深化對生殖健康咨詢師內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)-預(yù)覽頁

　

【正文】 “七個(gè)不準(zhǔn)”內(nèi)容、計(jì)劃生育工作中的行政越權(quán)行為 ?避孕節(jié)育知情選擇的基本概念、避孕節(jié)育手術(shù)知情同意書的內(nèi)容和運(yùn)用、政府在避孕節(jié)育知情選擇中的責(zé)任 ?計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、并發(fā)癥和病殘兒鑒定 計(jì)劃生育依法行政問題 1 ? 計(jì)劃生育行政執(zhí)法，各級人民政府及計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)，根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，進(jìn)行計(jì)劃生育管理活動(dòng)的行政行為 ? 計(jì)劃生育行政執(zhí)法的主要形式有行政監(jiān)督檢查、行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政處罰、申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行等 ? 計(jì)劃生育行政違法是指計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)及其工作人員違反行政法律規(guī)范，損害國家利益或公民、法人、其他組織的合法權(quán)益，尚未構(gòu)成犯罪的違法行為 ? 計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)工作人員的行政違法是指機(jī)關(guān)工作人員在行使行政職權(quán)的過程中，違反行政法律規(guī)范尚未構(gòu)成犯罪的有故意或者過失的行為 計(jì)劃生育依法行政問題 2 ? 不準(zhǔn)非法關(guān)押、毆打、侮辱違反計(jì)劃生育規(guī)定的人員及其家屬 ? 不準(zhǔn)毀壞違反計(jì)劃生育規(guī)定人員家庭的財(cái)產(chǎn)、莊稼、房室 ? 不準(zhǔn)不經(jīng)法定程序?qū)⑦`反計(jì)劃生育規(guī)定人員的財(cái)物抵繳計(jì)劃外生育費(fèi) ? 不準(zhǔn)濫設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、亂罰款 ? 不準(zhǔn)因當(dāng)事人違反計(jì)劃生育規(guī)定而株連其親友、鄰居及其他群眾；不準(zhǔn)對揭發(fā)、舉報(bào)的群眾打擊報(bào)復(fù) ? 不準(zhǔn)以完成人口計(jì)劃為由不允許合法的生育 ? 不準(zhǔn)組織對未婚女青年進(jìn)行孕檢 避孕節(jié)育知情選擇 1 ? 避孕節(jié)育方法知情選擇是指國家通過提供充分有效的計(jì)劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優(yōu)缺點(diǎn)，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎(chǔ)上，自主、自愿而且負(fù)責(zé)地做出決定，選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施 ? 避孕節(jié)育手術(shù)知情同意書是避孕節(jié)育手術(shù)服務(wù)提供者將避孕節(jié)育手術(shù)接受者即將接受的避孕節(jié)育手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容制成文字材料，向避孕節(jié)育手術(shù)接受者或家屬完全告知，由對方在充分理解、知情的情況下做出選擇后簽署的文書，是獲得對方同意后為其實(shí)施避孕節(jié)育手術(shù)服務(wù)的文字材料 避孕節(jié)育知情選擇 2 ?政府在避孕節(jié)育方法知情選擇中的責(zé)任 ?一方面是要通過支持、鼓勵(lì)開發(fā)更多的安全有效、操作方便、可獲及并負(fù)擔(dān)得起的避孕節(jié)育措施，為育齡群眾提供更多的選擇 ?另一方面，知情選擇不等于“放任自流”和“自由選擇”，要求計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員不僅要充分考慮服務(wù)對象的健康、生理、勞動(dòng)的現(xiàn)實(shí)情況，還要幫助服務(wù)對象充分了解各種避孕措施的特性和使用方法，幫助服務(wù)對象負(fù)責(zé)任地選擇適合自己的避孕措施 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) ?計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的原則、方針、內(nèi)容（不同級別機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容） ?計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的基本概念、鑒定程序和費(fèi)用承擔(dān) ?病殘兒的基本概念、病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的程序和費(fèi)用承擔(dān) 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 ?避孕是應(yīng)用科學(xué)的原理，通過人為的方法，阻止精子與卵子相遇，避免非意愿的懷孕 ?人工終止妊娠是指在發(fā)生了非意愿妊娠后，通過人工的方法終止妊娠，也適用于因某種疾病或胎兒異常而不宜繼續(xù)妊娠者。不是所有的避孕措施在任何時(shí)候都適宜于服務(wù)對象的 ? 在針對服務(wù)對象的特定情況介紹避孕措施時(shí)，始終必須考慮安全、有效、適宜的原則，最終讓服務(wù)對象在知情的基礎(chǔ)上做出自愿的選擇 ? 咨詢服務(wù)人員所推薦介紹的避孕措施不能基于個(gè)人的喜好或偏見，這樣會(huì)限制計(jì)劃生育服務(wù)的可獲得性，降低計(jì)劃生育服務(wù)的質(zhì)量 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 ? 什么是甾體激素避孕方法？ ? 口服避孕藥可以分成哪些種類？ ? 雌孕激素復(fù)方類避孕方法的絕對禁忌證是什么？ ? 雌孕激素復(fù)方類避孕方法的相對禁忌證是什么？ ? 單純孕激素類避孕方法的絕對禁忌證是什么？ ? 單純孕激素類避孕方法的相對禁忌證是什么？ ? 甾體激素避孕方法的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ ? 甾體激素避孕方法的缺點(diǎn)有哪些？ ? 甾體激素避孕方法有哪些常見的副反應(yīng)？ 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 ?人體中存在的雌、孕激素和睪酮等性激素稱為甾體激素 ?目前臨床上主要采用人工合成的雌激素和孕激素通過不同的途徑給女性用藥，如口服、注射、緩釋激素的陰道環(huán)或?qū)m內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植緩釋系統(tǒng)，以達(dá)到避孕作用 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 ?口服避孕藥可以按照所含成分、所含成分的劑量變化、作用時(shí)效等進(jìn)行分類 ?從所含成分角度，口服避孕藥可以分成雌孕激素復(fù)方避孕藥、單純孕激素避孕藥。 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 單純孕激素類避孕方法的絕對禁忌證是什么？ ?單純孕激素類避孕方法的絕對禁忌證是現(xiàn)患乳腺癌者 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 單純孕激素類避孕方法的相對禁忌證 ? 不明原因的陰道出血者； ? 產(chǎn)后 6周內(nèi)的母乳喂養(yǎng)者； ? 重度（收縮壓 ≥160mmHg ，舒張壓 ≥100mmHg ）或合并血管疾病的高血壓患者； ? 有合并癥或病史長達(dá) 20年以上的糖尿病患者； ? 現(xiàn)患或曾患深部靜脈血栓 /肺栓塞，或缺血性心臟病，或腦血管意外者； ? 存在多種動(dòng)脈心血管疾病的危險(xiǎn)因素（如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓）； ? 活動(dòng)期肝炎，或肝硬化失代償期，或肝臟腫瘤患者； ? 曾患乳腺癌，在 5年內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象者。 ? 可減少宮外孕的發(fā)生。 ? 不影響性生活。 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 什么時(shí)候可以開始服用復(fù)方口服避孕藥？ ? 在產(chǎn)后不哺乳的情況下 ? 產(chǎn)后 21天內(nèi)排卵并妊娠的風(fēng)險(xiǎn)非常小，但出于某些原因的話，也可以使用某些避孕方法，但除非無法獲得或不能接受其他更適宜的避孕方法，一般不推薦復(fù)方口服避孕藥，其主要原因是理論上對產(chǎn)后 3周內(nèi)使用復(fù)方激素避孕藥增加母體血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)有所顧慮，產(chǎn)后 3周時(shí)血液凝固和纖維蛋白溶解基本恢復(fù)正常； ? 如果是產(chǎn)后 21天以上，月經(jīng)未恢復(fù)而且能確認(rèn)未懷孕，可以馬上開始服用復(fù)方口服避孕藥，服用后 7天內(nèi)應(yīng)禁欲或采用其他避孕措施 ? 如果產(chǎn)后月經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)，可按照前述月經(jīng)規(guī)律情況下的要求處理。 有關(guān)避孕節(jié)育的基本概念 什么時(shí)候可以開始服用復(fù)方口服避孕藥？ ?由宮內(nèi)節(jié)育器（包括釋放左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器）更換為復(fù)方口服避孕藥的情況下 ?可在月經(jīng)來潮的 5天內(nèi)開始服用復(fù)方口服避孕藥，無需采用其他避孕措施； ?如能確認(rèn)未懷孕，可隨時(shí)開始服用 ?如果有閉經(jīng)或有不規(guī)則陰道出血，可隨時(shí)開始服用 ?考慮到在已有性生活的周期中取出宮內(nèi)節(jié)育器后的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)建議暫時(shí)保留現(xiàn)用的宮內(nèi)節(jié)育器，在下個(gè)月經(jīng)周期取出。有數(shù)據(jù)表明，每天吸煙不足10支的孕婦，其胎兒出現(xiàn)異常的危險(xiǎn)性比不吸煙者增加 10%；每天吸煙超過 30支的孕婦，其胎兒出現(xiàn)異常的危險(xiǎn)性增加 90% 農(nóng)藥有誘突變作用嗎？ ? 農(nóng)藥與其他化學(xué)品不同，不但生產(chǎn)者及使用者有接觸，還可以通過糧食和其他食品污染，以及水污染等危及全民 ? 多種農(nóng)藥具有誘突變作用，如有機(jī)磷、有機(jī)氯等農(nóng)藥能誘發(fā)染色體畸變和染色體粘連。因?yàn)橛行┢鞴賻缀跬瑫r(shí)發(fā)育，所以有時(shí)一種藥物會(huì)同時(shí)造成多器官畸形 哪些抗生素類藥物有致畸作用？ ? 妊娠期間大劑量使用四環(huán)素類藥物，可引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。在妊娠前 2個(gè)月受照射最易引發(fā)畸形，且畸形嚴(yán)重，以后對射線的敏感性逐漸減弱。一是宮內(nèi)感染，二是宮頸感染，三是母乳傳播。如果妊娠與風(fēng)疹病毒感染同時(shí)發(fā)生，則有 20%導(dǎo)致胎兒死亡； 30%新生兒在出生后很快死亡。獲得性弓形體病病情較輕，臨床表現(xiàn)不典型，死亡率較低 致畸因子有特定的作用時(shí)間嗎？ ? 胎兒發(fā)育的不同階段，對致畸因子的敏感性不同。 :58:2306:58Mar2311Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 。 , March 11, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :58:2306:58:23March 11, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 11日星期六 6時(shí) 58分 23秒 06:58:2311 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :58:2306:58Mar2311Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 11日星期六 上午 6時(shí) 58分 23秒 06:58: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我