全科醫生培訓試題及答案(文件)

　

【正文】 C、預防與醫療、保健與康復、法制教育與計劃生育指導 D、預防與醫療、保護與康復、健康教育與計劃生育指導 E、美食與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導全科醫療服務的基本特征有（E）A、主動性服務 B、持續性服務C、可及性服務 D、綜合性服務及協調性服務 E、以上都正確關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容（E）A、軀體方面的健康 B、精神方面的健康 C、社會適應能力方面的完好狀態 D、有一定的特長 E、A+B+C老年人健康管理服務對象是轄區內（C）歲以上常住居民 A、65 B、50 C、60 D、70 E、75三、填空題（共20空，）按社區衛生服務的內容和工作性質可分為3類：公共衛生服務、基層醫療保健服務、延伸性服務、和特需服務。社區衛生服務管理的思想體系是由社區衛生服務管理本身及其相關的 管理理論、觀念和觀點組成的體系。四、簡答題（共5小題，每小題4分）簡述構成社區的要素有哪些？答：（1）以一定社會關系為基礎組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域條件、空間；（3）一定的社區設施；（4）一定特征的社區文化、認同意識和生活方式；（5）一定的社會制度和管理機構；（6）一定類型的社區活動國際上大力倡導以社區為導向的基層保健服務，簡述其基本特征與實施要點有哪些？答：基于人群的服務，需要界定衛生服務的目標社區及其人群；使用流行病學的方法確定社區的健康問題、衛生需求及可利用的資源，選擇須優先解決的問題進行干預，既面對個體病人，又面向社區整體人群提供服務、實施醫療衛生干預；醫護人員扮演多重角色。答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動性（3）需求的差異性和多樣性（4）需求的層次性和發展性（5）需求和利用的外部關聯性（6）衛生服務費用支付的多源性。第二部分 心理學練習題一、名詞解釋(共10小題，每小題3分)是研究心理因素在人體健康的疾病以及在它們相互轉化過程中所起的作用及其規律，利用心理學技術預防、診斷和治療疾病的科學。是指蒙受心理刺激后心理創傷的復原能力。也稱精神治療，是以醫學心理學理論為指導，以良好的醫患關系為前提，運用心理學的理論和技術，影響或改變病人的感受、認識、情緒和行為，調整個體與環境之間的平衡，從而達到治療的的目的。 （B）。、預防醫學和康復醫學、外科、婦科和兒科 （B）。 （D）。 （D）。三、簡答題（共5小題，每小題4分）基層衛生人員學習心理學的主要目的是什么？答：（1）加強對人的整體性的認識。（2）注意行為和人格的塑造。老人常見的心理問題是什么？如何應對？答：衰老是人們不可避免的自然規律，一般將60歲以后作為老年的界限。（2）家庭和諧。四、論述題（共2小題，每小題10分）舉例說明影響遵醫行為的因素和提高遵醫率的方法。第三部分 康復學練習題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）康復在醫學領域主要是指功能康復，即綜合和協調地應用醫學、教育、職業、社會、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質量達到盡可能高的水平，爭取重返社會。協調功能是指個體完成平穩、準確、有控制的運動能力，運動的質量應包括按照一定的方向和節奏、采用適當的力量和速度、達到準確的目標等幾個方面。助體體位轉移是指患者在外力的協助下，通過患者的主動努力而完成體位的轉移并維持身體的姿勢。共濟失調根據病變部位可分為 小腦共濟失調、脊髓后索共濟失調和基底節共濟失調。經絡由 經脈 和 絡脈 組成。三、判斷題（共10小題，每題2分）對患者的初期評定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。（√）偏癱階段Ⅱ可隨意進行共同運動，痙攣加重。（）醫者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓法。簡述關節活動度檢查的注意事項。（4）測定時應對水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評定表中予以記載。不僅可以用來評估患者治療前后的功能狀態，也可以預測治療效果、住院時間及預后。（2）隨時發出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。（2）具體的康復治療措施要依據骨折愈合的過程來制定，并適時調整。答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓練。腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態？答：（1）站立相：①髖關節伸展。（2）邁步相：①膝關節屈曲伴髖關節伸展。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。是指從某個規定時刻開始，對病例跟蹤觀察到一定時間時患者任然存活的百分比。短期波動是指在某集體單位或小范圍人群短時間內突然出現很多相似病人的現象，也稱暴發。二、單選題（共10小題，每小題2分）(C) (D) 目前預防艾滋病最有效的方法是（B） 多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應變量Y的總離均差平方和中所占比重的統計量是（D） (B) (C) 7．流行病學的研究對象是：（D） 8．最為重要的流行病學研究方法是（A） ，最恰當的指標是什么（B） 下列哪項是介水傳染病（A）、傷寒、血吸蟲 、肝炎、蛔蟲病 、肝炎、痢疾、結核 、傷寒、肝炎、蛔蟲病三、填空題（共20個空，）可以根據特征值和 累積貢獻率 的大小來確定保留的主成分的個數。飲用水消毒的主要目的是 預防介水傳染病。搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐、洗胃、灌腸。醫學模式的轉變對疾病預防控制工作產生了深遠影響，應用傳統的生物醫學模式已經不能完全解決許多疾病的防制問題。答：健康教育是一項通過傳播媒介和行為干預，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達到促進健康目的。答：四表格ｘ2檢驗選擇公式的依據是： 當n≥40，且T≥5時，選用四格表專用公式： 當n≥40，且1≤T≤5時，選用四格表校正公式： 當n＜40或T＜1時，應采用精確概率法。診斷試驗研究時如何選擇研究對象？答：為了保證研究對象具有較強的代表性，選擇研究對象應把握以下要點：（1）病例組應當包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現典型的、非典型的；有、無并發癥；治療過、未經治療過等；（2）對照組應選自確實未患該病的其他病例，并且應包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對照組均應是同期進入研究的連續樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。預防措施：（1）在食品生產、加工、銷售、儲存各個環節防止污染；（2）進行廣泛地食品衛生知識宣傳教育工作，增強消費者自我保護意識等。社區衛生信息是指與社區衛生相關的各類信息，包括社區基本信息、社區居民健康信息和社區衛生服務信息，是與社區衛生服務相關的各種數據、指令和知識的總稱。數據挖掘是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機器學習、模式識別統計學、數據庫、可視化技術等，高度自動化地分析組織機構的數據，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調整策略，減少風險，作出正確的決策。二、填空題（共40空，）現代社會學認為社區有5個要素：人口、地域、生活服務設施、特有文化背景、生活方式。當前信息系統開發中，存在的問題是 開發成本過高和信息資源開發還處于一種無序狀態。信息分析的內容具體包括 提取信息、聚類信息 和 預測信息、揭示信息。1問題描述及問題進展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；A代表 評估 ；P代表計劃。簡述我們在功能和性能以及相關的性價比方面的評價和選擇上的正確做法是什么？答：（1）最好請專業的復合型智庫團隊首先進行內部業務設計或咨詢，得到有價值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統對照，檢驗其符合程度和滿足程度。答：（1）為衛生信息資源規劃提供科學的分類技術與框架；（2）為衛生信息系統建設的頂層設計提供模型支持；（3）為評價衛生服務提供規范的統計口徑和統一的指標內容；（4）為衛生系統各業務部門應用系統的設計與開發提供基本數據元標準和數據規范化描述規則，促進區域衛生信息的有效交換和廣泛共享，為衛生信息系統建設的統一規劃、頂層設計、避免重復建設、減低開發成本、消除信息孤島、增進各系統間互聯互通、協調運作、數據交換和有效共享提供標準化基礎。因此這兩個分類系統是相聯系的，而不是對立的關系。試述社區公共衛生的定義以及具體作用是什么？答 ：社區公共衛生是指利用社區中各種資源，通過社區各方面的努力，改善社區環境衛生條件，預防控制社區中傳染病和其他疾病流行，培養社區居民良好的衛生習慣和文明生活方式，提供相應的醫療服務，從而達到預防疾病、促進社區居民健康的目的。通過了解本社區以往的和現在的社區衛生工作情況等內部信息和系統外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標規劃、將所獲信息與工作計劃相比較，及時協調、調整和改善工作運行狀況，以保證整體目標的完成。B、隨意想象的研究對象的全體。比較某地1990~1997年肝炎發病率宜繪制：CA、直條圖B、構成圖C、普通線圖D、直方圖E、統計地圖將計量資料制作成頻數表的過程，屬于172。、μ177。A、T5C、TA．P≤0．05B．P≥0．05C．P＜0．05D．P＝0．05E．P＞0．053正態分布曲線下，橫軸上從均數μ到μ+l．96σ的面積為DA．97．5％B．95％C．48．8％D．47．5％E．45％3某醫生在進行科室病例資料統計時，擬用算術平均數表示平均水平，應當選用什么樣的資料： CA．個體差異較小的變量值B．個體差異較大的變量值C．性質相同的變量值D．性質不同的變量值E．差異相同的變量值3變異系數是表示資料的：DA．變異數B．對稱分布C．集中趨勢D．相對變異E．平均水平3確定正常人的某項指標的正常范圍時，調查對象是：BA．從未患過病的人B．排除影響研究指標的疾病和因素的人C．只患過輕微疾病，但不影響被研究指標的人D．排除了患過某病或接觸過某因素的人E．以上都不是3下列是有關參考值范圍的說法，其中正確的是EA．參考值范圍應根據正常人范圍的95％來制定B．如果隨機測量某人的某項指標，其值在正常人范圍的 95％之內，那么應認為此人的此項指標正常C．如果某項指標超出了參考值范圍，那么其應為不正常D．求正態資料的參考值范圍，精確度越高越好E．所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態3均數與標準差之間的關系是：EA．標準差越大，均數代表性越大B．標準差越小，均數。,υSXE、X177。統計工作哪個基本步驟：CA、統計設計B、收集資料C、整理資料D、分析資料E、以上均不對從一個總體中抽取樣本，產生抽樣誤差的原因是：AA、總體中個體之間存在變異B、抽樣未遵循隨機化原則C、被抽取的個體不同質D、組成樣本的個體較少E、分組不合理概率P=0，則表示：AA、某事件必然不發生B、某事件必然發生C、某事件發生的可能性很小D、某事件發生的可能性很大E、以上均不對某地區抽樣調查1000名成年人的血壓值并制作成頻數表，此資料屬于： AA、計量資料B、計數資料C、等級資料D、半定量資料E、離散型資料某計量資料的分布性質未明，要計算集中趨勢指標，下列__C______適宜A、XB、GC、MD、SE、CV構成比的重要特點是各組成部分的百分比之和_C________A、一定大于1B、一定小于lC、一定等于1D、一定等于0E、隨資料而異各觀察值均加（或減）同一數后：BA、均數不變，標準差改變B、均數改變，標準差不變C、兩者均不變D、兩者均改變E、以上均不對某廠發生食物中毒，9名患者潛伏期分別為：1lO、24+(小時)，問該食物中毒的平均潛伏期為_____C____(小時)A、5B、5．5C、6D、lOE、121比較12歲男孩和18歲男子身高變異程度大小，宜采用的指標是：DA、極差1下列關于統計表的要求，敘述錯誤的是：EA、標題位于表的上方中央B、不宜有豎線及斜線C、備注不必列入表內D、線條要求三線式或四線式E、無數字時可以不填1統計學上通常認為PA、0．01B、O．05C、0．1D、0．5E、1．O1表示血清學滴度資料平均水平最常計算:BA、算術均數B、幾何均數C、中位數D、全距E、率1下列哪個公式可用于估計醫學正常值范圍(95％):AA、X177。D、根據時間劃分的研究對象的全體。滿足社區衛生信息服務的需要；（3）推動社區衛生信息產業的發展。試述社區公共衛生信息管理的意義。他在應用過程中對于數據標準化無疑是一種研究工具。四、論述題（共3小題，每小題10分）試述ICPC與ICD的關系。（3）重新建立和設計評價和選擇標準：強調操作簡便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業務內容先進性。每小題4分）社區衛生服務對信息管理的需求有哪些？答：（1）社區衛生服務信息化是共享醫療的需求；（2）社區衛生服務信息化是質量控制的需求；（3）社區衛生服務信息化是經濟管理的需求；（4）社區衛生服務信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區衛生服務信息化是科研和決策支持的需求。1信息傳遞方式分為以下四個模式：單向傳遞、多向傳遞、反饋傳遞、相向傳遞。內部信息源的特性是可靠性和權威性、有效性、封閉性。社區預防信息，主要包括：兒童計劃免疫、傳染病預防、常見病、多發病及慢性病預防。居民健康檔案記錄有關居民健康信息的系統化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。信息采集的系統性 是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關的散布在不同地區、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認識。第五部分 社區衛