心血管內科疾病一般護理常規-wenkub

　

【正文】 了病人的身心護理需求，也不自覺地侵犯了病人的權益。如患者墜床，摔倒，燙傷，自殺等很多情況是護理人員上班脫崗，睡崗或延誤，遺漏治療，不按時巡視病房，執行醫囑錯誤，患者病情變化不能及時發現等到原因造成的，這均是護士缺乏責任心的表現。如對患者的隱私權，患者的知情權等沒有在思想上產生足夠的重視，往往會導致矛盾的產生；護士很多時候是一人值班，一些護理行為只有護士和患者參與，所有的診療和操作不可能都讓患者簽字或知情，雖有記錄但沒有旁證，假如為了有旁證，叫醒患者或陪人，既影響他們的休息又會招致抱怨，由于沒有及時簽字或履行好告知義務導致護患糾紛發生。由于管理制度的不健全、業務培訓不到位、設備物資管理不善、職業道德教育不夠、管理監督不嚴等因素而影響護理安全組織的管理，這不僅是發生醫療糾紛和事故的主要原因，同時是對患者安全最大的威脅。如地面過滑導致跌傷，床旁無護欄造成墜床，熱水袋使用不當導致燙傷等。護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持。護士責任心不強，執行規章制度操作規程不嚴，在工作中不認真執行交接班制度，查對制度。規章制度的建立不健全，對護理人員的約束力不強，質量監控措施不到位，對患者潛在的不安全因素缺乏預見性，以及護理人員不足、醫護比例失調等諸多因素，都將出現護理的不安全結果。護理質量管理首先必須確立護理質量標準，有了標準，管理才有依據，才能協調各項護理工作，用現代科學管理方法，以最佳的技術、最低的成本和時間，提供最優良的護理服務。然而由于護理工作具有工作任務重、事情繁雜的特點，在工作中每一個細節均有可能涉及到各種潛在的問題，這些潛在的則可能會對患者造成損傷或導致法律糾紛等。由于是多學科的介入治療，從而也增加了護理工作的風險率。一、心血管內科護理的不安全因素（一）心血管內科護理的特點心血管疾病也被稱為循環系統疾病，有著復雜的治療過程，同時，需要多學科的介入治療。通過對心血管疾病多年來的護理經驗和體會的總結和分析，從而達到對患者進行及時有效的護理以此減少其并發癥和降低死亡率，從而提升護理水平，提高護理質量，為患者的臨床治療打好堅實的基礎，減少醫療糾紛。本文以臨床工作經驗為主，結合理論，對多年來在心血管疾病護理過程中的思考和心理做簡單的論述。第三篇：心血管疾病的內科安全護理心血管疾病的內科安全護理大理學院 2019級護理專業專升本班 汪青松摘要：由于心血管疾病具有發病急、病情重的特點，容易發生致人死亡和導致其他后遺癥的嚴重后果。4．嚴密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現，同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等，如果發現異常，應當立即通知醫師，5．及時準確地執行醫囑。第二篇：內科疾病一般護理常規內科疾病一般護理常規1．患者入病室后，根據病情由值班護士指定床位。對便秘患者，按摩下腹部促進腸蠕動，如長期便秘者，可給緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時可帶手套潤滑手指將糞便摳出，準確記錄24小時尿量。：宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。：重者患者應絕對臥床休息。第一篇：心血管內科疾病一般護理常規心血管內科疾病一般護理常規：及時了解患者主訴，如胸悶胸痛、心悸、氣急，觀察其部位、性質、持續時間，及時通知醫師采取相應措施，如吸氧、含硝酸甘油等。病情穩定者，鼓勵逐漸床上或下床活動。高血壓病、冠心病、心功能不全患者，應限制鈉鹽食物。定期測體重。危重者應安置在搶救室或監護室，并及時通知醫生。6．入院24小時內留取大、小便標本，并做好其他標本的采集且及時送驗。因為心血管疾病在醫院醫療風險是相對較高的，經常出現因為護理問題而引發的法律糾紛。在臨床護理工作中我最先想到的一個詞便是“安全。由于心血管疾病具有發病急、病情重的特點，因此容易發生致人死亡和導致其他后遺癥的嚴重后果。如胸外科、神經外科、血管外科等科室的協同治療。這就要求護理人員，要有強烈的責任心和工作計劃性與執行性，以及護理診斷能力，從而順利完成護理工作任務。因此作為一名護理工作者，應努力提升自我素質，增強責任心和自我保護意識及醫療安全意識嚴格遵守工作制度和操作規程，為病人提供高質量、溫馨、安全、滿意的優質服務。護理質量是衡量醫院服務質量的重要標志之一，它直接影響著醫院的臨床醫療質量、社會形象和經濟效益等。由于護理人員技術水平低、經驗不足、協作能力不強等因素都可能對患者的安全構成威脅。護理人力資源不足，長期以來由于護士的社會地位低，工作繁重，生活不規律，部分護士不安心本職工作，想方設法換崗或離崗，致使臨床護士嚴重缺編。個別病人的不遵醫行為、不規范用藥或住院期間私自外出，也是造成護理安全事件的因素之一。環境污染導致院內交叉感染；安全危險品管理制度措施不完善等都是潛在的不安全因素。（四）影響護理安全的因素醫院雖然有一系列的規章制度，但由于這些制度和工作的實際情況有所不同或者矛盾因此可能會導致管理組織無法進行監督，使規章制度形同虛設。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。（3）專業技能素養不足。護理工作是一項患者及家屬的相互配合及支持，雙方共同參與的活動。如護士在配藥過程沒有嚴格進行藥物配伍核對，沒有嚴格按處方劑量配藥，或配藥過程粗心大意沒看清劑量，只是按常規習慣操作，就容易給患者帶來危險。因此護理記錄反映的體溫單及其他生命體征并不真實。還有就是記錄偏差的問題。因此，患者的不遵醫囑行為常會帶來不安全的隱患。一方面在技術上提高護理水平。在靜脈滴注或靜推過程中，嚴格監控滴注或靜推速度，防止因過快引起不必要的危險。在發生醫患糾紛時能夠用法律捍衛自己的權利，對自己的醫護行為進行約束和管理。同時制定護理風險預案和風險管理制度 ：科室成立風險管理小組，風險小組定時健全完善規章制度，建立風險評估制度，定期進行護理風險評估，制定護理風險預案。制定節假日護理安全管理制度，在節假日前安全檢查，注意人員搭配，規范節假日期間須嚴格管理的護理薄弱環節。另外規范護理記錄書寫和管理 ：根據《醫療事故處理條例》規范制定的有關護理記錄書寫標準，使護理記錄在內容、格式、表述和管理上，適應舉證責任倒置的新形勢。對于患者和家屬的不配合行為，應向其講明不配合治療的危險性。護理人員應該豐富的臨床經驗，加之高度的責任心和熟練的操作技能是圓滿完成護理任務的基本素養和要求。其次是在業務上要不斷要求自己不斷地積累經驗，提高自己。最后是在護理過程中，要膽大心細，認真做好每一個環節的工作，使業務過程、護理文書、護理診斷以及護理措施得當，使之成為維護自身安全的防火墻。參考文獻[1][J].中國實用醫藥，2007，2(8):9697[2]富川華，雷靜，[J].中國冶金工業醫學雜志，2007，24(4):2021[3] 管玉梅，陶艷玲，[J].國際護理雜志，2007, 26(5): 32[4][J].中外醫療，2009，35(16):6263[5] [ J ].臨床護理，2007,24(4):470[6][ J ].中華醫院管理雜志，2000,6(3):5152[7] [ J ].天津護理，2006,14(2):104第四篇：消化內科疾病護理常規消化內科疾病護理常規目錄一、消化內科疾病一般護理常規（修訂）2二、消化性潰瘍護理（修訂）3三、消化道出血護理（修訂）5四、急性胰腺炎護理（修訂）7五、肝硬化護理（修訂）8六、潰瘍性結腸炎護理（修訂）9七、消化道腫瘤化療護理（新制訂）10八、內鏡下胃腸道息肉摘除術護理（新制訂）13九、經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）護理（新制訂）16十、纖維胃鏡檢查術護理（修訂）20十一、纖維結腸鏡檢查術護理（新制訂）21十二、食管癌支架置入術護理（新制訂）22十三、腹腔穿刺術護理（修訂）25十四、肝動脈栓塞化療術（TACE）護理（新制訂）28十五、危重患者護理常規（修訂）30 2消化內科疾病護理常規一、消化內科疾病一般護理(一)按內科疾病一般護理常規(二)一般護理 合理安排生活，避免精神緊張、勞累，急性發作期應臥床休息，恢復期酌情適當活動。如疼痛部位、性質及有無便血等。一般疾病護理常