公共衛生科管理制度(已修改)

　

【正文】 第一篇：公共衛生科管理制度公 共 衛 生 管 理 制 度目錄 第一部分傳染病管理傳染病疫情管理制度 傳染病疫情報告制度傳染病登記、報告及自查制度 傳染病報告獎懲制度 傳染病報告培訓制度傳染病疫情信息網絡直報制度 傳染病診斷及轉診制度 傳染病疫情管理領導小組職責 傳染病疫情網絡直報員工作職責傳染病疫情報告流程 傳染病疫情報告卡工作流程 傳染病病例登記和轉診制度 傳染病漏報檢查制度 傳染病法規知識培訓制度 傳染病首診負責制 傳染病預檢分診制度傳染病區（房）探視陪住制度傳染病消毒隔離制度 食源性疾病報告工作管理制度AFP病例監測與報告工作制度 性病疫情報告與管理工作制度 艾滋病疫情監測管理制度 腸道門診工作制度 發熱門診工作制度 結核病門診工作制度 醫院門診日志登記制度 醫院感染科工作制度 醫院感染科崗位職責感染性疾病患者就診流程圖傳染病防控工作職能部門間協調機制及流程第二部分健康教育管理健康教育科工作制度 健康教育科工作職責 健康教育領導小組職責、醫院崗位人員健康教育工作責任制 健康教育培訓考核制度 健康教育資料管理制度健康教育與健康促進工作例會制度第三部分預防接種管理新生兒乙肝疫苗接種工作制度 預防接種異常反應和事故報告制度預防接種異常反應和事故處理措施第四部分放射衛生管理輻射工作人員崗位職責 輻射安全管理規定 輻射事故應急預案 醫用X射線機的操作規程 輻射安全和防護設施維護維修制度 輻射監測方案 X射線受檢者防護規定 放射科安全保衛管理制度 放射科技術人員防護培訓計劃 輻射工作人員培訓管理制度 輻射工作人員個人計量管理制度 射線裝置的檢修維護制度 職業健康檢查檔案管理制度 職業病健康檢查流程圖第五部分死亡病例管理死亡病例報告制度 死亡病例報告工作流程圖 臨床醫生填寫死亡醫學證明書要求 急診死亡病例登記規定 住院死亡病例登記管理規定第六部分慢病管理慢性病管理制度慢性病監測制度 雙向轉診工作制度 雙向轉診工作流程第七部分突發事件管理及應急預案、流程突發公共衛生事件管理制度 突發公共衛生事件報告及處理流程突發傳染病的應急預案及報告流程 突發事件應急預案 突發公共衛生事件應急預案突發公共衛生事件報告及處理流程 傳染病報告和處理流程圖預檢分診流程圖 發熱門診流程圖 腸道門診流程圖傳染病疫情管理制度疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑 問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要按規定更換。對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情報告制度為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章，給據我院實際情況制定本制度。本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。報告病種：（1）甲種傳染?。菏笠摺⒒魜y（2）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（3）丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病等，衛生部列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（4）非法定報告傳染病：尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因其他傳染病。由病案室負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。責任報告人發現甲類傳染病和乙類病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2h內以最快的方式向縣疾控中心報告：除傳染性非典型肺炎、炭疽、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感以外的所有乙類傳染病、丙類傳染病和非法定報告傳染病，于24h以內上報。AFP（急性弛緩性麻痹）于4h內報告：發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告：其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類創傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病人進行詳細登記，按照規定及時上報。實驗室應根據化驗結 8果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。對已報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。傳染病登記、報告及自查制度一、每個醫務工作者是傳染病法定責任疫情報告人。二、對甲類傳染病和按甲類管理的一類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者，按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病，不明原因的肺炎病人，應在2小時完成網絡直報。三、醫務工作者在診治醫療過程中如發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽及非典病人，應當立即填寫傳染病報告卡在2小時內，發現乙類傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時，應在12小時內報出傳染病報告卡。如發現丙類傳染病，應當在24小時內報出傳染病報告卡。四、傳染病暴發流行時，責任疫情報告人，應當以最快的通訊方式向公共衛生科和院領導報告具體情況。五、各責任疫情報告人認真填寫傳染病報告卡，項目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村，并詳細登記在傳染病登記本上，嚴禁漏登、漏報。六、各責任疫情報告人未經縣衛生局批準，不得將就診的淋病、梅毒、麻風病和艾滋病病人和病原攜帶者及其家屬姓名、住址和個人病史公開。七、負責傳染病網絡直報人員，門診各科室、住院部各科室按時將傳染卡上報病案室，病案室必須做好全院傳染病統計、登記和在規定時限內進行網絡直報。八、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求報告，如出現瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任。九、公共衛生科工作人員每月對醫院各科室傳染病登記、報告情況進行督導檢查，做好督查記錄，并配合縣、區疾病控制中心進行漏報抽查，將檢查結果報告主管院長，必要時通報全院。十、醫院考核小組每月對各科室進行一次自查，根據存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處臵。傳染病報告獎懲制度為認真貫徹執行醫院傳染病管理相關制度，提高醫務人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質量的不斷提高，特制定傳染病獎懲制度。傳染病病例漏報一例，月末質量考核扣報責任人科1分。傳染病卡片填寫不完整、不準確、不及時者，月末質量考核扣報告責任人科室1分。門診日志、出入院登記薄、檢驗登記、放射登記不完整，月末質量考核扣相應科室1分，其中登記漏一項扣1分，漏登一例扣2分。傳染病疫情管理人員未盡職責導致疫情、死亡病例漏報或遲報一例，月末質量考核扣感染科控制科1分。對傳染病、死亡報告及時、準確，無漏報和遲報的醫務人員或科室，月末質量考核獎勵1分。發生疫情時，若遲報、漏報或瞞報，造成不良后果者，根據,《傳染病防治法》等相關規定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責任。保留獎罰依據及資料。傳染病報告培訓制度培訓對象為所有醫務人員。培訓計劃：每年對所有醫務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次。培訓內容：根據需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構預檢分診管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病監測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標準》等。考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核，不合格者需補考至合格為止。傳染病疫情信息網絡直報制度為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下：我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告人。傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的應及時補報。疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等傳染病診斷時，如已知該病例以前作出診斷并報告過，則本年度不再進行報告。如對該病例的報告情況不清楚，或在同一年內多次接診該病例（包括復發病例），則僅對首次就診一次報告，再次就診且診斷結果未發生變更時則不再進行報告。發現乙肝病原攜帶者，不要求網絡直報。已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。1傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。1傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經濟處罰。1網絡直報人員通過網絡將傳染病報告卡的信息在回答時間內錄入到《疾病監測信息報告管理系統》，應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。1網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字