內分泌(藥學)(更新版)

　　

【正文】 侏儒癥 2 ．促進蛋白質合成，抑制蛋 白質分解 3 ．促進脂肪分解，加速脂肪酸氧化利用 4 ． 生 理 劑 量 加 強 糖 利 用 ； 過 量 抑 制 糖 利 用??? ???血糖垂體性糖尿病 催乳素 P R L 促進乳腺生長發育，引起和維持成熟乳腺泌乳 促甲狀腺素 T S H 促進甲狀腺增生和甲狀腺激素的合成與分泌 促腎上腺皮質激素 A C T H 促進腎上腺皮質增生和糖皮質激素的合成與釋放 促黑激素M S H 促進皮膚黑色素細胞合成黑色素 促卵泡激素F S H 促進卵泡生長發育和分泌雌激素。 生理水平時，加強糖的利用， 降低 血糖。 第二十六頁，共九十七頁。 〔二〕下丘腦 — 神經垂體系統 下丘腦〔視上核、室旁核〕 下丘腦 垂體束 合成 ADH、催產素 神經垂體〔貯存、釋放激素〕 第十九頁，共九十七頁。 第一信使 第二信使 第十二頁，共九十七頁。 第八頁，共九十七頁。 激素的信息傳遞方式： 第四頁，共九十七頁。 第一節 激 素 概念： 由內分泌腺或散在的內分泌細胞分泌，具有 傳遞信息作用的 高效能 的 生物活性物質， 這類化學物質稱為激素 hormone(H)。 高效能生物放大作用 : 激素的血中濃度很低，但作用顯著， 酶促放大作用，形成一個效能極高的生物放大系統。 三、 激素的作用機制 含氮激素的作用機制 —— 第二信使學說 特點：含氮激素與細胞膜受體結合 激素是第一信使， cAMP是第二信使 類固醇激素的作用機制 —— 基因表達學說 特點：類固醇激素與 胞質 受體結合 第十一頁，共九十七頁。 下丘腦調節肽的化學性質與主要作用 第十八頁，共九十七頁。 第二十五頁，共九十七頁。 糖代謝： 大劑量時，抑制糖的消耗，具有 升糖 作用。 (四 ) 促黑 (素細胞 ) 激素 (Melanophore Stimulating Hormone, MSH) 主要作用 :刺激黑素細胞生成黑色素 , 體內黑色素細胞分布于皮膚、毛發、眼虹膜和視網膜色素層 . 第三十二頁，共九十七頁。 〔 2〕大劑量： 在失血、血漿滲透壓升高時 , ADH分泌增多，具有縮血管 , 升血壓的作用。 甲狀腺激素 甲狀腺素〔四碘甲腺原氨酸、 T4〕 ,約占總 量的 90%。 運輸 : 結合型 —— 與血漿蛋白結合，占 99%以上 游離型 —— 有生物學作用，不到 1% 第四十五頁，共九十七頁。 (3) 脂肪代謝 : 對脂肪分解 , 合成具雙重作用 , 分解作用強 甲亢時 血中膽固醇 ↓ 甲減時 血中膽固醇 ↑ 甲亢時加強三大養素分解代謝 , 故產生饑餓、食欲旺盛 第五十二頁，共九十七頁。 三、甲狀腺功能的調節 (一 ) 下丘腦 — 腺垂體對甲狀腺的調節 TRH→TSH→ T3 、 T4 下 丘 腦 T R H ＋ 腺 垂 體 （ — ） T S H ＋ 自身調節 ← 甲狀腺 血碘 → 攝碘 T T4 ——— (二 ) 甲狀腺激素的反響調節 T T4↑→ TSH 分泌 ↓ (三 ) 甲狀腺的自身調節 (碘調節 ) 第五十八頁，共九十七頁。 肝內糖異生 ↑, 肝糖原 ↑ 外周組織糖利用 ↓ 血糖 ↑ 對物質代謝的作用 分泌缺乏 ——肝糖原 ↓→ 低血糖 分泌過多 ——血糖 ↑ → 糖尿 ①對糖代謝 糖尿病患者慎用皮質醇 第六十五頁，共九十七頁。 第七十一頁，共九十七頁。 ③提高中樞神經系統興奮性 ④促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌 3．對其他組織器官的作用 消化潰瘍者慎用 第七十四頁，共九十七頁。 1．促進肝糖原分解，肝糖異生，使血糖升高。 3 、兩者相輔相成，共同維持提高機體適應能力。最后確診為胰島素瘤被切除，并切除了 90％的胰腺。 血糖濃度 是調節胰島分泌的主要因素 血糖升高 ＋ － 胰島素←胰島 B 細胞分泌 胰島 A 細胞分泌→胰高血糖素 － ＋ 血糖降低 三、胰島素和胰高血糖素的分泌調節 激素的作用 神經調節 第八十六頁，共九十七頁。 活化 ： 第九十三頁，共九十七頁。 類固醇激素的作用機制——基因表達學說。