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第四季度護理質量檢查通報-全文預覽

2025-10-12 09:34 上一頁面

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【正文】取消。缺胺碘酮一支，缺利多卡因1支。護士對呼吸機減壓閥操作不熟練，操作過程熟練。床頭卡與所在病人不是同一人，有留觀病人無床頭卡。急診科：缺4月份科室業務學習計劃；科室少一次業務學習，護士業務學習記錄簡單只有題目且有一人少一次。用過的棉簽、止血帶、采血針帽在床頭柜上、吸氧管在床上。有1個濕化瓶不處于備用狀態。胰島素無開啟日期。護士交班本書寫方法不正確。病房窗臺上有一次性帽子，輸液貼倒置。體溫單上灌腸后記錄皮試過敏方法、大便方法不正確。有2名病人不在未及時收回輸氧寶。急救車內無高危藥品標志。病房蟑螂多，廁所臟、堵，漏水，不能及時處理。6月7日和10日責任班護士沒有書寫交班報告本，6月9日夜班楣欄填寫不全。CCU 加床93632家屬反映4月9日夜班，病人便秘急需處理護理態度惡劣，病人家屬很不滿意。急救藥品交接班記錄本接班方未簽字。手消無使用日期。2名責任護士不能正確回答‘十知道’。心腎內科：缺護士長一日四查房記錄一次，無質控匯總記錄。手術室：抽查四名護士業務學習記錄缺一次，缺護士長跟班記錄和晨間提問各一次，護士長跟班記錄和科室各少1次業務學習，缺本月工作計劃。床旁交接班有1處沒有簽字。輸液貼倒置。手術清點記錄單接班護士未記錄脈搏。建議護士多觀察病人，輸液遲，病人一天倒了3次床。患者停止使用心電監護儀后沒有取下電極片。輸液貼倒置。呼吸機氧氣總開關銜接不緊密，漏氣，護士操作次序混亂。浸泡體溫計的消毒液配置時間記錄錯誤。外Ⅰ科：缺一次護士長一日四查房記錄。輸液后固定膠布未交叉，留置針未用針頭插入肝素帽。治療室柜上有灰塵，治療盤內用后的棉簽沒有及時處理。急救儀器維修保養記錄缺2次護士長簽名。無4月份質控匯總和會議記錄。手消、碘伏無開啟日期。產房：缺護士長跟班記錄一次；缺本月業務學習一次。護士交班報告本未記錄入院時間。治療盤內無腎上腺素。醫療垃圾和生活垃圾不分。床旁交接班本多出涂改健康教育不到位，病房臟、亂、臭。繪制體溫的看不清楚。對檢查中發現的問題組織全體護士認真分析、討論制定切實可行的整改措施。給病人創造一個安靜、舒適的治療環境。護士長早會交班后應帶領護士進行床頭交接班，掌握病人的情況，并整理床單位，發現病人床單位有污跡后應及時更換，保持病床的整潔。四、整改措施：在護士長例會上反饋檢查結果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。三、原因分析：部分科室護理人員不足，護士長忙于日常事務，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性，管理意識差，管理能力欠缺。3）、術后病人在病情允許下無取半臥位，危重病人無建立不良事件評估表。5）、搶救車上的藥品，品種未按規格備齊6）、護士對基礎理論學習不重視，基礎知識掌握不夠扎實，核心制度掌握不全面。護理安全管理：1）、個別護士對自身護理崗位職責不夠熟悉。3）、體溫單漏記錄分娩時間。3）、使用后的儀器和用物無及時進行處置。3）、個別病區衛生間有異味。6)不了解特殊用藥的方法及注意事項。5）患者不知道主管護士是誰。工作人員儀容儀表規范，服務規范、熱情主動。第一篇：第四季度護理質量檢查通報第四季度護理質量檢查通報1012月份，院護理質量控制小組依據2014年質控方案，對全院各護理單元定期進行了全面檢查，現將檢查結果通報如下：一、好的方面：各科室護理文件書寫質量較前有所提高：體溫單出、入院等書寫格式正確，字跡清楚，術前及術后血壓填寫及時；醫囑單簽字符合要求，查對認真及時；治療本轉抄及時準確；一般患者護理記錄單記錄頻次符合要求，內容記錄及時，危重患者護理記錄單能按分級護理標準觀察記錄病情，病情變化處理及時、記錄準確。各病區衛生質量有了明顯提高，控煙工作有得到改善。4）。5)、詢問病人的病情，護士不完全了解。2）、病區噪聲大、不安靜，個別科室床頭柜和床單元排列不齊。2）、儀器表面不清潔。2）、臨床護理記錄單語句不通順，標點符號使用不正確，病人病情無動態記錄。5）、臨床護理記錄單手術當日未按要求做好記錄，術后漏記錄回病房時間。4）、當班護士對于上一班病人的病情、皮膚及治療情況回答不夠完整。2）、護士治療、護理操作結束物品未清潔、整理，垃圾未分類。9）急救物（藥）品管理不到位。各級管理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續鞏固，年青護士缺乏正確的學習態度，不斷自覺學習、完善自我的學習氣氛不濃。加強護士的責任心教育，提高護士的整體素質，調動護士的積極性，對危重病人應加強護理，應對病人的病情及時進行各項評估，并養成在治療、護理上認真按規范執行，并在治療、護理結束后隨手處理使用后的物品，保持治療盤、治療臺面清潔、整齊，嚴格無菌操作、控制醫院感染。加強對住院病人的宣教工作，做好病人及家屬的解釋工作，保持病室安靜的重要性。護理部加強對整改措施落實效果的監督。治療盤無菌巾的鋪盤時間超過有效時限（＞4h），美洛西林皮試液配制時間超過使用期限；1ml注射器抽吸藥物未注明名稱、日期；體溫單上記錄不全，意識一欄寫“清”，生命體征監測單無日期。手術清點記錄單病房護士未接班記錄，護士交班本續頁楣欄未填寫。有兩名責任護士不能正確回答 “十知道”。治療室柜

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