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關節痛(文件)

2025-09-29 00:36 上一頁面

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【正文】居住環境 ? 長期負重的職業易患關節病，如搬運工、翻砂工、體操、舉重、摔跤運發動等。關節痛的檢查 ? 一、關節痛的病史 ? 起病快慢 ? 關節疼痛分急性與慢性而言。 ? 疼痛性質 ? 開始站立時關節疼痛，活動一會兒疼痛減輕或消失多為退變性骨關節病。 ? 風濕性關節炎多伴有心臟炎，舞蹈病，環形紅斑、皮下結節。 ? 急性白血病關節受累，常見脾臟腫大，肝臟腫大，淋巴結病或紫癜。 ? 類風濕關節炎可有肌肉萎縮，骨質疏松，貧血，鞏膜炎等。關節痛的檢查 ? 二、關節痛的體格檢查 ? 首先觀察關節部位有無紅腫、隆起，靜脈怒張、竇道、瘢痕、肌肉萎縮、畸形等情況。關節痛的檢查 ? 三、關節痛的實驗室檢查 ? 類風濕因子 ? 診斷類風濕性關節炎陽性率 80%。 ? C反響蛋白 ? 血中的 C反響蛋白升高常被用于了解急性風濕熱和類風濕性關節炎的活動情況。 ? HLAB27的檢測 ? 陽性者最多見于強直性脊柱炎。 CT及 MRI也是檢查關節病變的方法。脂質代謝障礙所致的高脂血癥性關節病，骨膜和關節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節炎。血中的 C反響蛋白升高常被用于了解急性風濕熱和類風濕性關節炎的活動情況第二十四頁，共二十四頁。痛風多因飲酒而加重，解熱鎮痛藥效果不佳而秋水仙堿效果顯著。內容總結關節痛。第二十二頁，共二十四頁。關節痛的檢查 ? 抗核抗體 ? 此種檢測常用于結締組織病的診斷，尤其是在系統性紅斑狼瘡疾病中抗體效價和陽性率最高，診斷的特異性最強。 ? 紅細胞沉降率 ? 血沉增快可見于急性風濕熱，急性感染，活動性結核病，類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、惡性腫瘤等多種疾病。步態往往也是說明關節疾患的重要表現。 ? 甲狀旁腺功能亢進關節受累，并可有食欲缺乏，嘔吐與便秘，多尿，煩渴，虛弱疲乏，普遍性骨質疏松。 ? 潰瘍性結膜炎性關節病可有發熱，貧血，腸道排出血液和粘液。 ? 痛風性關節炎可有脈管病，腎臟尿酸鹽結石。 ? 關節創傷史第十八頁，共二十四頁。多以劇痛與腫脹急劇開始。 ? 8．慢性病史及用藥史 ? 注意詢問有無慢性病，特別是引起關節痛的疾病，并了解用藥情況，如是否長期服用鎮痛藥和糖皮質激素等。第十六頁，共二十四頁。 ? 3．疼痛部位 ? 化膿性關節炎多為大關節和單關節發病；結核性關節炎多見于髖關節和脊椎；指趾關節痛多見于類風濕性關節炎；增生性關節炎常以膝關節多見；踇趾和第一跖趾關節紅腫熱痛多為痛風。

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