兒科護理管理質量標準及評價標準(專業版)

　　

【正文】 二、工作質量評價標準二級護理質量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查項目及標準分值評分標準檢查情況扣分病情觀察60分未了解患者病情及心理需求，未進行健康宣教10一處不合格扣4分護理標記與醫囑、診斷牌、床頭卡不符10病情掌握不全面，未做到九知道10巡視病房不及時，未按每小時巡視病房15護理記錄不及時，不準確，不完整，未簽全名，病情變化時，未隨時記錄15治療20分未發藥到口，靜脈用藥及護理治療安排欠合理，未按時完成10一處不合格扣3分未按時治療10基礎護理20分未協助患者進行生活護理10一處不合格扣3分未保持患者“六潔”，即口腔、頭發、皮膚、會陰、手足、床單元清潔10標準分100分得分合格分 90分三級護理工作質量標準及評價標準一、工作質量標準按常規為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。b、減少病人的活動范圍，減少轉運。①病人的隔離a、病人安置在隔離間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。各種治療（1）治療室、檢查室、換藥室每季度做空氣、物體表面、醫護人員的手、無菌物品衛生學檢測1次，有記錄。1配備基礎護理必要設備：如洗頭車、床單位消毒機等。做好入院宣教、健康教育和出院指導。禁止在病室內隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條。計算方法：急救物品完好率=檢查合格項247。治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑。二、工作質量評價標準夜班護士工作質量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分護士行為15分儀表端莊、語言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5不睡覺，堅守崗位5病室管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴及探視制度人員管理良好，隨手關燈5辦公室治療室管理15分嚴格交接班、交接物品、藥品清楚認真，有交接記錄7一處不合格扣1分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有序8夜間治療護理工作40分交接病人病情清楚、認真，熟悉全病區病人動態，掌握病情“九知道”5一處不合格扣1分及時、準確執行各種治療護理8嚴格三查七對，無護理差錯事故發生4按分設護理要求，主動巡回病房，觀察病情，定時評估危重病人情況，完成各種護理記錄5完成治療室空氣消毒6危重病人搶救、護理及時5協助和指導病人睡前個人衛生3定時進行治療室紫外線照射消毒，并做好記錄4晨間護理20分實施發放一日清單4一處不合格扣1分采集各種檢驗標本，并于見檢驗科交接標本并登記8各種術前準備，檢查術前準備工作就緒8標準分 100分得分合格分 90分護士站工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士站物品擺放整齊、有序、無灰塵，無雜物堆放。健康教育①接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進行入院宣教。③病人說出病情及檢查治療的簡單情況。②床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈無渣屑。②熟悉病區病人的動態信息，掌握病情九知道。嚴格遵守消毒隔離和無菌操作原則，執行“三查八對”，嚴防發生護理差錯事故。1調動護士工作積極性、主動性，營造良好的工作氛圍。護理工作安排有序、合理（1）有年、月計劃、周安排。儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務周到，態度和藹，文明用語，做到四心、兩滿意、四一樣（治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領導滿意；白天與晚上一樣、領導在與不在一樣、查與不查一樣、生人與熟人一樣），具有專科護理學術帶頭人的水平。組織開展護理科研，積極撰寫護理論文。熱情接待患者，具有同情心。②嚴格交接班、接班藥品、物品清楚、認真，有交接班登記③搶救、麻醉藥品有固定基數、定點放置、加鎖，有交接及使用登記。④認真準確，負責護士下班后新入院病人的評估宣教，按分級護理要求巡視病區，觀察病情測量生命體征，并做好護理記錄。④出院指導及時準確。④認真、準確、及時完成各種護理記錄。晨間治療工作①采集各種檢驗標本，并于檢驗科交接標本并登記。無菌物品必須一人一用一滅菌。血壓計、心臟按壓板符合要求。輸液架用后及時歸放至衛生間，搖床扶手及時折疊歸位，以防碰傷。每日定時通風2次，每次30分鐘，保持室內空氣清新。各種導管固定正確，引流通暢，護理措施到位。治療室、辦公室、換藥室：黃色抹布、黃色拖布（拖把上粘貼一圈黃色不干膠）。（10）各種治療室、護理及換藥應嚴格執行清潔、污染、隔離依次執行。c、當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應當戴手套。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。按時執行醫囑，正確執行護理技術操作規程。按時執行醫囑，正確執行護理技術操作規程。認真完成重癥患者的生活護理，做到“六潔”、“三短”、“三保持”、“四無”、“四及時”。②防護隔離a、與病人近距離（1米以內）接觸，需佩戴帽子與醫用防護口罩。②防護隔離a、進入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套。治療車上層為清潔區，下層為污染區；進入病室的治療車應配有快速手消毒劑。（2）地面濕式清掃，遇污染時及時用含氯消毒劑處置，消毒劑的濃度符合醫院感染管理規范。護理記錄及時、準確、完整、客觀，書寫符合《護理文書書寫規范》。病區處置室物品放置規范、整齊、有序，醫療廢物的處置符合醫院感染管理規范。病區安靜，聲音強度在3540dB，工作人員做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕。醫療廢棄物的處置符合醫療廢棄物分類及處理規范。看到新病員護士站起迎接，做自我介紹，為患者辦理入院手續，并將患者帶至病室，給患者介紹主管醫生、護士長、責任護士，介紹病區的環境、病室設施及探視、陪人制度等。二、工作質量評價標準小夜班護士工作質量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分護士行為15分儀表端莊，語言文明禮貌4一處不合格扣1分著裝符合符合要求，掛牌上崗4按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位3病區管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3按時熄燈，協助和指導病人睡前衛生2辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放有序10一處不合格扣1分嚴格交接班，交接物品、藥品清楚、認真，有交接班登記10治療護理工作40分交接病人病情清楚、認真熟悉全病區病人的動態，掌握病情九知道8一處不合格扣1分及時、準確執行各種治療，嚴格執行三查八對，無護理差錯事故發生8主動巡視病房，定時評估危重病人的情況6認真、準確、及時完成各種護理記錄6危重病人搶救、護理及時6協助和指導病人睡前個人衛生6健康教育20分接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進行入院宣教7一處不合格扣1分術前病人能敘述術前注意事項，術前準備完好7病人能敘述次日檢查的目的及注意事項6標準分 100分得分合格分 90分夜班護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為①儀表端莊，語言文明禮貌②著裝符合要求，掛牌上崗病區管理①保持病室安靜無噪音。6按照護理程序執行，修改護理計劃，負責實施與評價6整體護理20分做病人飲食指導，入院評估及時準確，書寫認真規范無缺項6一處不合格扣1分健康教育按標準教育計劃合理安排教育內容10護理記錄書寫符合規范要求8出院指導及時準確6病人反饋10分病人熟悉病房環境及各項規章制度2一處不合格扣1分病人知道責任護士1病人說出病情及檢查治療的簡單情況3病人對護理工作質量滿意4標準分 100分得分合格分 90分小夜班護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為①儀表端莊，語言文明禮貌。②危重病人床邊交接無遺漏。⑤檢查出院、轉科（院）病人病歷質量，排列順序正確并送交病案室。1護理病人做到“二心”（耐心、細心），“三不怕”（不怕臟、不怕累、不怕麻煩）。二、工作質量評價標準護士長工作評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目內容及要求分值扣分標準檢查情況扣分組織管理50分有年、季、月、周工作計劃及年工作總結。（4）有護理質控小組，每周組織檢查，做好記錄，有月評價，對存在問題有處理及整改措施。各項規章制度健全，護理人員職責明確。參加主任或主治醫師查房，了解護理工作中存在的問題并及時解決。指甲短，不涂指甲油，穿護士鞋。病區管理①病房安靜、無噪音。各種表格處理①一覽表與病人情況相符，標志明確。整體護理①做病人飲食指導，入院評估及時準確，書寫認真規范無缺項。②嚴格交接班、接班藥品、物品清楚、認真，有交接班登記治療護理工作①交接病人病情清楚，認真熟悉全病區病人的動態，掌握病情九知道。⑤危重病人搶救，護理及時。二、工作質量評價標準護士站工作質量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分環境20分安靜、整潔10一處不合格扣1分物品擺放整齊、有序10護理人員40分護士儀表儀容符合規范，無閑聊、吃東西現象10一處不合格扣1分迎接新病人熱情周到，符合接病人要求10對進入病區的陌生人主動詢問，處理及時、正確10接聽電話及時，使用文明用語，解釋、處理得當10業務40分接聽病員呼叫及時，處理及時、正確15一處不合格扣1分處理醫囑及時10電腦等貴重物品上鎖，維修及時，護士離開時能夠鎖治療室及病歷車15標準分 100分得分合格分 90分治療室工作質量標準及評價標準一、工作質量標準室內布局合理，清潔區，污染區分區明確，標志清楚。⑥護士長每周至少檢查1次，專管護士每周檢查2次，用蘭墨水筆簽名。病室每日2次定時開窗通風，每次30分鐘，保持病室空氣清新。1各類垃圾分類放置、有序