生殖健康咨詢師-性與生殖健康基礎知識-免費閱讀

　　

【正文】 ） 原因 直接原因是陰道不出現潤滑反應。（主觀上拒絕性交，受意識控制的肌肉收縮不屬于此病。性喚起障礙 的原因同性欲低下。我們可以這樣理解：性欲低下與性厭惡沒有本質區別，只存在程度差異。 ④ 戀愛挫折，情感受傷； ⑤ 遭遇性暴力侵犯留下心理陰影。原發性性欲低下一般是性腺功能的問題，青春期即表現出性欲低下。 三、女性性功能障礙 P6067 女性性功能障礙主要表現為 性欲障礙 和 性交感覺障礙 女性性功能障礙的原因（概述） 女性性欲障礙多為心理因素所致。我個人認為比較確定的有以下兩個因素，但不排除其他因素。 射精潛伏期的長短在很大程度上與性饑渴的程度有關。 5 ED的預防 P5758 57頁末段 58頁第二自然段表述欠妥，供參考，不照本宣科。 心理性 ED須詢問： （根據課時決定是否講解） ●夫妻關系（有無遭性伴拒絕尤其重要） ●性生活環境（私密性、安全感） ●性刺激強度（視覺、觸覺、對方情感投入） ●性觀念（性態度）特別是幼年接受錯誤性觀念 ●工作、生活壓力、人際關系、激烈心理沖突 ●精神上是否遭受打擊或重創，有無悲傷事件 ●是否有難以釋懷的心事，焦慮等 詢問的目的是分析判斷由何種心理因素所致，以便 有的放矢地進行心理疏導。 1 ED的分類 P56 2 造成 ED的心理因素 P5657 3 ED的診斷 P57 4 ED的治療 P57 5 預防 P5758 神經性 血管性 內分泌性 手術創傷性 藥物性 其他原因 （衰老、海綿體病變、 全身疾病 體質虛弱） 器質性 ED 心理性 ED ED 1 ED的分類 P56 ① 教材上還把 ED分為原發性與繼發性 ED。下面引用在全國師資培訓班 講課的一位老師（深圳陶林）用的數據，供參考。） 二、男性性功能障礙 P5660 性功能障礙是常見的生殖健康問題。 （三）性取向障礙他（同性戀） P5556 目前醫學界已把同性戀排除在 “性心理障礙” 之外。這些眾多的病態種類有一個共同特點是對正常的性交興趣不大，至少比常人性欲低。國內學術界對對變性手術比較保守，主要考慮到手術并發癥和術后社會認同同樣會給患者帶來巨大的精神壓力。更年期后有望好轉。除此之外，并無其他顯著人格缺陷，對社會生活一般能夠適應。少數八九十歲的老人仍有性欲和陰莖勃起。 ③ 過去調查資料顯示終生未體念過性高潮的女性不在少數。 高潮期：心跳呼吸加速，血壓升高。（嚴格講不能劃等號，因為反應包括興奮與抑制，興奮僅僅是反應的表現之一。 性刺激：是指作用于感官，能喚起性欲望或引起性興奮的任何 信息或動作 。 （有人說還有陰道壁顏色改變，但只有動物實驗研究才能觀察到） 進入高潮期呼吸、心跳加速，血壓升高，骨骼肌痙攣。 三、性生理 P4647（此處空有題目，缺乏內容。 （二）女性的發育 P45 要點： ① 女孩青春期一般比男孩早 12年。青春期發育一般在 1014歲，持續 24年。 （ 4）維持正常性欲。下面要講的 “睪 丸的功能”、“雄 激素的生理作用”、“精液” 三個問題是老師補充的生殖生理的內容。而 《 備考指南 》 8頁 14題的答案是錯的，題目明明是服務對象，答案卻是服務內容，張冠李戴。第①點是老師根據定義原文增補的。 1994開羅國際人口與發展大會引用 ） 概念的內涵 （對定義的解讀） ： ①首先是生殖系統沒有疾病。 4 生殖保健服務 P3335 （ 1）服務形式與對象 形式：？開展性教育 提供性與生殖健康咨詢 免費提供避 孕藥具和醫療保健服務 （ P33原文） 對象：全社會有服務需求的人們。 6 生殖健康服務的實踐 自閱 P3941 建議重點看一下第一個小標題“生殖健康的倫理與法規”。 3 性激素的生理作用 雄激素的生理作用（前面 13號幻燈已講） （ 1）促進男性生殖器官生長發育。 陰道： 促陰道上皮增生、角化，糖原含量增加，維持陰 道的酸性環境。 ⑤ 青春期發育的早遲存在個體差異。 ④ 初潮年齡受身體發育、營養和健康狀況、精神因素、氣候 等環境因素影響，個體差異較大。 （二）女性性生理 P47（此處空有題目，無內容。狹義性行為專指性交；廣義性行 為泛指接吻、擁抱、愛撫、口交、自慰以及各種具有性刺 激作用的行為活動。可見教材對問題的歸類十分混亂 ,說明作者沒弄清哪些是并列關系，哪些是包含關系，哪些是等同關系。憧憬性行為的美妙，內心對性 行為充滿急切的渴望、向往與期待。 關于性生理還有幾點說明： ① 性欲： 最簡明扼要的解釋就是對性行為的渴望或者 性交的欲望。 （三）男性一生性反應的特點 P5253 男性的性欲高峰在 20歲左右。其主要特征是以異常性行為作為滿足性欲沖動的方式。心理治療（領悟 疏導、厭惡、 內隱致敏療法）為主，鼓勵正常性行為。可能具有生物學基礎，也可能與幼兒時期養育不當和成長環境有關。健康性偏好的對象是完整異性個體，基本形式是性交。應給予同情與包容。（視為“正常”。 其中勃起障礙最嚴重。 需要指出， ED的診斷在病程上有時間界定（持續 3個月）。然后，若是心理性ED，可通過詢問相關情況可知由何種心理因素所致；若是器質性 ED，可通過相關檢查確定病因。 ED的病因或病變不同，其治療方法也不同。但有一點比較有共識，那就是在正常人群中存在著很大的個體差異。 P58 教材上說“造成早泄的原因很多”，其實改為原因不明更為客觀準確。 （ 2 ）性行為療法 — 陰莖擠壓法 見 171。性欲低下與性喚起障礙和性高潮障礙可互為因果。 心理因素 （與 62頁大同小異） ① 受錯誤性觀念束縛 ,長期自我性壓抑。 （二） 性厭惡 P63 性欲低下與性厭惡的區別在于前者僅僅沒有自發的性欲望，對異性不會有主動親近舉動，但尚能被動接受性要求。 如垂體腫瘤、睪丸或卵巢腫瘤、甲亢、精 神分裂癥 治療 經檢查確認患有上述原發疾病應去相應專 科醫院治療。器質性因素如脊髓損傷、會陰陰道手術、藥物影響、脊髓腫瘤、退行性病變、糖尿病、其他內分泌疾病、全身體質虛弱等等。 （七） 性交疼痛