微量注射泵操作并發癥預防及處理(更新版)

　　

【正文】 對醫囑→解釋、核對床頭卡、腕帶→評估全身及局部→詢問有無過敏史、飲食等→再次核對醫囑→洗手→戴口罩→備物、檢查青霉素、生理鹽水（口述所備物品并檢查質量藥名、劑量、效期、質量）→啟青霉素針劑蓋→啟生理鹽水蓋→注明開瓶時間、用途→分別消毒兩瓶塞→用5ml注射器向液體瓶內注4毫升空氣→抽4毫升生理鹽水→注青霉素瓶內→充分溶解→→→混勻→→→混勻→→→混勻→單手將保護帽套針頭上（反穿入袋）→置治療盤內→攜用物至床旁→查對床號、姓名→取舒適位→選擇注射部位→手前臂掌下1∕3尺側→核對醫囑→酒精消毒皮膚→取1ML注射器換4號針頭→排氣→再次核對床號、姓名→左手繃緊皮膚→右手持針→針尖斜面向上，與皮膚呈5176。2． 處理方法：已形成血腫者：小血腫無需特殊處理；大血腫早期冷敷，48小時后再用熱敷促進淤血吸收。⑥水皰的處理：多發性小水皰注意保持水皰的完整性，避免摩擦和熱敷，保持局部清潔并提高局部肢體，待自然吸收；直徑大于2cm的大水皰，應在嚴格消毒后用5號細針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚貼附，避免去表皮。在撤除管路時，應避免過重壓迫出血部位。（5）為不合作、意識混亂、定向力障礙的患者進行靜脈輸液時要有人協助。（2）靜脈推注時感覺有阻力。（3）合理選擇穿刺部位。（3）進針時避開疤痕、硬結。（3）對以往有暈針史及體質衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時應采用臥位。2．預防措施（1）慎重選擇藥物、正確掌握注射技術。此時側移的皮膚和皮下組織位置還原，原先垂直的針刺通道隨即變成Z型。（2）注射難于溶解的藥物前，充分振蕩搖勻，使藥物完全溶解后，再行注射。嚴重者可遵醫囑靜脈推注25~50%葡萄糖。對使用胰島素的患者反復進行有關糖尿病知識、胰島素注射知識的宣教，直到患者掌握為止（2）準確抽吸藥液劑量。（4）注射點選擇要盡量分散，輪流使用，避免在同一處多次反復注射，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射。形成皮下 血腫者，可根據血腫的大小采取相應的處理措施。3．處理方法：一旦發生過敏性休克，立即按過敏性休克急救流程進行搶救。如有不適，及時停止注射，立即做出正確判斷，區別是藥物過敏還是虛脫。（3）讓病人了解皮內注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時告知醫護人員。（2）正確選擇溶媒對藥物進行溶解。（4）合理使用靜脈，及時更換靜脈。（2）輸注時間過長。預防（1）加強巡視，發現回血及時處理。（6）保證電源沒有故障。第一篇：微量注射泵操作并發癥預防及處理微量泵操作并發癥的預防及處理流程微泵操作并發癥有：微量泵報警、血液回流、注射部位疼痛或靜脈炎等一、微量泵報警原因（1）機器運轉報警，如阻塞、殘液報警等。（5）保證機器正常運轉。臨床表現輸液管內有回血，微量泵報警管道堵塞。三、注射部位疼痛或靜脈炎發生原因（1）輸注高滲或刺激性藥物。（3）危重癥患者采用深靜脈置管，防止藥物濃度過高或用藥時間過長，引起注射部位疼痛或靜脈炎。2．預防措施（1）注重心理護理，說明注射的目的，取得配合。（2）嚴格執行無菌操作。3．處理方法注射過程中隨時觀察情況。（3）%鹽酸腎上腺素、氧氣、吸引器等急救藥品和物品。（2）拔針后注射點少量出血者，予以重新按壓注射部位。（3）操作前應檢查針頭是否銳利、無倒鉤。2．預防措施（1）嚴格遵守給藥劑量、時間、方法，嚴格執行技術操作規程，經常更換注射部位。3．處理方法：如發生低血糖癥狀，立即監測血糖，同時口服糖水等易吸收的碳水化合物。2． 預防措施（1）對體質較差、局部循環不良者，注射后可行局部熱敷，或用活血化瘀的中草藥局部外敷，以利藥物吸收。肌內注射法：在注射前以左手中指和無名指使待注射部位皮膚及皮下組織側移(皮膚側移1 cm左右)，然后以左手食指和拇指朝同一方向繃緊固定該部位皮膚，維持到拔針后，迅速松開左手。坐骨神經是臀大肌肌肉注射時最易損傷的神經。（2）選擇合適的注射部位，避免在硬結疤痕等部位注射。（2）囑患者取舒適體位，肌肉放松；年齡小或不配合的患者，需請家長協助固定患者。（2）根據患者年齡、血管情況選擇合適型號的輸液工具。2．臨床表現（1）滴注過程中溶液的流速變慢。（4）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。（4）發生腐蝕性藥物滲漏，撤除輸液管路之前應先確定治療方案。滲出后局部冰敷6~12小時，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經毒副作用的發生。（5）拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。評估注射部位的皮膚狀況。⑸熟練掌握注射技巧，做到準而快地進針，縮短刺皮時疼痛的持續時間。處理流程：拔針更換針頭→向患者說明原因并致歉→重新選擇注射部位→另行注射過敏性休克預防：⑴詳細詢問患者藥物過敏史，尤其是青霉素等已引起過敏的藥物，如有停止該項試驗。第四篇：微量注射泵在ICU應用的常見問題及解決方法微量注射泵在ICU應用的常見問題及解決方法隨著危重病學的發展，微量注射泵以其將少量液體和藥物精確、恒量、恒速、持續泵入人體內的特點，成為治療危重病人的常用儀器。堵管: 長時間泵入極微量藥液，如果使用單靜脈通道，在病人躁動、咳嗽、吸痰時、藥液完后未及時更換藥液，很容易造成堵管。規范微量注射泵的操作步驟：①使用前向患者做好解釋工作，嚴格執行三查七對制度，配置藥液遵守無菌操作原則。②加強巡視及病情觀察不良反應。總之，在使用微量泵前，制定出規范的操作流程、維護保養及安全管理制度，嚴格實行交接班制度，每班交接微量泵的性能、運行情況、多加巡視。：病人出現大便次數增多、不成形或水樣便，伴有(或無)腹痛，腸鳴音亢進。(5)認真評估病人的飲食習慣，對牛奶、豆漿不耐受者，應慎用含此2種物質的鼻飼液。3．預防及處理(1)臥床病人鼻飼時應抬高頭300～450，病情容許時，可采用半臥位。(三)惡心、嘔吐1．原因常因鼻飼溶液輸注的速度過快與量過大引起。2．臨床表現有口腔、鼻黏膜糜爛、出血，咽部及食管灼熱、疼痛，吞咽困難等臨床表現。