全科醫生培訓試題及答案-預覽頁

　

【正文】 社區的構成要素是：（）A、有一定的人口和地域范圍B、有較完善的生活服務設施C、有一定的文化背景和生活方式D、良好的組織管理機構E、以上均是關于社區衛生服務的敘述錯誤的是：A、社區衛生服務是社區建設的重要組成部分B、社區衛生服務是以全科醫師為骨干提供的衛生服務 C、社區衛生服務應以適宜技術為主D、社區衛生服務就是以病人為中心的醫療服務社區衛生服務以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務為目的“隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且要無病防病，追求健康長壽，提高生命和生活質量。此為忽視了：A、病人的生理需要B、病人的人格尊嚴C、病人的主觀能動性D、病人的個體差異E、病人的安全需要病人角色行為減退表現為：A、病人的病情雖已穩定，而病人在心理上卻仍然依賴醫生的治療和照顧 B、病人忽視自己的疾病，過多地承擔正常角色的責任和義務 C、病人不承認患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對待患病現實，遵循醫囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀 E、病人不切實際地認為很快就能治愈，急于求成病人角色行為強化表現為：A、病人的病情雖已穩定，而病人在心理上卻仍然依賴醫生的治療和照顧 B、病人忽視自己的疾病，過多地承擔正常角色的責任和義務 C、病人不承認患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對待患病現實，遵循醫囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀 E、病人不切實際地認為很快就能治愈，急于求成一位中年男性在經歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫生討論會不會有什么問題。D、全科醫生可以協調利用社區內外的一切可用資源，為個人、家庭和社區提供服務。E、全科醫生不僅在機構內接診，更多的是主動到家庭、社區提供服務。”此描述是表述：A、疾病譜和死因順位變化的需要 B、衛生服務多層次和多樣性的需要C、深化衛生改革，合理調整衛生資源的需要 D、建立城鄉新型基本醫療保障制度的需要 E、人口老齡化的需要在全科醫療的基本特征中，反映全科醫療與專科醫療的最大區別表現在：A、主動性服務B、持續性服務C、可及性服務D、綜合性服務E、協調性服務下列關于全科醫生的角色描述，錯誤的是： A、全科醫生應多使用權威型決策模式 B、全科醫生應提供基本醫療保健服務 C、全科醫生應成為病人的朋友D、全科醫生負責協調各種資源，滿足社區居民的衛生需求 E、全科醫生應發揮其在社區衛生服務中的管理者角色作用英國的衛生服務模式是：A、國家計劃管理與私人提供服務相結合的管理模式B、以私營為主的運行模式 C、國家經營管理模式D、國家與私人共同經營的模式E、以上均不是世界全科醫師和家庭醫師學會簡稱：A、GPB、AAFPC、WHO D、WTOE、WONCA全科醫師除了應具有高尚的職業道德，還應具備的業務素質是：A、生物醫學B、行為醫學C、社會科學D、預防醫學E、以上均對下列哪一個是描述全科醫療綜合性服務的特點：A、全科醫生對每個人的不同人生階段、每個家庭、整個社區疾病的全過程，負有健康維護和健康促進的責任。居民不但需要醫療服務，還需要預防、保健服務，需要在引進有益健康文明的生活方式方面提供指導。D、全科醫生可以協調利用社區內外的一切可用資源，為個人、家庭和社區提供服務。C、全科醫生的工作場所在社區，了解所服務社區及每個家庭存在的健康問題。此舉是滿足病人： A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要在臨床診療過程中，醫生往往過分強調藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發言權。此屬COPC（以社區為導向的基層衛生保健服務）的： A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級對慢性非傳染性疾病的社區干預措施應注重：A、治療B、明確其發病機理C、改變不良的行為、生活方式D、康復E、以上均錯 答案：A、B、E、B、A、B、五、社區衛生服務計劃、實施與評價關于合理配制社區衛生資源，下列說法正確的是：A、制定社區衛生服務計劃應符合社會主義初級階段的經濟發展水平B、適應居民對社區衛生服務計的需要，既是制定社區衛生服務計劃的出發點，也是評價社區衛生服務效果的尺度C、應依據區域衛生規劃和社區的經濟水平、衛生資源的情況，合理安排社區衛生事業內部結構和布局 D、社區衛生服務應選定明確的目標E、社區衛生服務計劃應以促進社區經濟與社會協調發展為目的制定社區衛生服務計劃的前提是：A、準確、及時、可及的衛生信息資源B、社區衛生財力資源C、社區衛生服務組織 D、社區衛生人力資源E、社區衛生物力資源社區衛生資源中最重要的資源是：A、準確、及時、可及的衛生信息資源B、社區衛生財力資源C、社區衛生服務組織 D、社區衛生人力資源E、社區衛生物力資源社區衛生服務計劃得以實施的重要前提是：A、準確、及時、可及的衛生信息資源B、社區衛生財力資源C、社區衛生服務組織 D、社區衛生人力資源E、社區衛生物力資源對社區衛生服務計劃目標與其實施方案的一致性及可行性進行論證和評價，屬于： A、恰當性評價B、適宜性評價C、進度評價D、效果評價E、影響評價各項指標不僅反映總目標的特點，而且應符合當前衛生政策和方針。（）A、全科醫療服務包括醫療、保健、預防、康復等內容。下列哪一個是描述全科醫療主動性服務的特點：（）全科醫生對每個人的不同人生階段、每個家庭、整個社區疾病的全過程，負有健康維護和健康促進的責任。D、全科醫生不僅在機構內接診，更多的是主動到家庭、社區提供服務。此屬于什么原因就診：（）A、軀體的不適超過了忍受的限度B、心理方面的焦慮達到了極限C、出現信號行為D、出于管理方面的原因E、機會性就醫1以病人為中心的服務模式要求全科醫生避免：（）A、給病人充分訴說的機會B、把注意力集中在所假設的疾病上C、讓病人參與決策 D、接受病人的癥狀和體驗E、對病人做詳細的說明和必要的教育1由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是：（）A、主干家庭B、核心家庭C、聯合家庭D、單親家庭E、同居家庭1家庭是社會的基本消費單位，家庭一般都盡力為其成員提供物質資源。（）醫患關系的三種基本模式是：主動－被動型、指導合作型、共同參與型。（）社區構成要素有：一定數量的人群，一定的地域，一定的生活服務設施，特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理機構。（）傾聽中的提問技巧包括：提問時機、提問的內容、提問的方法、提問的速度。組織行為學是研究組織中以及組織與環境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應規律性的科學。管理原理是對管理工作有規律的認識，即通過管理實踐總結出來的行之有效的、帶有規律性的認識。前兩類服務具有公益性質，不能以盈利為目的。社區衛生服務應該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關系，盡可能的滿足社區公共衛生發展的需要和日益增長的衛生需求。簡述“21世紀人人享有衛生保健”的總目標和戰略性行動是什么？ 答：總目標是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質量（2）在國家之間和國家內部改進健康公平（3）使全體人民利用可持續發展的衛生體系提供的服務。五、論述題（共2小題，每小題10分）試述我國社區衛生服務發展與管理中當前存在的困難和問題是什么？答：（1）衛生管理部門對發展社區衛生服務的重要性、緊迫性認識不足；（2）缺乏穩定的籌資機制；（3）全科醫學人才匱乏，現有從業人員素質有待提高；（4）服務功能與行為有待進一步完善和規范；（5）社區衛生服務在地區間發展不平衡論述信息與物質、能量、知識的關系是什么？答：物質、能量、信息構成現代社會發展的三大要素。是個體用美得標準去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態度體驗。是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統威脅時的整體現象，它所引起的反應可以是適應或適應不良。是指社會人群中與醫療衛生系統發生關系的有疾病行為，求醫行為和治療行為的社會人群。 （B）。 （C）。 （B）。 B）（B）。（2）學會醫學心理學的研究方法和應用技術（3）改善醫患關系。（3）培養良好的習慣。這一時期。（3）培養興趣愛好。答：影響遵醫行為的因素：（1）病人對醫生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴重程度；（3）病人對醫囑內容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復雜程度；（5）病人的主觀愿望與醫生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫療費用等因素拒絕治療。社會康復主要研究和協調解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責。偏癱腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現不同的臨床表現，其中以運動障礙最常見，造成一側肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。Bobath方法Bobath技術是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關鍵點的控制及其設計的反射性抑制模式來抑制痙攣。脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數評分。偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。（√）檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關節輕度屈 曲，前臂呈旋前位。這個階段持續約2周。（√）給患者翻身，患者仰臥，護理人員跪在患者健側，利用手和軀干夾住患者的健側，以保護患肩。答：（1）結果記錄應規范，準確，記錄關節活動的起止度數，即開始時的角度和運動結束時的角度。（5）結果評定，能評價關節活動度測量結果的臨床意義。但是BI并非指一個量表，他實際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統稱。（3）通過誘發姿勢反射而使患者恢復平衡能力。（3）骨折的康復治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則。可以從站立床開始，傾斜度開始為30176。②軀干個骨盆水平側移。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。第四部分 預防醫學練習題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）健康維護計劃臨床醫師應該為求醫者制定健康維護計劃，并提供連續性和綜合性服務，健康維護計劃是指在特定時期內，依據求醫者年齡，性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。多元線性回歸是用來研究一個應變量和多個自變量之間的線性關系的統計方法，其實質是簡單線性回歸的推廣。大氣污染是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產生不良影響的空氣狀況。在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法、向后法 和 逐步回歸法。人體所需的能量來源于 蛋白質、脂肪、碳水化合物 三種。中毒人數超過 30 人時，應當于6小時內報告同級人民政府和上級人民政府衛生行政部門。對這些疾病的預防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到決定作用。通過健康教育和各種法規、政策、組織等環節的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進健康和提高生存質量，健康促進是通過創造促進健康的環境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發病。四格表ｘ2檢驗統計量ｘ2值與ｘ2界值的判斷方式： ｘ2＜，P＞，差別無統計學意義； ｘ2≥，P≤，差別有統計學意義； ｘ2＜，P＞，差別有高度統計學意義。五、論述題（共2小題，每題10分）試述食物中毒的發病特點、流行病學特點及預防措施。食品添加劑的使用原則有哪些？答：（1）經食品毒理學安全性評價證明，在其使用限量內長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標，對營養 成分無破壞作用；（3）食品添加劑應有衛生部門頒布并批準執行的使用衛生標準和質量標準；（4）食品添加劑在應用中應有明確的檢驗方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質或以摻假、偽造為目的；（6）不得經營和使用無衛生許可證、無產品檢驗合格證及污染變質的食品添加劑；（7）在達到一定的使用目的后，能夠經過加工、烹調或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。實物信息源無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發生的現場，均可視為實物信息源。偏差檢驗數據庫中的數據常有一些異常記錄，從數據庫中監測這些偏差很有意義。社區衛生信息可分為兩大部分：第一是社區信息，指 社區衛生服務的背景和資源管理 ；第二是衛生信息，指實施醫療衛生服務中采集利用的信息。三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構是指業務架構、系統架構、信息架構。數據挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業務對象、數據準備、數據挖掘、結果分析、知識的應用。三、簡答題（共5小題。（2）由復合型智庫團隊進行專業的測評，并指導各類實際使用人員參與試用并作出評價。簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。ICPC作為基層醫療中的一個新的分類系統，需在實踐中不斷地修改和完善。作用：（1）動員社區中的各種力量，建立社區中多部門的合作機制；（2）監測人群的健康狀況，并據此進行預防和控制；（3）進行傳染病和慢性非傳染病的預防與控制；（4）應對社區中突發的公共衛生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進社區居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質量的衛生服務。主要表現在：（1）開發并永久儲存社區衛生服務所需的全部數據；（2）合理配置社區衛生資源。C、根據地區劃分的研究對象的全體。172。D、μ177