20xx年醫學專題—懷素麗。第二章-呼吸系統-第一節-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 zhōuw233。,內科(n232。,肺泡：肺泡上皮細胞有Ⅰ型細胞、Ⅱ型細胞和巨齒細胞，其中Ⅰ型細胞占肺泡表面積的95%，是氣體交換的主要場所， Ⅱ型細胞分泌表面活性物質而降低肺泡表面張力，以防止肺萎縮。,內科(n232。通氣即空氣靠胸廓和橫膈運動使空氣經氣管吸入和呼出肺。)(細胞)供代謝之用，並帶走CO2 (即靜脈血)。ikē)護理學第二章 第一節,第三十一頁，共九十四頁。,肺 泡,呼吸道,空 氣,肺毛細血管(m225。ng)的調節,呼吸運動(y249。,常見癥狀(zh232。 劇烈咳嗽對機體造成損害,內科(n232。nɡ ji224。nɡ ji224。 多見于急性咽喉炎、急性支氣管炎、胸膜炎及肺結核初期。u)加劇——慢性支氣管炎、支氣管擴張 夜間陣發性咳嗽——左心衰竭。ikē)護理學第二章 第二節,痰的觀察(guānch225。ngzhu224。uyīn)；痰液的性狀、量、氣味、顏色，是否伴有咯血。,常見癥狀(zh232。nɡ ji224。n)癥狀體征及護理,內科(n232。 NS+α糜蛋白酶/復方安息酊——稀釋痰液 NS+抗生素——抗感染 NS+沙丁胺醇——解痙平喘,內科(n232。nɡ ji224。ng)體征及護理,內科(n232。,內科(n232。i)引流 定義：是利用重力作用使肺、支氣管內分泌 物排出體外。,六、護理(h249。,六、護理措施,第六十頁，共九十四頁。,常見(ch225。nɡ ji224。 病因：喉、氣管、大支氣管管腔狹窄或不全性阻塞。)性呼吸困難 受阻部位：下呼吸道 特點：呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。,（3）混合性呼吸困難 特點：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺。ikē)護理學第二章 第二節,第七十頁，共九十四頁。),第七十二頁，共九十四頁。nɡ ji224。,二、護理(h249。)X線、CT檢查 ：病因診斷。,四、護理(h249。,2．病情觀察 密切觀察病人呼吸困難的特點、呼吸頻率、深度、節律(ji233。), 缺O2嚴重(y225。ng)體征及護理,給氧原則(yu225。病人煩躁時設法分散其注意力，指導病人作深而慢的呼吸，以緩解癥狀。,常見(ch225。ngzhu224。 心血管疾病 二尖瓣狹窄(xi225。ng)體征及護理,三、臨床(l237。ikē)護理學第二章 第二節,第八十九頁，共九十四頁。)大便通暢,1.預防：①監測病情，及時發現處理窒息先兆；②不要屏氣；③慎用鎮靜劑和鎮咳劑；④吸氧，保持呼吸道通暢；⑤備好搶救用物。)；10～20u靜滴 ②禁忌癥：孕婦、冠心病及高血壓忌用 ③療效及不良反應觀察,內科(n232。u)與咳痰,肺源性呼吸困難,呼吸系統疾病,咯血,胸痛,護 理,內科護理學第二章 第二節,第九十三頁，共九十四頁。而換氣是空氣中氧氣從肺泡進入肺毛細血管(m225。護 理,第九十四頁，共九十四頁。通氣→分佈→彌散→氣體交換是呼吸的整個過程。－氣管粘膜覆蓋著纖毛，纖毛將粘。ng)體征及護理,小 結,常見(ch225。,四、護理措施 用藥護理：垂體后葉素 ①劑量：5～10u靜脈注射(j236。n)、胸悶及咯血不暢為窒息的先兆，應予警惕。diǎn)、酸堿性、大便潛血試驗。n)原因。ikē)護理學第二章 第二節,第八十六頁，共九十四頁。)： 指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經口咯出。ng)。,內科護理學第二章 第二節,第八十二頁，共九十四頁。,4．氧療和機械通氣的護理 根據病情和血氣分析結果采取不同的氧流量和濃度，以緩解癥狀。,常見癥狀(zh232。,內科(n232。n)癥狀體征及護理,內科(n232。n)癥狀體征及護理,二、護理(h249。,常見(ch225。nzhǎn)情況 ２、呼吸困難的程度、依據呼吸困難的程度與活動的關系分為輕、中、重三度。ikē)護理學第二章 第二節,第七十一頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節,第六十八頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節,第六十六頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節,第六十四頁，共九十四頁。n),臨床分三種類型： 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難,第六十三頁，共九十四頁。n n225。ikē)護理學第二章 第二節,有窒息的危險： 3）如病人突然出現煩躁不安、神志不清，面色明顯蒼白或發紺、出冷汗、呼吸急促、咽喉部有明顯的痰鳴音，提示有窒息的發生。ng)體征及護理,內科(n232。ngzhu224。,常見癥狀(zh232。 ⑤ 病人的體位：側臥位，病變部位宜抬高。 ② 病人的思想工作 ③ 叩擊的部位：肺野，避開乳房、心臟及骨突處，從下向上， 從外向內。ng)體征及護理,內科(n232。,（2）濕化呼吸道： 適用于痰液黏稠不易(b249。 體位： 高枕臥位 或 舒適坐位 合理調整營養和水份： （1）高蛋白、高維生素、高熱量無油膩、無辛辣、 易消化食物。 焦慮：與咳嗽劇烈、排痰不暢而影響(yǐngxiǎng)休息、工作，久治不愈有關。ngzhu224。ngzhu224。 鐵銹色痰——肺炎球菌肺炎 粉紅色泡沫狀痰——急性肺水腫。,第四十三頁，共九十四頁。n chu225。nɡ)觀察,咳嗽的觀察： （1）性質：干性咳嗽、濕性咳嗽 （2）節律：單發性、連續性 （3）出現時間：晨咳加劇、夜間咳嗽 （4）音色：嘶啞、金屬調、犬吠樣 （5）伴發癥狀：發熱、胸痛、咯血、嘔吐等,第四十一頁，共九十四頁。nɡ ji224。,咳 嗽 與 咳 痰,咳痰：是借助支氣管平滑肌的收縮、支氣管粘膜上皮的纖毛運動及咳嗽反射(fǎnsh232。lǐ),第三十七頁，共九十四頁。,呼吸系統(hū xī x236。n q236。y242。,肺泡通過(tōnggu242。,呼 吸 生 理,內科(n232。 (負壓↓, 抽吸作用↓ ),肺泡表面活性物質的生理(shēnglǐ)作用：,內科(n232。i)功能。qǔ)250毫升的氧,並排出200毫升的二氧化碳.(R.Q=0.8),肺 －肺泡(f232。i)左、右兩肺；左肺有兩葉、右肺有三葉。,內科(n232。 細支氣管管壁缺少軟骨(ruǎngǔ)，成人平 臥或發生炎癥時，在呼氣末易導致細小支氣管閉合而產生內源性呼氣末正壓(即PEEPi或Au