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執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全]-wenkub

2024-10-15 10 本頁面

　

【正文】、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。：舉幾個例子供大家體會一下：胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉移）胸片（有無肺轉移）心絞痛：24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線：重點寫治療原則，要主，意不要忘記支持治療，及預防復發、健康教育等項目。一些基本化驗值也應知道，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀，要加以注意。回答很有技巧，在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”，即可得80%的分值。第一篇：執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全]執業醫師實踐技能考試答題技巧執業醫師實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態，即發病后一般狀態◎診療經過◎相關病史◎藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項），想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲女發熱咳血結核的可能性較大，而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手（二）病歷分析一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據和進一步檢查。：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。第二站考試：（一）體格檢查：現談一下各項檢查中應注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結：1）注意順序：耳前—耳后—乳突區等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？頸部淋巴結腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區別2）檢測側頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血、氣、液胸）血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用。2）戴手套：一定要掌握3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期5）心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了（電極顏色相對應）6）換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別；了解為什么感染性創口還要無菌操作（防止混合感染）7）手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法8）手術區輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區后蓋污染區9）吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（45L）10）吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒11）胃管：要知道適應癥；胃管插入多深；如何斷定進入胃內12）導尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結果分析不考。在此聲明。第一站考試：（一）病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。一定要寫全，要主次有序。：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。注意不要忘記支持治療，及一些預防復發、健康教育等項目第二站考試：（一）體格檢查：現談一下各項檢查中應注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結：1）注意順序：耳前耳后乳突區等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？頸部淋巴結腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區別2）檢測側頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血、氣、液胸）血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。心臟：視診：注意心前區有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現。總之，只要用心學習并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的。要爭取先進考場；要爭取坐在后面；拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發病誘因：發病相關癥狀：伴隨癥狀：發病后一般狀態：睡眠、飲食、二便、體重。二、第二三考站抽題及禮貌技巧第二、三考站盡量抽小號，這就得靠自己臨時發揮了！因為小號一般都是前面的題，相對要簡單一點對老師一定要禮貌！如：老師您好：我是某某！是從哪家醫院來的！是什么科室的！對臨床知識不熟，請老師在我答的不好的地方多多幫助！二、三站的時間基本是老師自己掌握，時間非常充分，所以不要慌，一邊想一邊答！2010中西醫結合執業醫師實踐技能考試時間是7月初，目前考生

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