20xx年醫學專題—懷素麗。第二章-呼吸系統-第一節(完整版)

　　

【正文】 toPEEP)。,下呼吸道 － 總氣 管,總氣管 －最狹窄處在聲帶，經聲帶空氣進入氣管。 總長: 1012 cm；1620 軟骨環 頸段氣管：環狀軟骨胸骨上窩，78個軟骨環 胸段氣管：胸骨上窩氣管隆嵴，912個軟骨環 氣管支氣管樹,內科(n232。ng)： 氣管、支氣管、細支氣管和終末細支氣管,第十五頁，共九十四頁。 －吞咽時口腔頂部軟顎向上移動封閉鼻腔，會厭向下蓋住總氣管口食物能順利進入食管中。C。)吸 入氣體，從而維持呼吸道及 全身溫度的作用。u)功能,內科(n232。,內容(n232。h233。,呼吸系統疾病(j237。,內科(n232。ir243。是一門臨床護理學科，建立在基礎醫學。ng)結構,系 統,呼吸 循環 消化(xiāohu224。ikē)護理學的要求,掌握基本理論(lǐl249。b236。)？ 中國疫情（16個 省）,全球(qu225。ir243。ikē)護理學第二章,第十頁，共九十四頁。,構成： 口腔(kǒuqiāng)、鼻腔、咽和喉,第十二頁，共九十四頁。,粘液腺 －濕潤,毛細血管 －加溫,纖毛 －除塵,第十三頁，共九十四頁。 －呼吸時軟顎和會厭相反動作，使空氣進入下呼吸道和肺。,內科(n232。ikē)護理學第二章 第一節,第十七頁，共九十四頁。總氣管長約1012公分內 徑為22.5公分。正常約3cmH2O。ikē)護理學第二章 第一節,第二十二頁，共九十四頁。葉分為(fēn w233。ip224。,肺泡：人體左右肺共有67億個，總面積約為70100平方米。ikē)護理學第二章 第一節,第二十七頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第一節,第二十八頁，共九十四頁。)氣體交換把靜脈血轉變成動脈血,內科(n232。ng),細 胞,血液(xu232。),肺通氣,氣體運輸,組織換氣,外呼吸,(內呼吸),內科護理學第二章 第一節,第三十四頁，共九十四頁。 tǒnɡ)的護理評估,病史評估(p237。,咳 嗽 與 咳 痰,咳嗽(k233。)，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動作。n)癥狀體征及護理,二、病因(b236。,內科(n232。nɡ)觀察,第四十二頁，共九十四頁。,常見癥狀(zh232。 血絲痰或血痰——肺結核、肺癌、肺梗死等； 惡臭痰——提示肺部厭氧菌感染。ng)體征及護理,四、護理(h249。ng)體征及護理,內科(n232。 有窒息的危險：與呼吸道分泌物增多、無力排痰、意識障礙有關。 （2）每日飲水1500ml以上,第四十九頁，共九十四頁。 y236。ikē)護理學第二章 第二節,六、護理(h249。,第五十三頁，共九十四頁。,第五十四頁，共九十四頁。ngzhu224。ng)體征及護理,（5）機械吸痰：適用于痰量較多、排痰困難，尤其是昏迷病人、已行氣管切開者。ikē)護理學第二章 第二節,有窒息的危險： 1）密切觀察病人的表情(biǎoq237。 4）及時采取機械吸痰，做好搶救準備工作(gōngzu242。n),一、概念,指病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢， 客觀表現為呼吸費力，嚴重者鼻翼扇動、端坐呼吸、發紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運動，并有呼吸頻率、深度及節律異常。,1．肺源性呼吸困難(hū xī k249。,吸氣(xī q236。,端坐(duān zu242。,張口(zhāng kǒu)呼吸,內科(n232。,肺源性呼吸困難(hū xī k249。 ３、了解呼吸困難發生的時間、環境的關系，詢問呼吸困難與活動的關系 ４、精神情感狀況,二、護理(h249。nɡ ji224。lǐ)評估,（三）實驗室及其他檢查 動脈血氣分析：判斷低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。ikē)護理學第二章 第二節,1．氣體交換(jiāohu224。ikē)護理學第二章 第二節,第七十八頁，共九十四頁。ngzhu224。,內科護理學第二章 第二節,第八十一頁，共九十四頁。,5．用藥護理 遵醫囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥及呼吸興奮劑，注意觀察(guānch225。詳見本章第九節。,內科(n232。,二、常見病因,常見(ch225。,內科護理學第二章 第二節,第八十七頁，共九十四頁。 并發癥的觀察：窒息、吸入性肺炎、肺不張、失血性休克。 一旦出現表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發紺及大小便失禁，甚至意識喪失提示窒息,第九十頁，共九十四頁。nɡ m224。nɡ ji224。經咳嗽咳出或吞入食管內(食管在。有超聲霧化吸入法和蒸氣吸入法。二尖瓣狹窄、急性肺水腫等（肺水腫時。葉分為段，段再分為小葉,與末梢支氣管相連的是肺泡。 s242。 sh232。ngzhǐ)傳播傳染病,1.體位：頭偏一側 2.休息：臥床休息 3.飲食：依咯血量選擇； 避免刺激性食物 4.排便護理：保持(bǎoch237。,內科(n232。ngzhu224。n)癥狀體征及護理,1 、呼吸系統疾病 支氣管疾病 、 肺部疾病 。,常見癥狀(zh232。ikē)護理學第二章 第二節,第八十四頁，共九十四頁。 6．心理護理 對病人進行心理安慰，增加巡視次數，以緩解其緊張情緒。ngzhu224。nz233。ikē)護理學第二章 第二節,第七十九頁，共九十四頁。 2．活動無耐力—— 與呼吸功能受損導致機體缺氧有關,三、護理診斷,第七十七頁，共九十四頁。 胸部(xiōnɡ b249。 fǒu)參與呼吸運動， 有無吸氣“三凹征”，是否出現呼吸音異常如呼吸音增強減弱或消失；是否有哮鳴音、濕羅音等。,常見(ch225。n)的特點及病因,小結(xiǎoji233。,內科(n232。ikē)護理學第二章 第二節,第六十七頁，共九十四頁。,1．肺源性呼吸困難 （2）呼氣(hū q236。n) （1）吸氣性呼吸困難 受阻部位：上呼吸道 特點：吸氣顯著費力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高調哮鳴音。,常見(ch225。,六、護理措施,第六十一頁，共九十四頁。 2）對痰液排出困難者，鼓勵多飲水或霧化吸入，協助病人翻身、叩背或體位引流。 gāo)吸入氧的濃度。lǐ)措施,（4）體位(tǐ w232。ikē)護理學第二章 第二節,第五十五頁，共九十四頁。ngzhu224。,常見(ch225。 有超聲霧化吸入法和蒸氣吸入法。nɡ ji