十一) 宣傳資料技術支持（40分） 15(十二) 社區宣傳和支持性環境（40分） 16(十三) 兒童青少年健康促進（25分） 18(十四) 宣傳日活動（20分，附加20分） 19(十五) 工作場所干預（20分，附加20分） 19(十六) 群眾社區健身活動（25分） 20(十七) 平衡膳食（20分） 21(十八) 煙草控制（30分，附加20分） 23(十九) 示范創建（40分，附加20分） 24(二十) 高危人群發現（70分，附加80分） 25(二十一) 高危人群干預（60分） 27(二十二) 口腔衛生（附加40分） 29(二十三) 基本公共衛生服務均等化（60分，附加20分） 30(二十四) 患者自我管理（60分） 32附件 34附表1 慢性病綜合防控示范區考評匯總表 34附表2 社區診斷報告參考樣式 43附表3 死因監測現場核查記錄表 43附表4 各級醫療機構心腦血管事件報告現場復核表... 44附表5 宣傳資料技術支持現場核查記錄表 44附表6 社區宣傳和支持環境現場核查記錄表 45附表7兒童青少年健康促進現場核查記錄表 45附表8慢性病相關重要健康主題日一覽表 46附表9 機關、企事業單位工間操活動現場核查記錄表 46附表10完成相當于一千步當量的各種活動所需時間 47附表11每天活動6000步抽樣調查用表 47附表12人群相關知曉率調查表 48附表13居民食鹽攝入量建議調查的核心信息………………..……………………….…48附表14無煙醫療機構/單位現場考核評估表 49附表15創建全民健康生活方式示范社區復核表 51附表16創建全民健康生活方式示范單位復核表 51附表17創建全民健康生活方式示范食堂復核表 52附表18創建全民健康生活方式示范餐廳復核表 52附表19各級醫療機構35歲以上首診測血壓現場復核表 53附表20機關、企事業單位職工體檢/高危人群管理現場核查記錄表 53附表21自助檢測點設立和檢測器材配備情況現場核查記錄表 53附表22幼兒園和小學口腔衛生工作開展情況現場核查表... 54附表23社區慢性病規范化管理情況現場核查表 54附表24社區慢性病患者自我管理小組活動情況現場核查表 54其他相關附件江蘇省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區申報表………………………..………………55國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區申報表…………………………………………..58慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作報告……………..………………………………61申報國家慢性病綜合防控示范區上報材料要求說明……………………………………..7279 / 82根據《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作指導方案》（衛辦疾控發[2010]172號，以下簡稱《指導方案》）提出的任務要求和創建的基本內容，落實《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區管理辦法》（衛辦疾控發[2011]35號，以下簡稱《管理辦法》）的有關要求，科學指導各地開展慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性病）綜合防控示范區的創建、管理和考評工作，確保慢性病綜合防控示范區綜合評審工作的科學、公平和公正，促進示范區工作全面、可持續發展，特制訂本工作手冊。一、考評總體要求考評將采用基本分加附加分的方法，將匯總總分作為評選的主要依據。其中基本分滿分1000分，附加分滿分280分，總分滿分1280分。通過專家遴選，確定現階段考評內容中的11個指標為核心指標（下文中以“*”標識），核心指標總分為240分，參評國家級示范區的東中西部地區核心指標得分均需在180分及以上。慢性病綜合防控示范區考評匯總表參見附表1。省級示范區總分需在700分及以上，國家級示范區考評標準東中西部地區總分有所不同，詳見表1。表1 東中西部地區國家級示范區考評標準地區總分基本分附加分核心分東部地區850分及以上650分及以上200分及以上180分及以上中部地區800分及以上650分及以上150分及以上180分及以上西部地區750分及以上650分及以上100分及以上180分及以上注：東部地區包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東和海南。中部地區包括山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南。西部地區包括內蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團。二、考評操作細則根據《指導方案》提出的任務要求和創建的基本內容，示范區基本考評內容包括7大項、24個類別。7大項內容包括保障措施、社區診斷、監測、健康教育和健康促進、全民健康生活方式行動、高危人群發現和干預、患者管理。各地提交申報慢性病綜合防控示范區材料的截止日期以具體通知為準，逾期提交的材料或開展的示范區創建和管理工作不計入當年評審范疇。以下（一）～（四）內容為“保障措施”部分，合計250分，附加40分。(一) 組織保障（80分）1. 具體任務成立區/縣慢性病綜合防控工作領導小組及辦公室。建立多部門合作機制，明確相關部門慢性病防控職責，落實慢性病社會綜合防控措施。建立對部門履行職責的督查。成立技術指導專家組。2. 考評內容和指標（1）由示范區所在地政府主要領導任組長的領導小組負責示范區工作。此項為核心指標1*。（2）領導小組每年至少召開一次工作會議，落實各部門慢性病防控職責。（3）建立衛生、教育、民政、財政、文化、廣電、體育等多部門工作協調制度，各部門有明確職責及履行情況記錄，設有聯絡員。此項為核心指標2*。（4）示范區辦公室每年至少召開4次聯絡員會議，協調并解決慢性病防控重點問題。（5）有專家技術組指導示范區年度工作計劃及工作記錄。3. 評分標準（1）由示范區所在地政府主要領導擔任組長的領導小組負責示范區工作得20分。衛生行政部門主要領導任組長得10分。（2）領導小組每年至少召開一次工作會議，落實各部門慢性病防控職責得15分。（3）建立衛生、教育、民政、財政、文化、廣電、體育等多部門工作協調制度，各部門有明確職責及履行情況記錄或會議紀要，設有聯絡員，其中多部門合作達到24家得10分，5家及以上得20分。（4）示范區辦公室每年至少召開4次聯絡員會議，協調并解決慢性病防控重點問題得15分。聯絡員會議不足4次不得分。（5）有專家技術組指導示范區工作計劃及工作記錄（含培訓材料、會議信息、媒體報道、現場照片等）得10分。4. 考評方式采取聽取匯報、查閱資料等形式。掌握示范區組織保障情況、各類工作會議、協調會議、聯絡會議等文件、會議記錄以及工作計劃。(二) 經費保障（50分，附加20分）1. 具體任務將慢性病綜合防控經費納入當地政府預算，并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加示范區工作經費，專款專用，并規范管理。2. 考評內容和指標（1）示范區所在地政府按照中央投入提供配套項目經費。此項為核心指標3*。（2）區/縣疾控機構慢性病防控工作經費達到業務總經費的10%及以上。此項為核心指標4*。（3）慢性病防控經費專款專用，可查實。3. 評分標準（1）示范區所在地政府按照中央投入提供配套項目經費得20分，地方不提供配套項目經費不得分。其中，地方和中央配套比例在1:1和2:1之間（含1:1）附加10分，2:1及以上附加20分。如無中央投入經費,全部為地方配套經費,則得20分，同時附加20分。（2）區/縣疾控機構慢性病防控工作經費達到業務總經費的10%及以上得20分，10%以下者每減少一個百分點扣2分，無慢性病業務經費不得分。業務總經費是指地方財政撥款除去人員和公用費（辦公、水電等）的費用，用于購置計劃免疫疫苗的費用不包括在內。（3）慢性病防控經費專款專用，可查實得10分。4. 考評方式采取聽取匯報、查閱相關部門的財務憑證、撥款文件等資料，或現場走訪等形式，重點掌握示范區經費、配套經費撥付、落實和使用情況，掌握示范區工作經費專款專用等財務管理情況。(三) 政策保障（70分，附加20分）1. 工作任務政府將慢性病預防控制工作列入當地社會經濟發展規劃和政府重要議事日程。制定出臺慢性病預防控制規劃。出臺與慢性病防控和病人治療相關公共政策，并組織實施。2. 考評內容和指標（1）示范區所在地政府有因地制宜、切合實際的慢性病預防控制工作內容。（2）示范區有慢性病防控規劃。此項為核心指標5*。（3）至少出臺1項慢性病防控相關政策。3. 評分標準（1）示范區所在地政府有因地制宜、切合實際的慢性病預防控制工作內容。將慢性病防控工作列入政府具體工作計劃得25分，列入多部門工作計劃得15分，列入衛生部門工作計劃得10分。（2）示范區有慢性病防控規劃。政府出臺規劃得20分，多部門出臺規劃得15分，衛生行政部門出臺規劃得10分，疾控機構出臺規劃得5分。（3）至少出臺1項必要的慢性病防控相關政策，且有落實。政府出臺并落實政策得25分，多部門出臺并落實政策得20分，衛生行政部門出臺并落實政策得15分。每年出臺2項及以上政策附加20分。4. 考評方式采取聽取匯報，查閱政府相關文件等資料，或現場走訪等形式。掌握示范區政府是否將慢性病防控納入社會經濟發展規劃，是否出臺相關政策，了解規劃及政策的內容。(四) 隊伍保障（50分）1. 具體任務疾病預防控制機構設有慢性病專業科室，基層醫療衛生機構固定專人負責慢性病防制工作，醫療機構有慢性病預防控制任務。建立定期逐級指導和培訓制度。2. 考評內容和指標（1）區/縣疾控機構有慢性病防控機構設置，人員不少于3人。此項為核心指標6*。（2）區/縣疾控機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次。（3）接受省、市疾控機構技術指導和培訓每年不少于2次。（4）區/縣醫療機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次。3. 評分標準（1）區/縣疾控機構有慢性病防控機構設置，有獨立慢性病科（所）且人員達到3人及以上得20分，12人得10分；無獨立慢性病科（所）但慢性病防控工作人員達到3人及以上得10分，12人得5分。無疾控中心的區，考核承擔該工作的市級機構。（2）區/縣疾控機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年達到4次及以上得10分。（3）接受省、市疾控機構技術指導和培訓每年達到2次及以上得10分。2次以下者每次技術指導和培訓得5分。（4）區/縣醫療機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年達到4次及以上得10分。4. 考評方式采取聽取匯報，查閱文件、檢查培訓記錄及現場走訪等形式。掌握示范區/縣疾病預防控制機構慢性病專業科室的設立，培訓和技術指導工作開展的情況。(五) 社區診斷（50分）1. 具體任務實施社區診斷，確定重點目標人群和優先干預領域，明確主要策略和行動措施，為評估示范區工作提供基礎數據。2. 考評內容和指標（1）從社會學、流行病學以及管理學角度出發，針對社區人群健康問題開展社區診斷工作。（2）完成社區診斷報告。報告應涵蓋如下內容：當地人口、社會、經濟、政策與環境等基本情況；當地居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況；報告結合社區診斷結果提出符合當地實際情況的慢性病防控重點人群、優先策略、目標、行動措施和評價標準。此項為核心指標7*。3. 考評目的社區診斷的目的在于確定轄區慢性病的主要問題；尋找造成這些主要問題的可能原因和影響因素；確定轄區綜合防控的優先問題與干預重點人群及因素；摸清當地衛生資源配置情況；為轄區慢性病綜合防控效果的評價提供基礎數據。4. 名詞解釋慢性病的社區診斷是指采用定性與定量的調查研究方法，摸清轄區內慢性病的分布情況，找出影響轄區人群的主要健康問題。同時，了解轄區環境支持、衛生資源和服務的提供與利用情況，為轄區綜合防控方案的制定提供科學依據。5. 評分標準（1）已開展覆蓋全轄區的社區診斷工作，滿分20分。其中，12年開展1次得20分，34年開展1次得15分，56年開展1次得10分，7年及以上開展1次或從未開展均不得分。（2）完成社區診斷報告，滿分30分。社區診斷報告應反映三部分內容，包括當地人口、社會、經濟、政策與環境、當地衛生資源配置等基本情況；當地居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況；提出符合當地實際情況的慢性病防控重點人群、優先策略、目標、行動措施和評價標準。其中對每一部分而言，反映轄區12年情況得10分，34年情況得8分，56年情況得5分，7年及以上或未完成社區診斷報告不得分。6. 考評方式查閱相關資料，具體如下：（1）對于開展社區診斷工作的考核，將查閱相關記錄，如開展社區診斷工作的會議紀要、工作計劃、實施方案、工作記錄（包括多部門合作的有關記錄、文件）、進展報告、數據來源、原始調查表、數據庫等。（2）社區診斷報告應注明資料的來源（包括機構、項目、年份），建議的社區診斷報告參考樣式見附表2。以下（六）～（九）內容為“監測”部分，合計155分。(六) 死因監測（45分）1. 具體任務開展縣級及以上醫療機構死亡網絡報告工作；建立全人群死因監測系統，收集示范區人口資料和轄區范圍內死亡的所有個案及死亡原因相關信息；每年分析數據并撰寫監測報告；至少每年開展1次覆蓋示范區