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關節痛(存儲版)

2025-10-03 00:36上一頁面

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【正文】和畸形改變。 ? 6．退行性關節炎 ? 早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛，休息后緩解。 ? 以第 1跖趾關節，足母趾關節多見。 ? 4．關節疼痛呈游走性，伴有心肌炎、舞蹈病見于風濕熱。 ? 3．疼痛部位 ? 化膿性關節炎多為大關節和單關節發病；結核性關節炎多見于髖關節和脊椎；指趾關節痛多見于類風濕性關節炎；增生性關節炎常以膝關節多見；踇趾和第一跖趾關節紅腫熱痛多為痛風。 ? 8．慢性病史及用藥史 ? 注意詢問有無慢性病，特別是引起關節痛的疾病，并了解用藥情況，如是否長期服用鎮痛藥和糖皮質激素等。 ? 關節創傷史第十八頁，共二十四頁。 ? 潰瘍性結膜炎性關節病可有發熱，貧血，腸道排出血液和粘液。步態往往也是說明關節疾患的重要表現。關節痛的檢查 ? 抗核抗體 ? 此種檢測常用于結締組織病的診斷，尤其是在系統性紅斑狼瘡疾病中抗體效價和陽性率最高，診斷的特異性最強。內容總結關節痛。血中的 C反響蛋白升高常被用于了解急性風濕熱和類風濕性關節炎的活動情況第二十四頁，共二十四頁。 CT及 MRI也是檢查關節病變的方法。 ? C反響蛋白 ? 血中的 C反響蛋白升高常被用于了解急性風濕熱和類風濕性關節炎的活動情況。關節痛的檢查 ? 二、關節痛的體格檢查 ? 首先觀察關節部位有無紅腫、隆起，靜脈怒張、竇道、瘢痕、肌肉萎縮、畸形等情況。 ? 急性白血病關節受累，常見脾臟腫大，肝臟腫大，淋巴結病或紫癜。 ? 疼痛性質 ? 開始站立時關節疼痛，活動一會兒疼痛減輕或消失多為退變性骨關節病。 ? 7．職業及居住環境 ? 長期負重的職業易患關節病，如搬運工、翻砂工、體操、舉重、摔跤運發動等。外傷性，化膿性關節炎常可問出起病的具體時間。 ? 2．關節痛伴低熱，乏力盜汗，消瘦、納差，見于結核性關節炎。臨床表現 ? 7．痛風 ? 常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后急起關節劇痛，局部皮膚紅腫灼熱。 ? 可伴有全身發熱。 ? 4．風濕性關節炎 ? 起病急劇。 ? 負重大活動多肌肉不興旺的關節易于患結核。臨床表現 ? 1．外傷性關節痛 ? 急性外傷性關節痛常在外傷后即出現受損關節疼痛，腫脹和功能障礙。 ? 惡性骨腫瘤如骨肉瘤，軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。多見于肥胖老人，女性多見，有家族史，常有多關節受累。第四頁，共二十四頁。 ? 1．外傷 ? 1)急性損傷：因外力碰撞關節或使關節過度伸展扭曲

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