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某醫院手衛生管理制度(試行)五篇(文件)

2025-11-01 07:38 上一頁面

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【正文】然后使用手消毒劑消毒雙手。用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手。設置流動水洗手，重點部門如 ICU、手術室、導管室、供應室應配備非手觸式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式出液器、并在有效期內使用。七、感染管理科至少每2年開展一次手衛生全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手和手消毒的效果。十、本制度適用于全院各臨床醫技科室。重點部門如手術室、產房、消毒供應室等必須安裝非手觸式水龍頭開關。所有醫務人員必須掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。1醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。手衛生管理制度實施規范一、醫務人員在下列情況下應當洗手直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。（2）洗手使用洗手液、在更換洗手液時，應當在清潔取液器后，重新更換洗手液或者最好使用一次性包裝的洗手液。三、醫務人員在下列情況下應當進行手消毒檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；出入隔離病房、新生兒重癥病房等醫院感染重點部門前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；需雙手保持較長時間抗菌活性時。一次性無菌手套不得重復使用。Ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。六、手衛生設施和用品的配備處臵室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。Ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。Ⅰ類和Ⅱ類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。注意事項（1）手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。（3）手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應一用一消毒。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。1每年進行一次手衛生依從率、正確率調查。醫務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。手消毒劑的包裝、洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染。感染管理科第五篇：手衛生管理制度手衛生管理制度手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。九、手消毒效果應達到相應要求：衛生手消毒，監測的細菌菌落數應≦10cfu/cm2。四、全體醫務人員應遵循洗手與衛生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。三、手術室、導管室配備合格的外科手消毒設施，配置洗手池，水龍頭開關應為非手觸式，水龍頭數量應不少于手術間數量，洗手池應每天清潔與消毒。手術室20141月修訂第四篇：手衛生管理制度手衛生管理制度一、手衛生為洗手、衛生手消毒和

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