執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試簡單總結(jié)(存儲(chǔ)版)

　　

【正文】 島素依賴型糖尿病。二代：G－強(qiáng)革陽弱，對β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。妥布霉素首選綠膿桿菌有效。第三十三單元 人工合成的抗菌藥：喹諾酮類藥物：選擇性抑制細(xì)菌的DNA螺旋酶，阻礙DNA復(fù)制而致細(xì)菌死亡。氟康唑：主要用于念珠菌和隱球菌病。乙胺丁醇：對細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌有選擇性殺菌作用。順鉑腎毒性（不是抗生素類的，是個(gè)單獨(dú)的）。：巰嘌呤（6MP）：甲氨蝶呤（MTX）：阿糖胞苷 ：羥基脲（二）破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能：烷化劑：環(huán)磷酰胺（CTX，出血性膀胱炎，體外無活性）。特異性抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶，致畸。四環(huán)素牙，喹諾酮軟骨，氯霉素骨髓。透血腦屏障?？咕饔脵C(jī)制：阻礙敏感細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程，對靜止期細(xì)菌也有作用；吸附于菌體表面，使細(xì)胞膜缺損，通透性增加，包內(nèi)物質(zhì)外漏。青霉素：切斷四肽側(cè)鏈與五肽交聯(lián)橋之間的連接，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。粒細(xì)胞缺乏癥。茶堿的藥理作用：松弛平滑肌，興奮中樞及心臟。對新生兒、早產(chǎn)兒可致溶血和高鐵血紅蛋白血癥。甘露醇高滲性脫水，收縮血管增加腦血流灌注，清除氧自由基，降低血液粘滯性。鈣拮抗藥：阻滯Ca2+從細(xì)胞外經(jīng)鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使心肌及血管等平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量降低。Ⅱa內(nèi)膽固醇低，Ⅱb內(nèi)甘油極低，α高β低逆向轉(zhuǎn)膽。對冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛最為有效。由于ACE抑制藥抑制了ACE，使緩激肽水解減少，局部緩激肽濃度增高，增強(qiáng)舒張血管作用而使血壓下降。缺氧和能量障礙、心肌外機(jī)械因素所致的CHF效果差。：脂溶性藥物，口服用藥無降壓作用。Ⅲ類：選擇性延長復(fù)極的藥物如胺碘酮。鈣拮抗藥：阻鈣內(nèi)流，心負(fù)性肌力，負(fù)性頻率，負(fù)性傳導(dǎo)，舒張血管。抑制呼吸治療心源性哮喘。抗精神失常藥：氯丙嗪：氯冬。按發(fā)作癥狀分：大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。洋地黃：低鉀低率，預(yù)房肥心病竇，Ⅱ阻二狹24h內(nèi)心梗，除非房顫或心腔擴(kuò)大。同類藥物多巴酚，用于心梗心衰人 鹽酸甲氧氯普胺：胃復(fù)安，通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)；具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。α、β受體激動(dòng)藥：副腎生來用處廣，最易引起心失常。M拮阿托品：。（過敏急淋粒少板少再障）藥理學(xué)治療指數(shù)：median effective dose＝半數(shù)有效量ED50分母。沒有受精則負(fù)反饋抑制，形成月經(jīng)。增加鈣磷排泄導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；F神經(jīng)系統(tǒng)：可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；G參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。、視前區(qū)（“促垂體區(qū)”核團(tuán)）：神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞（垂體門脈血管)血（腺垂體,垂體前葉)調(diào)節(jié)其分泌功能。下丘腦功能：：：外側(cè)區(qū)攝食中樞，：視上核和室旁核→軸突→垂體后葉→入血（滲透壓感受器：最主要為NaCl、其次葡萄糖）：：將自主NS反應(yīng)與緊張、驚嚇聯(lián)系起來。糖鹽，＋＋＋＋保堿排酸。口腔有淀粉酶水解淀粉，胃有胃蛋白酶水解蛋白，腸有胰液水解脂肪。消化：腸腦。呼吸反射：化學(xué)和機(jī)械感受性反射，化學(xué)分外周（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器）和中樞（延髓外側(cè)）；執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試生理學(xué)病理學(xué)2 機(jī)械分肺牽張反射和呼吸肌本體感受性反射（肌梭）心血管反射：頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈弓壓力感受器反射，是降壓作用。CO中毒的人的臉色是發(fā)紅的。胸膜腔內(nèi)壓＝肺內(nèi)大氣壓－肺回縮力，肺生后就不能回縮，所以一直都有氣體，也就是大氣壓了。：微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng)（真毛細(xì)血管）→微靜脈。心肌有效不應(yīng)期很長，從收縮期開始一直持續(xù)至舒張期早期，必須經(jīng)過舒張后才能進(jìn)行下一個(gè)收縮，不發(fā)生強(qiáng)直收縮。（心肌是鈉鉀鈣，竇房結(jié)是鈣鉀鈉。血沉紅沉，加快血漿纖原正電。細(xì)胞外液：分血管內(nèi)的血漿和血管外的組織間隙液。骨骼?。阂粭l橫管垂直和兩條平行的縱管組成三聯(lián)體。準(zhǔn)考證號(hào)全國統(tǒng)一規(guī)則編排，是管理考生信息、識(shí)別身份的代碼。（十）考生近期（6 個(gè)月內(nèi)）小 2 寸白底證件照，文件小于 40kb，格式 jpg。本人有效身份證件（須在報(bào)考有效期內(nèi)）包括第二代居民身 份證（第二代居民身份證過期的，可使用臨時(shí)身份證報(bào)名，但需盡快完成換證）、軍官證、警官證、文職干 部、士兵（官）證、軍隊(duì)學(xué)員證；臺(tái)港澳居民往來大陸通行證和身份證（臺(tái)、港、澳考生）、護(hù)照（外籍考 生）。醫(yī)學(xué)綜合筆試（紙筆考試）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為 2 天，分 4 個(gè)單元醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分為 100 分，60 分合格。39。再把這些化療方案總結(jié)一下：急粒（ANLL）－－－－－－－－－－DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）－－全反式維甲酸（ATRA）急淋（ALL）－－－－－－－－－－VP方案（長春新堿+潑尼松）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。蕛?nèi)注射甲氨碟呤（MTX）慢粒－－－－－－－－－－－－－羥基脲霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－－MOPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）非霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－CHOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）出血性疾?。?）內(nèi)收骨折 Pauwells角＞50176。結(jié)腸癌中最常見，多發(fā)于左半結(jié)腸；（3）浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。以下燒傷總面積在9%以下中度燒傷 二個(gè)29 三個(gè)9：Ⅱ176。以下燒傷總面積在9%以下；：Ⅱ176。 只有紅斑Ⅱ176。（也叫梅格斯綜合征）Ⅰ度：輕型 宮頸外口尚未達(dá)到處女膜緣 重型 宮頸外口已達(dá)處女膜緣Ⅱ度：輕型 宮頸已脫出于陰道口外 重型 部分宮體已脫出至陰道口外 Ⅲ度宮體全部脫出至陰道口外。②漿液性囊腺癌是惡性，多為雙側(cè)。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重。左骶前的寫法（LSA）、左頦橫（LMT）、右肩前（RScA）（1）子宮收縮：最簡單的方法是將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上來感覺（2）胎心 潛伏期每隔1～2小時(shí)聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時(shí)，每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。其父母的染色體少了一條，所以核型為45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。10歲出齊共10個(gè)，2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1（注意在有身高體重的情況下不能用這個(gè)來推算年齡）三、牙齒的發(fā)育乳牙共有20個(gè)，正常乳牙2歲到2歲半出齊。出生時(shí)頭圍34cm 1歲時(shí)頭圍46cm 2歲時(shí)頭圍48cm 5歲時(shí)頭圍50cm 記有3個(gè)50（出生時(shí)身長50 5歲頭圍50 出生時(shí)臍帶50）四個(gè)階段除了第一個(gè)階段增加了12cm外都是增加2cm 小兒出生時(shí)頭比胸大，胸圍比頭圍小1~2cm 為32cm 1歲時(shí)胸圍=頭圍 為46cm 公式：2～12歲胸圍=頭圍+年齡1cm二、骨骼發(fā)育（一）顱骨的發(fā)育：呈菱形，出生時(shí)為1~2cm。（跟生長發(fā)育一樣）三抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走 3個(gè)月 4個(gè)月6個(gè)月能坐一會(huì)，還不穩(wěn)，7個(gè)月就能坐穩(wěn)了。腦脊液檢查 外觀 白細(xì)胞數(shù)106/L 蛋白質(zhì)mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常 清亮 0～10 15～45 50～90 680～750 慢性化膿性腦膜炎 混濁 膿樣 數(shù)百至數(shù)萬中性高 50～1000 明顯降低或O 正常或稍低（600）結(jié)核性腦膜炎 毛玻璃樣 50～100或更多淋巴細(xì)胞多 45～1000（增高）減少（1）增殖期早期：月經(jīng)周期第5～7日（2）增殖期中期：月經(jīng)周期第8～10日（3）增殖期晚期：月經(jīng)周期第11～14日 月經(jīng)周期第15～28日（黃體期）（1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日，開始出現(xiàn)含糖原小泡。2）活躍期是指宮口擴(kuò)張3～10cm。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、有菜花樣的贅生物。（1）畸胎瘤 成熟的畸胎瘤為良性，又稱皮樣囊腫，是卵巢中最常見的良性腫瘤。二、燒傷深度的識(shí)別采用三度四分法，分為為Ⅰ176。水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以紅為主（創(chuàng)面紅潤）深Ⅱ176。燒傷面積10%～19%或Ⅱ176。燒傷面積30%～49%或Ⅲ176。老師給我們想了個(gè)辦法： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的首字母（ZYYS）Z（左）Y(潰瘍性)Y（右）S（水腫，腫塊型號(hào)）結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)淋巴管，次為血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植。第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)一，如何看心率看RR或PP間距3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率過慢大于5大格：心率過快二，如何看心律A:有P波：竇性心律無P波：異位心律B:整齊（）：規(guī)律心律不整齊（）：早博（房，室，交界性）逸搏阻滯（房，室，交界性）C:房性的P波形態(tài)不一樣交界性前無p波或逆?zhèn)魇倚詫挻驫RS波,阻滯：測PR間期,P 后有無QRS陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心率：160－250次/分P波存在，PR無P波或逆行P波，PRf波：350－600次/分（房顫）房室傳導(dǎo)阻滯2型1：PR逐漸延長，直至p波不能下傳2型2：PR間距不變，p波有脫落不能下傳 3型：P波與QRS波無關(guān)，PP與RR間距相等三，看電軸,的主波方向,確定電軸1下3上：右偏（提示可能右室肥大：）1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）四，看肥大V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大證據(jù)左室肥厚：右室肥厚：五，看梗塞找大Q波,Q, 或主波1/3?如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看ST段有無抬高)再看是哪個(gè)壁?(前v1v6,后v1,側(cè)1,2,avL,下3,avF),有一個(gè)特殊的是后壁,是大R波,V1，V2心肌梗死早期：高尖T波，或ST段抬高與T波融合急性：Q波冠狀T波亞急性：Q波冠狀T波變淺陳舊性： Q波 或消失關(guān)于心肌梗死的定位前間壁：V1V3前壁：V3V5側(cè)壁：1 ,AVL V5V6廣泛前壁：V1V6,1,AVL下壁：2，3，AVF后壁：V7V9有V1,V2R波增高及T波高聳六，看M樣波6,看有無M樣波室內(nèi)阻滯：v1v2右v5v6左七，看T波冠狀T波的特點(diǎn)：波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3,AVF ,V3,V5當(dāng)合并有ST段下移時(shí)，可以明確心肌缺血口訣左房肥大:左房肥大P增寬, 39。在QRS前見到,P39。第二考站：（1）考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。（五）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，還須提交執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 原件及復(fù)印件，《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明》（如在執(zhí)業(yè)注冊過程中有變更記錄，導(dǎo)致注 冊時(shí)間不滿足報(bào)考年限的，須提供首次執(zhí)業(yè)注冊證