兒科護理管理質量標準及評價標準-wenkub

　

【正文】 10分儀表端莊、語言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5病室管理10分病室用物擺放整齊有序，地面干凈無垃圾2一處不合格扣1分床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈無渣屑3每日堅持晨間護理3病室按時通風，保持空氣新鮮2熟悉所分管病人動態10分掌握病情“九知道”(包括心理狀況、陽性結果)5一處不合格扣1分危重病人床邊交接無遺漏2及時嚴格查對制度3治療護理工作30分嚴格查對制度，準確執行各種治療護理6一處不合格扣1分各種技術操作正規熟練，無菌觀念強6病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發生6按分級護理要求主動巡回病房，及時觀察病情，定時評估危重病人情況，完成各種護理記錄。病人反饋①病人熟悉病房環境及各項規章制度。整體護理①做病人飲食指導，入院評估及時準確，書寫認真規范無缺項。②各種技術操作正規熟練，無菌觀念強。④病室按時通風，保持空氣新鮮熟悉所分管病人動態①掌握病情“九知道”(包括心理狀況、陽性結果)。⑤測量12小時體溫并按規范繪制。各種表格處理①一覽表與病人情況相符，標志明確。③藥名、劑量、用法書寫規范。④合理安排床位，測量新入院及轉科病人的生命體征通知主管醫生。④及時補充各種表格用物，定點放置，通知供應室送一次性物品并交班。病區管理①病房安靜、無噪音。1遵守科室制度，愛護集體、團結同志。1認真執行護士崗位職責、規章制度、護理常規及技術操作規程，保證患者安全。運用文明用語，工作中做到四輕。指甲短，不涂指甲油，穿護士鞋。早晨提前15分鐘上班，不遲到、早退6儀表儀容符合要求6外出請假履行手續7質量管理30分每月定期不定期檢查，發現問題及時處理、每月向本病區全體護理人員小結、分析、改進措施，并有記錄18一處不合格扣1分每月對護理缺陷進行討論、分析一次，提出改進措施，有記錄。1護士長工作積極、有創新。1每月組織兩次公休座談會，對提出的意見有處理措施。參加主任或主治醫師查房，了解護理工作中存在的問題并及時解決。（7）護士長每周參加醫囑查對至少1次，有記錄。（3）各級各類護理人員有培訓計劃及考核安排，并嚴格按照計劃實施，做好記錄。掌握相關的護理規章制度、護理常規、?？萍夹g操作規程和質量標準，對本病區護理工作全面負責。各項規章制度健全，護理人員職責明確。護士長工作質量標準及評價標準一、工作質量標準按時參加醫院、護理部組織的各項活動。病房無非注冊護士獨立從事護理工作和書寫護理記錄。堅持每日巡視病房2次。（4）有護理質控小組，每周組織檢查，做好記錄，有月評價，對存在問題有處理及整改措施。（8）護士長手冊填寫及時、完整。定期組織晨會、護理查房、指控缺陷評析，并做好記錄。1病區環境、布局、便民措施、急救用物、護理標識等管理規范、安全。二、工作質量評價標準護士長工作評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目內容及要求分值扣分標準檢查情況扣分組織管理50分有年、季、月、周工作計劃及年工作總結。12業務管理20分參與、指導晨間護理及病室的衛生整頓工作，病房管理質量達標2一處不合格扣1分參加危重病人的護理工作，并檢查指導護士工作、對危重病人的護理計劃（重點）進行修改并簽名2急救藥品、物品每周檢查1次，有簽名2每周參加醫囑查對至少1次，有簽名2每月組織一次護理查房、業務學習，按級別對護理人員進行業務技術考核，有記錄2科研、培訓有計劃，有落實措施，每年完成護理論文1篇2有教學計劃、教學記錄及實習生意見反饋2護士長手冊填寫及時、完整2按時完成所負責范圍內的繼續教育2工作積極、有創新2 標準分：100得分： 合格分：90分護士儀表儀容、行為規范、服務態度質量標準及評價標準一、工作質量標準工作衣服合體，著裝整潔、佩戴胸卡、端莊、文雅。遵守勞動紀律，無遲到、早退現象。能主動與患者進行溝通，微笑服務。1護理病人做到“二心”（耐心、細心），“三不怕”（不怕臟、不怕累、不怕麻煩）。二、工作質量評價標準護士儀表行為服務態度評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分儀表20分工作衣服合體，著裝整潔，端莊、文雅3一處不合格扣1分燕尾帽佩戴端正，發不過頸、長發帶發網5指甲短，不涂指甲油5工作時間不濃妝艷抹，不戴耳環、戒指、手鏈5佩戴胸卡2行為50分站立正直，無倚床靠墻5一處不合格扣1分坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履輕快5各種操作動作輕巧，注意節約體力5遵守勞動紀律無遲到、早退5熱情接待患者，具有同情心5嚴格遵守規章制度及操作規程20語言30分能運用文明用語，即禮貌性語言、解釋性語言、安慰性語言、保護性語言15一處不合格扣1分能主動與患者進行溝通，說話和氣、親切并做到微笑服務15標準分 100分得分合格分 90分主班護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為規范①儀表端莊，語言文明禮貌。②陪伴、探視人員管理良好。出入院管理①接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣教。⑤檢查出院、轉科（院）病人病歷質量，排列順序正確并送交病案室。④頁面整潔、字跡工整、清晰可辨。②各種通知單、檢查單、化驗單、會診單處理及時。二、工作質量評價標準主班護士工作質量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分護士行為規范10分儀表端莊，語言文明禮貌3一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗3按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位4病區管理10分病房安靜，無噪音4一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序5一處不合格扣1分嚴格交接班、接班藥品、物品清楚、認真，有交接班登記5搶救、麻醉藥品有固定基數、定點放置、加鎖，有交接及使用登記5及時補充各種表格用物，定點放置，通知供應室送一次物品并交班5出入院管理20分接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣教4一處不合格扣1分熟悉病區病人的動態信息，掌握病情九知道5對出院、轉科、死亡轉院病人及時與主管醫生和責任護士聯系辦妥有關手續3合理安排床位，測量新入院及轉科病人的生命體征通知主管醫生4檢查出院、轉科（院）病人病歷質量，排列順序正確并送交病案室4醫囑處理20分醫囑處理及時、準確執行當日手術病人的術前及術后醫囑，并交接手術病人5一處不合格扣1分有關病人的檢查、治療及時通知責任護士及治療班護士4藥名、劑量、用法書寫規范2頁面整潔、字跡工整、清晰可辨2嚴格查對制度，與責任護士查對醫囑，無差錯事故5臨時醫囑單、注射單、口服單眉欄、頁碼填寫齊全2各種表格處理20分一覽表與病人情況相符，標志明確5一處不合格扣1分各種通知單、檢查單、化驗單、會診單處理及時4檢查各類標本無誤后指導護理員及時送出5認真準確，負責護士下班后新入院病人的評估宣教，按分級護理要求巡視病區，觀察病情測量生命體征，并做好護理記錄3測量12小時體溫并按規范繪制3標準分 100分得分合格分 90分責任護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為①儀表端莊、語言文明禮貌②著裝符合要求，掛牌上崗病室管理①病室用物擺放整齊有序，地面干凈無垃圾。②危重病人床邊交接無遺漏。③病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發生。②健康教育按標準教育計劃合理安排教育內容。②病人知道責任護士。6按照護理程序執行，修改護理計劃，負責實施與評價6整體護理20分做病人飲食指導，入院評估及時準確，書寫認真規范無缺項6一處不合格扣1分健康教育按標準教育計劃合理安排教育內容10護理記錄書寫符合規范要求8出院指導及時準確6病人反饋10分病人熟悉病房環境及各項規章制度2一處不合格扣1分病人知道責任護士1病人說出病情及檢查治療的簡單情況3病人對護理工作質量滿意4標準分 100分得分合格分 90分小夜班護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為①儀表端莊，語言文明禮貌。②陪伴、探視人員管理良好。②及時、準確執行各種治療，嚴格執行三查八對，無護理差錯事故發生。⑥協助和指導病人睡前個人衛生。二、工作質量評價標準小夜班護士工作質量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分護士行為15分儀表端莊，語言文明禮貌4一處不合格扣1分著裝符合符合要求，掛牌上崗4按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位3病區管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3按時熄燈，協助和指導病人睡前衛生2辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放有序10一處不合格扣1分嚴格交接班，交接物品、藥品清楚、認真，有交接班登記10治療護理工作40分交接病人病情清楚、認真熟悉全病區病人的動態，掌握病情九知道8一處不合格扣1分及時、準確執行各種治療，嚴格執行三查八對，無護理差錯事故發生8主動巡視病房，定時評估危重病人的情況6認真、準確、及時完成各種護理記錄6危重病人搶救、護理及時6協助和指導病人睡前個人衛生6健康教育20分接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進行入院宣教7一處不合格扣1分術前病人能敘述術前注意事項，術前準備完好7病人能敘述次日檢查的目的及注意事項6標準分 100分得分合格分 90分夜班護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為①儀表端莊，語言文明禮貌②著裝符合要求，掛牌上崗病