內分泌病史問診強化訓練(專業版)

　　

【正文】 運動 (有氧運動 )。 敏感法促甲狀腺激素 〔 sTSH〕 小于 0。 第三十一頁，共四十頁。 阿狄森病〔慢性腎上腺皮質功能低減〕：皮膚粘膜色素沉著、乏力納差、低血壓、低血糖、抵抗力下降。 肥胖的病因分類及臨床特點： ⑴ 單純性肥胖 — 常有肥胖家族史及營養過度史，均勻性肥胖，無內分泌代謝疾病。 *出現以下情況時，需要考慮到有糖尿病的可能： ，頭暈，頭脹； ； ； ，容易進展而且久治不愈； ，尤其是外陰瘙癢； ，如麻木，疼痛，蟻爬感，甚至感覺消失； ，如無明顯誘因下出現大汗淋漓，半邊或半截身體出汗； ； ； ，容易饑餓，甚至出現低血糖反響，身體發胖等。 典型的內分泌診斷應該包括： ? 功能診斷 ? 病因診斷 ? 病理診斷 ? 疾病的合并癥和并發癥 第三頁，共四十頁。 口服降糖藥物的作用機制、主要副作用和適應癥 第十五頁，共四十頁。 第二十一頁，共四十頁。 甲狀腺功能亢進癥 (hyperthyroidism)甲狀腺本身病變引起。 既往史：過去身體健康 。 C以上，高熱是本癥特征表現。 6日 因“一月來消瘦， 20幾天來心慌、。 第三十八頁，共四十頁。手指可疑杵狀，雙側脛骨前方有局限的片狀上下不平的暗紅腫脹斑，無觸痛。 甲亢治療適應癥 ? 藥物治療適應證：病情輕，病程短，甲狀腺小，兒童和老年，伴妊娠，嚴重突眼等甲亢患者； ? 甲狀腺次全切除的適應證包括結甲腫大有壓迫病癥，胸骨后甲狀腺，藥物治后復發等； ? 放射性碘治療的適應證包括 25歲以上，甲狀腺中等大，特別對藥物過敏者，重度突眼活動期不主張用。 消瘦的病因分類及臨床特點： 營養不良性消瘦 — 有食源缺乏、食欲下降或消化、吸收、利用障礙史，去除營養不良因素后，病癥可明顯緩解，無其它器質或精神性疾病。靜脈血漿葡萄糖氧化酶法測定血糖正常值空腹血糖 60～100mg/dl〔 ～ 〕；低血糖是指血糖低于50mg/dl〔 〕 2. 低血糖反響：有臨床病癥，血糖多低但亦可不低； 低血糖：血糖低，多有病癥，但亦可無病癥； 低血糖癥：既有血糖低，又有臨床病癥。 糖尿病臨床表現 : (多尿 ) (多飲 ) (多食 ) 三多一少 注意 : (尿量 ,體重 ). (喝水 ,尿量的量化 ) (分型 ,急性并發癥 ) ,不要以偏蓋全 . 第七頁，共四十頁。 主訴 : ,病情比較復雜 . 主訴需要精練 ,要高度凝練 . 2天 .(FBG,2hPBG,OGTT) 10年 . 5年 .?? 第六頁，共四十頁。 警 惕 低 血 糖 :低血糖癥是指血糖低于正常低限引起相應病癥與體征。 ** 黑棘皮病變〔查體必須要查的工程〕 ** 女性務必要查汗毛有無加重 第二十二頁，共四十頁。 第二十八頁，共四十頁。表情較緊張，多語，好動，皮膚有汗，雙手平伸時有細微顫抖，雙眼球均稍突出，咂眼少，視物清楚，甲狀腺稍大，質