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2025-10-04 14:33 上一頁面

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【正文】 1. 全身性屈曲內收。手足徐動型 ? 10．讓患兒慢慢坐下，抑制伸肌亢進的同時，易化對稱性坐姿及坐位平衡，并校正練習頭部控制。第五十八頁，共六十二頁。 ? 2．可直接作坐位時頭的調整反響、軀干控制訓練。 ? 5．雙側上肢別離選擇運動。手足徐動型 ? 應抑制的運動模式 ? 1．頭、頸、軀干的非對稱。 ? 10．患兒骨盆保持垂直位，髖關節屈曲、外展，內收肌群痙攣緩解，治療師一手使雙下肢外展，雙足著地，脊柱上肢保持伸展位。痙攣型四肢癱 ? 4．治療師雙手移到患兒雙側肘關節，使雙上肢向后保持伸展位，邊施加小范圍軀干旋轉，邊使后傾骨盆呈垂直位，指示患兒完成脊柱伸展及抬頭動作，與治療師的手法相配合。痙攣型四肢癱 ? 主要問題 ? 〔 1〕頭部前屈，脊柱反張，身體主動運動功能差； ? 〔 2〕坐在輪椅上不能自我調整姿勢，向后靠在后面的靠背和輪椅的扶手上； ? 〔 3〕骨盆固定在后傾位，身體重心不落在坐骨結節上，而落在骶骨上，因此軀干不能前傾，髖關節屈曲有困難，足部不能穩定地放在腳踏板上； ? 〔 4〕背部抵在靠背上，骨盆和雙下肢向前方滑動。第三十九頁，共六十二頁。 ? 〔 2〕通過軀干旋轉可提高腹外斜肌控制能力。易化手法 ? 1．上肢保護性伸展訓練 ? ［注意］治療師對患兒進行保護性伸展反響訓練，需在上肢支撐完成以后。矯正姿勢 ? ［坐位］患兒長坐位，治療師在其身后用雙手控制雙膝關節，使其軀干伸展，膝關節伸展，雙上肢伸展。結果 ? 利于脊柱伸展，頭部調整，抗重力肌的發育。 ? 治療師在患兒身體左側，右手從其胸前伸展到左上肢處，握住輕輕托起，治療師左手放在其臀部上方固定，右手輕輕搖動，左手用力按壓，使屈曲的軀干逐漸伸展。 ?反射性抑制屈曲姿勢手法第二十頁，共六十二頁。伸肌張力增高矯正姿勢 ? ［抱法］患兒騎跨母親腰部，軀干略屈曲，趴在母親懷里，雙手搭在母親雙肩上，控制其頭在正中位，軀干略屈曲，肩關節外展外旋，肘關節伸展，髖關節屈曲、外展，膝關節屈曲，與原有異常姿勢完全相反，是極為有利的反射性抑制體位。 ? 治療師雙腿壓在患兒伸展、外展的雙腿上，逐漸擴大股角，用雙手握住患兒手指，使其上肢屈曲、伸展，向上、向下調節頭部位置，呈正中直立位。 ? [反射性抑制手法包括 ] ? (1) 反射性抑制伸展姿勢手法 ? (2) 反射性抑制屈曲姿勢手法第八頁，共六十二頁。 ? 4．按神經發育學順序及頭尾規律促進運動發育。 ? 一、 Bobath根本原理－反射性抑制體位 ? 抑制異常姿勢反射、肌張力和運動模式 ? 易化正常姿勢反射、平衡反響 ? 建立、強化正確的運動感覺、正常的姿勢及運動。 ? 2．易化正常姿勢和運動模式，特別是對精細動作有高度綜合能力的調整反射和平衡反響。 ?反射性抑制手法第六頁，共六十二頁。第十頁，共六十二頁。第十四頁，共六十二頁。第十八頁，共六十二頁。 ? 患兒仰臥，在腰部或骶部放

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