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醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)(已修改)

2026-01-02 04:48 本頁面

　

【正文】石全廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院引言 ? 關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的慨念 ? 關(guān)于 PDCA質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) ? 關(guān)于三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 (2023年版 ) ? 關(guān)于手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn) ? 關(guān)于麻醉管理與持續(xù)改進(jìn) ? 關(guān)于手術(shù)科室質(zhì)量管理指標(biāo)與持續(xù)改進(jìn)活動的記錄一、醫(yī)療質(zhì)量的慨念傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量含義包括 ? 第一，診斷是否及時、正確、全面； ? 第二，治療是否及時、有效、徹底； ? 第三，療程是長還是短； ? 第四，有無院內(nèi)感染或診療過失造成的傷害和痛苦。現(xiàn)代的醫(yī)療質(zhì)量含義包括 ? 第一，涵蓋上述傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容； ? 第二，醫(yī)療費(fèi)用是否合理（投入、產(chǎn)出關(guān)系）； ? 第三，對醫(yī)療服務(wù)是否滿意（強(qiáng)調(diào)滿意度）。即醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ! 二、 PDCA質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) W 愛德華戴明 PDCA就在我們的生活、工作中，并不神秘；重要的是：把 “ 無意識使用”變?yōu)椤坝杏媱潙?yīng)用” ? P計劃階段：找出問題 ,分析原因 ,制定措施。切忌“沒有問題、質(zhì)量很好” 的自滿情緒。 ? D執(zhí)行階段：按制定措施去執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)新問題應(yīng)及時修改措施。 ? C檢查階段：檢查驗證是否達(dá)到預(yù)期效果。實事求是，不夸大、不縮小。 ? A行動階段：對成功經(jīng)驗加以肯定；經(jīng)驗和教訓(xùn)都可納入或制定行業(yè)標(biāo) 準(zhǔn)、規(guī)程、制度。這一循環(huán)未解決的遺留問題或產(chǎn)生的新問題，轉(zhuǎn)到下一 PDCA循環(huán)第一步去做。 P C D A P C D A P C D A 原有水平改進(jìn) 新目標(biāo) 改進(jìn) 更新目標(biāo) 改進(jìn) PDCA管理有何特點 ? 持續(xù)性改進(jìn) A P C D P C D A P C D A P C D A 大環(huán)套小環(huán)，協(xié)同促進(jìn) PDCA循環(huán)是實施行政管理，特別是質(zhì)量管理的一種科學(xué)方法。適用于整個組織中各層面的管理工作。整個組織就是一個大的 PDCA循環(huán)，各部門又有各自小的 PDCA循環(huán)，直至具體落實到每個人。上一級的 PDCA循環(huán)是下一級PDCA循環(huán)的根據(jù)，下一級的 PDCA循環(huán)又是上一級 PDCA循環(huán)的貫徹落實和具體化。相互聯(lián)系，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。 PDCA管理有何特點 ? 三、綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 (2023年版 ) 名稱章節(jié) 條款核心條目（重點 ★ ）第一章堅持醫(yī)院公益性 1 6 31 33 4 第二章醫(yī)院服務(wù) 1 8 33 38 5 第三章患者安全 1 10 25 26 4 第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 1 27 163 379 27 第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 1 5 30 53 2 第六章醫(yī)院管理 1 11 60 107 6 合計 6 67 342 636 48 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 1. 質(zhì)量與安全管理組織 15. 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn) 2. 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 16. 臨床檢驗管理與持續(xù)改進(jìn) 3. 醫(yī)療技術(shù)管理 17. 病理管理與持續(xù) 改進(jìn) 4. 臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 18. 醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn) 5. 住院診療管理與持續(xù)改進(jìn) 19. 輸血管理與持續(xù)改進(jìn) 6. 手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn) 20. 醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn) 7. 麻醉管理與持續(xù)改進(jìn) 21. 介入診療管理與持續(xù)改進(jìn) 8. 急診科管理與持續(xù)改進(jìn) 22. 血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn) 9. 重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn) 23. 臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進(jìn) 10. 感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn) 24. 醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進(jìn) (可選 ) 11. 中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn) 25. 放射治療管理與持續(xù)改進(jìn) (可選 ) 12.

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