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耳鼻咽喉的應用解剖生理-免費閱讀

2026-06-18 18:10 上一頁面

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【正文】 ? 半規管主要感受正負角加速度的刺激，前庭中的球囊斑和橢圓囊斑主要感受正負直線加速度的刺激，并能感受頭部運動及身體所在位置的情況，維持相應的平衡。位于基膜上的螺旋器又名 Corti器，是聽覺感受器的主要部分。每個半規管的兩端均開口于前庭，其一端膨大，稱壺腹。內耳內耳 (inner ear)又名迷路 (labyrinth)，包括膜迷路和骨迷路兩部分，膜迷路位于骨迷路之內。 ? 鼓竇入口底部為砧骨窩，容納砧骨短腳。前壁的上部有兩口： ? 上有鼓膜張肌半管的開口， ? 下有咽鼓管半管的鼓室口。 ? 2. 外耳道 (external acoustic meatus) 外 1/3為軟骨部，內 2/3為骨部。食管有 4個生理狹窄 ? 食管入口為第 1狹窄，距離上切牙約 16cm，其前有環狀軟骨，后為椎體。頸段氣管位置較淺，向下進入胸腔，在相當于第 5胸椎處分成左、右支氣管。內支支配除環甲肌之外的喉內各肌，為感覺神經。 ? :位于聲帶下緣和環狀軟骨下緣之間，其下界相當于環狀軟骨下緣。由杓區、杓狀會厭襞及會厭游離緣構成喉入口。前部較窄，稱環狀軟骨弓；后端寬，稱環狀軟骨板。會厭舌面組織疏松，炎癥時易腫脹。 ? 它既是發音器官，又是呼吸道的一部分。咽后間隙 ? 位于椎前筋膜和頰咽筋膜之間，上起顱底、下達縱隔，中間有咽縫將此間隙分為左右兩部分。 ? １、結構 ? 扁桃體周圍隙 ? 扁桃體隱窩 ? 扁桃體上隱窩 ? 半月襞 ? 三角襞２、血管動脈有５支，均來自頸外動脈：（１）腭降動脈（２）腭升動脈（３）面動脈扁桃體支（４）咽升動脈扁桃體支（５）舌背動脈靜脈血扁桃體周圍靜脈叢咽靜脈叢頸內靜脈舌靜脈 ? 舌扁桃體位于舌根部，呈顆粒狀，大小因人而異，含有豐富的粘液腺。 ? 上接口咽 ? 下界為食管入口 ? 前方通喉腔 ? 會厭谷 ? 梨狀窩 ? 環后隙咽的淋巴組織 ? 咽粘膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環狀排列，稱為咽淋巴環。鼻咽（上咽） ? 硬腭向后延長線平面以上的咽部稱鼻咽，也稱上咽(epipharynx)。額竇引流至篩漏斗。有 5個壁。各鼻甲的外下方均有一裂隙樣空間，對應地依次稱為下、中、上鼻道。當鼻或上唇有癤腫時，勿擠壓，因為可能引起海綿竇血栓性靜脈炎的危險。可分為外鼻（ extenal nose）由骨和軟骨為支架，外覆皮膚和軟組織。內眥靜脈又可經眼上、下靜脈與海綿竇相連通。（即鼻中隔）：鼻腔內側壁：即鼻中隔，主要由鼻中隔軟骨和篩骨正中板構成。分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。頂壁為篩骨板，與顱前窩相隔。第二節咽的應用解剖生理咽自上而下可分為 ?鼻咽 ?口咽 ?喉咽咽位于頸椎的前方，為一肌性管道，是呼吸道和消化道上端的共同通道，上寬下窄、前后扁平略呈漏斗形。 ? 咽后壁黏膜下有散在淋巴小結。 ? 腺樣體出生后即存在， 6～ 7歲是最顯著，一般 10歲以后逐漸退化萎縮。 ? 咽壁的肌肉主要為咽縮肌、咽提肌和軟腭肌組。前隙較小，內有頸外動脈及靜脈叢通過，內側與腭扁桃體毗鄰；后隙較大，有頸內動、靜脈，還有舌咽神經、迷走神經、舌下神經、副神經及交感神經干等穿過，隙內還有頸深淋巴結上群，咽部炎癥可感染此間隙。 ? 喉軟骨間由纖維韌帶連接。左右側軟骨板后緣分別向上、下延伸，各自形成柱狀突起，分別稱為甲狀軟骨上角和下角，上角與舌骨大角以韌帶相連，下角與環狀軟骨構成環甲關節。喉肌 ? 喉外肌和喉內肌兩組。聲帶左右各一，在室帶下方，由黏膜、聲韌帶、肌肉構成白色帶狀組織，邊緣

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