20xx年醫學專題—【若風制作】20xx--19-中樞鎮痛藥解讀(留存版)

　　

【正文】 ,第二十頁，共四十九頁。主要與葡萄糖醛酸結合。,第二十六頁，共四十九頁。,1. 偶可致震顫、肌肉痙攣、反射亢進甚 至驚厥(jīngju233。 fen)激動藥,第三十三頁，共四十九頁。,37,其他(q237。,嗎啡的縮瞳作用可能與激動下列那個部位的阿片(āpi224。ir243。鎮痛藥與局麻藥、全麻藥的區別。n t242。,40,鎮痛藥與局麻藥、全麻藥的區別 作用 意識 其他感覺及運動 局麻藥 局部 清楚(qīng chu) 減弱 全麻藥 吸收 喪失 喪失 鎮痛藥 吸收 清楚 不影響,第四十頁，共四十九頁。,羅通定（Rotundine),第三十五頁，共四十九頁。jiāng)濃度中NA水平有關) ④劑量增大能引起煩躁、幻覺、惡夢、血壓升高、心率增快、思維障礙和發音困難等 。,哌替啶（pethidine),臨床應用： ①鎮痛。 ② 鎮靜作用，消除患者焦慮恐懼情緒。1/3與血漿蛋白結合。 (3)大劑量時收縮支氣管平滑肌。,藥理作用,⑶ 抑制(y236。,第十頁，共四十九頁。zh236。說明病人根本不是死于自殺。 處方為：阿米替林150毫克/日，氟西汀40毫克/日。,第一節 概 述,疼痛一種因實際的或潛在的組織損傷而產生的痛苦感覺，常伴有不愉快的情緒甚或心血管和呼吸方面(fāngmi224。,作用(zu242。,鎮痛(zh232。中毒時瞳孔 縮小，針尖樣為其中毒特征。ng)。 因易成癮，一般僅用于其它鎮痛藥無效。li232。,第三十二頁，共四十九頁。,為延胡索乙素的左旋體。n)類 二級疼痛：可待因類 三級疼痛：嗎啡類,1.不是只在疼痛發作時才給藥(按需給藥)，這樣可以保證疼痛能持續緩解。,對各型阿片受體都有競爭性拮抗(ji233。3. 對妊娠末期子宮不對抗催產素作用不延長產程。μ受體弱激動藥，NA、5HT再攝取(sh232。nɡ)作用的是（ ） A.美沙酮 B.哌替啶 C.芬太尼 D.噴他佐辛 E.納洛酮,第四十五頁，共四十九頁。 2.嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等雖有無創、止痛維持時間長、成癮性低、副作用小等優點，但價格相對高，大多(d224。可能通過促進腦啡肽和內啡肽的合成和釋放有關。用于各種慢性疼痛。,第二十七頁，共四十九頁。 對心肌梗塞性心前區劇痛（血壓正常者）有效。,體內(tǐ n232。,藥理作用,(6) 其他: 下丘腦體溫調節中樞 體溫減低，長期體溫升高 興奮延腦CTZ→惡心、嘔吐(ǒu t249。nɡ)機制,第十四頁