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第四季度護理質量檢查通報(已修改)

2025-10-09 09:34 本頁面

　

【正文】第一篇：第四季度護理質量檢查通報第四季度護理質量檢查通報1012月份，院護理質量控制小組依據2014年質控方案，對全院各護理單元定期進行了全面檢查，現將檢查結果通報如下：一、好的方面：各科室護理文件書寫質量較前有所提高：體溫單出、入院等書寫格式正確，字跡清楚，術前及術后血壓填寫及時；醫囑單簽字符合要求，查對認真及時；治療本轉抄及時準確；一般患者護理記錄單記錄頻次符合要求，內容記錄及時，危重患者護理記錄單能按分級護理標準觀察記錄病情，病情變化處理及時、記錄準確。整體護理：健康教育知曉率較前有一定的提高，患者對有關疾病知識掌握較好。病區管理：內科病區已部分裝修，環境衛生方面較前清潔、整齊。各病區衛生質量有了明顯提高，控煙工作有得到改善。工作人員儀容儀表規范，服務規范、熱情主動。住院患者對護理工作滿意度1112月滿意率達100%。二、存在問題：優質護護理： 1）部分手患者入院時護士未介紹病區環境，住院期間未全面介紹疾病知識。4）。5）患者不知道主管護士是誰。分級護理主面：1)患者指甲長、有污垢、頭發零亂、)、床單位不整潔、)、床頭卡填寫信息不完整。4）、個別病人口腔內有食物殘渣、并有異味。5)、詢問病人的病情，護士不完全了解。6)不了解特殊用藥的方法及注意事項。7)、執行醫囑不及時。病房管理：1）、治療室、病區的走廊有污點、灰塵及衛生死角。2）、病區噪聲大、不安靜，個別科室床頭柜和床單元排列不齊。3）、個別病區衛生間有異味。4）、病室窗簾垂掛不規范。急救物（藥品）管理：1）個別科室無按規定檢查搶救儀器。2）、儀器表面不清潔。3）、使用后的儀器和用物無及時進行處置。4）、使用中的儀器導線亂無整理。病歷書寫：1）、執行單記錄內容不完整，有漏項、護士簽字潦草，臨時備用醫囑護士無簽名，轉科楣欄更改錯誤。2）、臨床護理記錄單語句不通順，標點符號使用不正確，病人病情無動態記錄。3）、體溫單漏記錄分娩時間。體溫單頁碼漏填寫、底欄漏記錄體重及身高。4）、執行醫囑醫囑遷床無及時執行。5）、臨床護理記錄單手術當日未按要求做好記錄，術后漏記錄回病房時間。護理安全管理：1）、個別護士對自身護理崗位職責不夠熟悉。2）、病房治療執行單里護士簽字過于潦草。3）、急診科注射室彎盤內有用過的注射器針頭無及時處理。4）、當班護士對于上一班病人的病情、皮膚及治療情況回答不夠完整。5）、搶救車上的藥品，品種未按規格備齊6）、護士對基礎理論學習不重視，基礎知識掌握不夠扎實，核心制度掌握不全面。7）、醫療垃圾未按分類包裝。醫院感染管理：護理部：1）、加藥注射器使用后無及時處理，重復使用。2）、護士治療、護理操作結束物品未清潔、整理，垃圾未分類。3）、術后病人在病情允許下無取半臥位，危重病人無建立不良事件評估表。4）、家屬在室內吸煙，病人陪伴人多，噪音大，護士站護士聲音大。5）搶救室靜脈切開包名稱標識不醒目，使用中的鑷子罐蓋子無蓋緊 6）、出院病人床單位未及時進行終未處理7）、使用后的清創包存放在治療車上層，使用后的注射針頭無存放在利器盒 8）、護士對入院病人介紹和健康教育欠缺。9）急救物（藥）品管理不到位。三、原因分析：部分科室護理人員不足，護士長忙于日常事務，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性，管理意識差，管理能力欠缺。護理人員工作積極性不能完全調動起來，無菌觀念、安全意識和責任心差。保潔員由于工資低，培訓工作不到位，工作缺乏積極性，科室環境衛生質量得不到持續改進。各級管理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續鞏固，年青護士缺乏正確的學習態度，不斷自覺學習、完善自我的學習氣氛不濃。四、整改措施：在護士長例會上反饋檢查結果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。各科護士長加強在護理工作中的安全知識培訓，使護理人員從被接受安全管理的檢查轉變為自覺維護安全，安全教育常抓不懈，護理活動中處處講安全，時時講安全。加強護理人員的責任心，對新入院病人應及時填寫床頭卡、一覽表，并且字跡應端正。加強護士的責任心教育，提高護士的整體素質，調動護士的積極性，對危重病人應加強護理，應對病人的病情及時進行各項評估，并養成在治療、護理上認真按規范執行，并在治療、護理結束后隨手處理使用后的物品，保持治療盤、治療臺面清潔、整齊，嚴格無菌操作、控制醫院感染。護士長早會交班后應帶領護士進行床頭交接班，掌握病人的情況，并整理床單位，發現病人床單位有污跡后應及時更換，保持病床的整潔。督促護士做好晨晚間護理，及時給予整理床單位，更換床單，保證病人保持舒適臥位。對于危重、行動不便和老人臥床病人入院后應及時進行病情評估，并采取相應的預防措施。加強對住院病人的宣教工作，做好病人及家屬的解釋工作，保持病室安靜的重要性。給病人創造一個安靜、舒適的治療環境。提高護理人員業務素質、專業知識及技術操作水平。鼓勵她們通過各種渠道學習護理專業知識，不斷提高業務水平。護理部加強對整改措施落實效果的監督。對檢查中發現的問題組織全體護士認真

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