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20xx年醫學專題—【若風制作】藥效學(20xx8五年本)-免費閱讀

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【正文】與藥物結合后產生效應的能力（0≤α≤1）。藥效學：研究藥物對機體的作用及作用機制。,長期應用受體拮抗藥后，因受體數目增多(zēnɡ duō)，使組織或細胞對其敏感性和反應性增高的現象。,（一）受體脫敏(desensitization) 受體向下(xi224。ix237。ix237。,第三十五頁，共四十二頁。,1. G 蛋白耦聯受體的種類,生物胺、激素、多肽激素及神經遞質的受體,2. G 蛋白耦聯受體的結構,（1）氨基酸單一肽鏈形成7個?螺旋反復穿過細胞膜（細胞內、外各3環）（2）G蛋白（α、β、γ亞單位組成的三聚體）（3）效應器蛋白（酶及某些離子通道),第三十四頁，共四十二頁。ix237。ngdī)，但內在活性不變量效曲線平行右移，效能不變拮抗藥+2倍激動藥（效應）= 激動藥（效應）加入的拮抗藥的摩爾濃度的負對數值為拮抗參數 pA2 pA2越大，拮抗作用越強。與激動藥并用(b236。m249。)性（數目）競爭性（拮抗）可逆性（解離）多樣性（亞型）,（一）受體,配體及其分類(fēn l232。oji224。li225。n),（二）質反應(fǎny236。ng)量效曲線的特定位點,第二十頁，共四十二頁。ngx236。b236。,第十四頁，共四十二頁。 r236。oy236。)或痛苦的有害反應。nzh232。o)效果對機體有利符合用藥目的,不良反應對機體不利(b249。w232。y242。,例：阿托品特異性與選擇性,(Specificity amp。)作用與藥理效應,（二）藥物(y224。)作用與藥理效應,(Drug action amp。)的基本作用第二節藥物劑量與效應關系第三節藥物的作用機制第四節藥物與受體,教學內容,第二頁，共四十二頁。藥物(y224。,第一節藥物(y224。 Pharmacological effect),1.藥物作用(zu242。ow249。 Selectivity）,阿托品特異性阻斷(zǔ du224。ng)于器官組織的靶位后所產生的效應為直接作用。i)產生的作用。l236。ng)施治,對因治療（治本）,對癥治療（治標）,消除致病因子,改善疾病癥狀,補充治療（替代）,休克、驚厥、心衰、心臟驟停時,補充缺乏物質,第十頁，共四十二頁。,二、藥物作用的兩重性,第十一頁，共四十二頁。ng)（residual effect）,例: ①苯巴比妥催眠 ? 次晨頭暈、困倦 ②長期用糖皮質激素?腎上腺皮質(p237。)血壓即急劇升高,（二）不良反應,特點：與劑量有關(yǒuguān)、與藥物固有作用有關(yǒuguān)、藥理性拮抗藥有效。,6.變態反應(bi224。ng) （drug induced disease）難以恢復的不良反應（鏈霉素）,第十六頁，共四十二頁。ng)或陰性表示,藥理效應與劑量在一定范圍內成比例關系,一、量效關系,Doseeffect relationship,第十八頁，共四十二頁。,（1）最小有效量或最低有效濃度（閾劑量、閾濃度）（2）最大效應或效能（ maximal effect ，Emax ）隨著劑量或濃度的增加，效應也增加，當效應增加到一定程度后，若繼續增加藥物濃度或劑量而其效應不再繼續增強，

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