膝關節韌帶損傷5-全文預覽

　　

【正文】 。在髖關節的關節囊遭受(zāosh242。,梨狀肌損傷綜合征的診斷(zhěndu224。,〔四〕急救處理 早期可用按摩等手法治療。 觸：壓痛，髂后上棘與尾尖連線中點按壓可觸及梨狀肌，可有腫脹、硬韌、條索感和壓痛。患者有屈曲體位和跛行。,〔三〕病癥與診斷 主訴：抬重物、蹲起、扭、閃病史。njīng)摩擦導致損傷。,〔一〕損傷機制 梨狀肌起于4骶椎，向外通過坐骨大孔進入臀部。)處理 制動休息。 X線檢查可確診。如粗隆間骨折，可在股骨大粗隆處有明顯壓痛。可有跛行。 間接損傷動作：跌坐地面時髖關節外展、外旋、屈曲應力。,〔一〕損傷機制 股骨大粗隆直接受到外力撞擊或股骨及髖關節外展、外旋、扭轉應力(y236。患肢防止負重，傷后1年才能恢復訓練。,〔四〕急救處理 制動休息。 活動度： X線檢查(jiǎnch225。n)與髖部應力性骨折 的診斷與處理,第四十七頁，共九十頁。)〕或芭蕾舞演員〔大跳等動作所致(suǒ zh236。,髂骨(qi224。fū)，可用長膠帶保護相應肌群以防再受牽拉。 肌肉收縮時疼痛與否，不痛是挫傷，痛是肌止點捩傷或撕裂。,〔三〕病癥與診斷 主訴：典型的受傷病史。可導致附著在髂嵴上的腹肌筋膜完全撕裂。,骨盆最易損傷的部位是髂骨嵴，其外緣有大肌群起點，內緣有脊柱和腹斜肌止點。 髂骨前部有髂前上棘〔縫匠肌與髂脛束起點〕和髂前下棘〔股直肌與髂股韌帶起點〕。n)與髖部運動創傷,髂骨(qi224。)思考題,簡答題： 1〕肘關節構成及肘后三角關系； 2〕網球肘的概念，損傷(sǔnshāng)機制和典型病癥； 3〕演示網球肘檢查的Mill試驗； 4〕肘關節脫位的損傷機制和病癥； 5〕橈骨遠端骨折的損傷機制和損傷動作； 6〕橈骨遠端骨折的診斷和處理； 7〕腕舟骨骨折的病癥和診斷。,腕舟狀骨骨折(gǔzh233。,腕舟狀骨骨折(gǔzh233。ng)。n)與處理,第三十八頁，共九十頁。)。 沒有明顯移位者可小夾板固定。ng)。 X線檢查可確診,橈骨(r225。 視：腕關節明顯腫脹，典型畸形(jīx237。,橈骨(r225。ol236。 掌指關節由掌骨頭和近側指骨基底構成。,腕和手的解剖(jiěpōu)生理根底,腕關節由尺橈骨(r225。,腕部與手部運動(y249。 本卷須知：復位前應檢查有無尺神經損傷。,〔四〕急救處理 制動休息(xiū xi)。肘部三點關系完全破壞，失去正常(zh232。,肘關節后脫位(tuō w232。,〔一〕損傷機制 任何(r232。 晚期可手法推拿，用Mill試驗方法可作為推拿方法。,〔四〕急救處理 急性期停止訓練(x249。此動作導致肘外側疼痛。長期反復變為持續性疼痛，夜間影響休息與睡眠。nd242。家庭主婦擰毛巾的動作。 肘后三角關系,第二十六頁，共九十頁。uch233。nd242。x237。 1組，肩袖損傷。,第二十二頁，共九十頁。,第二十一頁，共九十頁。慢性者多主訴三角肌疼痛。,肱二頭肌長頭腱損傷(sǔnshāng),〔一〕損傷機制 肩關節超常范圍的轉肩活動〔如吊環、單杠、上下杠中的轉肩〕，使肱二頭肌長頭肌的肌腱，不斷在結節間溝中橫行或縱行滑動，反復磨損致傷； 一次突然的牽扯致傷。i)〔Kocher法〕,胸壁繃帚固定(g249。,〔四〕急救處理 急救制動、止痛 手法復位〔防止再損傷(sǔnshāng)〕 復位后固定： 胸壁繃帶固定后懸吊患肢 臂叢神經麻醉后復位 肩關節周圍肌肉、神經、血管損傷嚴重者手術修復,胸壁繃帚固定法,第十七頁，共九十頁。i c232。 “方肩〞畸形，肩峰突出，肩峰下空虛。例如摔倒(shuāi dǎo)時，肩關節處于上臂外展，手或肘著地；肱骨頭前方受擊等。,第十四頁，共九十頁。 關節盂與肱骨頭構成(g242。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,第十三頁，共九十頁。)淤血、腫脹、畸形； 觸：局部壓痛，骨折錯位； 聽：骨擦音和骨擦感； 扣：肩外側扣擊，鎖骨疼痛； X片明確診斷,第十一頁，共九十頁。 〔二〕常見損傷動作 自行車運發動、足球運發動等高速運動中跌倒，單手扶地或肩外側著地； 籃球等對抗性工程中，高速對撞，鎖骨直接受力。,第九頁，共九十頁。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,鎖骨為一“s〞形長管狀骨。,〔五〕急救處理 急性肩袖損傷，在急性期〔前3天〕要求將上臂置于外展30176。 〔四〕臨床病癥： 主訴：肩外側疼痛，并可以向頸部、上臂部放射； 肩外展、或做肩從外旋迅速內旋的鞭打動作時，如網球的頭頂扣殺，會使疼痛加重； 肩在外展到60176。ng)中單杠 吊環和上下杠的轉肩動作 投擲標槍和壘球的投擲出手動作 舉重抓舉時肩的突然伸直 蝶泳時的轉肩滑水 排球扣殺和大力發球 乒乓球的扣殺和提拉動作,肩袖損傷(sǔnshāng),第六頁，共九十頁。,肩袖損傷(sǔnshāng),肩袖〔由岡上肌、岡下肌、肩胛(jiānjiǎ)下肌和小圓肌組成,第五頁，共九十頁。t243。,肩關節解剖(jiěpōu)生理根底,肩關節是一個由多個關節組成的復合體： 胸鎖關節Sternoclavicular Joint〕 肩鎖關節Acromioclavicular Joint 盂肱關節Glenohumeral Joint 肩胛胸壁關節Scapulothoracic articulation 肩峰(jiān fēnɡ)肱骨間關節,第三頁，共九十頁。,肩部運動(y249。第十三章 常見(ch225。) 內臟,第一頁，共九十頁。i) 肱二頭肌長頭肌腱損傷,第二頁，共九十頁。ng)特點,肩關節是人體活動性最大的關節 肩帶shoulder girdle是一個整體，四個關節的協同(xi233。,第四頁，共九十頁。nd242。)和骨化。,第七頁，共九十頁。,第八頁，共九十頁。 骨干較細又有彎曲，遭受外力后易骨折。)或粉碎骨折，多在中段。b249。ng)復位法 手術切開、鎖骨內固定復位,第十二頁，共九十頁。 肩關節脫位在全身關節脫位發生率中占第二位。 關節囊及韌帶薄弱松弛。 其中前脫位多由間接暴力引起，特別見于外展后伸上舉上臂時，在肘部受到自后向前的暴力撞擊。,〔三〕病癥與診斷 主訴：明顯的外傷史， 肩部疼痛、腫脹和功能障礙， 視：傷肢呈彈性固定于輕度外展內旋位， 肘屈曲，用健側手托住患側前臂。 上臂外側(w224。,第十六頁，共九十頁。 w232。,