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執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全](存儲版)

2025-10-16 10:42上一頁面

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【正文】一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。2戴手套：基本操作部分的帶無菌手套，是操作前不可少的步驟，經常被考生忽略，或者只注意操作部分內容而忽視了無菌原則。10吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒。18相對濁音界的檢查方法。25胸穿、腰穿、腹穿術：治療性腹穿時，腹穿包沒有止血鉗，最好要求拿一把夾膠管（一次性放液不能超過3000ml）；腰穿術的去枕平臥會問：為什么要去枕平臥？為什么要去枕平臥4～6個小時，不是更多或更少？胸穿從肋骨上緣還是下緣進針，為什么？26換藥操作時，要自己去備物處準備各種所需要的物品（敷料、紗布、棉簽、換藥包等），會問有關化膿性傷口的換藥相關的問題及“為什么要晨間護理？”等。？答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤？答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤？答：非霍杰金淋巴瘤？答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。，考慮什么情況？答：右心室增大，有什么可能？答：胸避過厚。？答：高血壓心臟病。？答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。23導尿術、胃插管術、氣管插管術拔管時，要用紗布拿住露出的一頭，固定位置，因為拔出后考官要由你抓紗布的那點開始算長度，導尿術時用的是雙腔氣囊管，長度為尿道+氣囊長，女性為6～85cm，男性為15～20cm；氣管插管術為20cm；胃插管術為45～50cm；導尿術時會問：膀胱高度膨脹時放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道的3個狹窄處在哪？恥骨前、恥骨下、后尿道口。16皮膚的檢查內容。8手術區鋪巾法：要會拿法，先蓋清潔區后蓋污染區。估計是答題時間短，心理緊張的緣故，但字跡一定要工整。采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。2診斷依據診斷依據只要把提供的病史全抄即可。兩部分一定要分條分項寫，字跡務必清晰工整。一、病史采集1現病史首先要問誘因。處理原則大綱要求就那幾個病。寧多勿少。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。然后問病情的發生發展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。要爭取先進考場；要爭取坐在后面；拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發病誘因：發病相關癥狀：伴隨癥狀：發病后一般狀態：睡眠、飲食、二便、體重。心臟：視診：注意心前區有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現。：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。第一站考試：（一）病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。2）戴手套：一定要掌握3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期5）心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了（電極顏色相對應）6）換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別；了解為什么感染性創口還要無菌操作（防止混合感染）7）手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法8）手術區輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區后蓋污染區9）吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（45L）10）吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒11）胃管：要知道適應癥；胃管插入多深；如何斷定進入胃內12）導尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結果分析不考。第二站考試：（一）體格檢查：現談一下各項檢查中應注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結：1）注意順序：耳前—耳后—乳突區等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？頸部淋巴結腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區別2）檢測側頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血、氣、液胸）血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態，即發病后一般狀態◎診療經過◎相關病史◎藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項），想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲女發熱咳血結核的可能性較大，而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手（二）病歷分析一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據和進一步檢查。回答很有技巧，在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”，即可得80%的分值。：舉幾個例子供大家體會一下：胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉移）胸片（有無肺轉移）心絞痛：24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線：重點寫治療原

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