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門診部管理制度-wenkub

2023-04-28 03:15:53 本頁面

　

【正文】予以實(shí)施。僅限緊急情況下簡化流程進(jìn)行電話申請停診、替診。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。專家專科門診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，電子處方和病歷記錄要符合要求。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。二、專家?？崎T診管理制度專家?？崎T診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進(jìn)修的主治醫(yī)師擔(dān)任。1加強(qiáng)檢診與分診工作，指導(dǎo)正確掛號，及時分流患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告。1規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院時要提出診治意見。門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)?？崎T診，為患者提供更加精細(xì)化的診療服務(wù)。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組。制定工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量與安全指標(biāo)，并組織實(shí)施，其他醫(yī)護(hù)人員共同參與。因工作需要門診人員調(diào)動時，應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動程序的規(guī)定》執(zhí)行。對疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。1門診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊(duì)等候時間，有序安排患者文明就診。1提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時間，改善就醫(yī)體驗(yàn)。專家?？崎T診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門診部審批后，方能坐診。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家專科門診的宣傳。急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。對長期堅(jiān)持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。門診部定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診窗口人員要堅(jiān)持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門診病人掛號收費(fèi)、取藥、采血以及做檢查等工作。　　處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！　￠T診收費(fèi)處、藥房及采血室嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi)，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。增加預(yù)約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預(yù)約掛號的比例。六、多學(xué)科綜合門診管理制度多學(xué)科綜合門診在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由門診部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。（3）外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。申請流程對需多學(xué)科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學(xué)科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結(jié)果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學(xué)科綜合門診診治。必要時，可請有關(guān)科室會診，嚴(yán)禁相互推諉。門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的，填寫門診會診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請，指定會診科室和會診醫(yī)生。具體要求如下：手寫病歷使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆書寫。手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。（4）門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。2．討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士長和相關(guān)護(hù)理人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。，主持人審簽。3．我院目前在門診手術(shù)室準(zhǔn)予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。6．門診手術(shù)應(yīng)在門診手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)完成前不得中途離開崗位。10．違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。電子病歷要求打印清晰，無污跡。住院病人需繼續(xù)休息時，除開具出院證明書外，還需開具休息證明。凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章?？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效，門診部不予蓋章。疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度門診患者病種復(fù)雜，涉及人員復(fù)雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，對存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應(yīng)，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時向門診部及相應(yīng)主管部門聯(lián)系。十五、門診部投訴管理制度為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合門診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。接待病員投訴要堅(jiān)持以病人為中心，本著實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求，能溝通解釋的立即答復(fù)，需要進(jìn)一步調(diào)查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺?。┐_認(rèn)，并做好投訴登記，向門診部報(bào)告。對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時調(diào)查了解情況，組織科內(nèi)討論，書寫反饋記錄。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)有專人引導(dǎo)到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。在預(yù)檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。上報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度為了及時診斷與搶救門診急危重癥患者，使其得到

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