20xx年醫學專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!(留存版)

　　

【正文】 管擴張作用或是接血管擴張作用或是 (hu242。阿托品可阻斷突觸前膜次，但作用短暫。： 阿托品阻斷平滑肌的阿托品阻斷平滑肌的 M受體，對多種平滑肌產生松弛作用，尤其是過受體，對多種平滑肌產生松弛作用，尤其是過度活動或痙攣狀態的平滑肌松弛作用更為明顯。 輕度 心率 減慢、輕度 口 干， 汗腺 分泌減少 口干、 口 渴； 心率 加快，有時先減慢；輕度 擴瞳 心率 明顯加快，心悸；明顯 口 干；擴 瞳 ，調節麻痹 上述所有癥狀加重 (jiāzh242。n)藥（抗膽堿藥）（ Ⅰ ） M膽堿受體阻斷藥（ cholinoceptor blocking drugs)第一 頁 ，共四十五 頁 。第四 頁 ，共四十五 頁 。遠物清楚稱調節麻痹。約肌的功能狀態。 治療量治療量 阿托品對血管與血壓無明顯影響，阿托品對血管與血壓無明顯影響， 大劑量大劑量 阿托阿托品可品可 解除小血管痙攣解除小血管痙攣 ，增加組織灌注量，改善微循環，增加組織灌注量，改善微循環。b236。中毒解救：主要是對癥治療 (zh236。ng)、半合成、半合成 (h233。常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。n N1膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n (神經節阻滯神經節阻滯 (zǔ zh236。特點： Ⅰ 相阻斷： N2除極作用 (zu242。第三十七 頁 ，共四十五 頁 。 hu224。 (1)胃 腸 平滑肌：抑制胃 腸 平滑 痙攣 ，降低蠕 動 的幅度和。y242。第四十三 頁 ，共四十五 頁 。u)酸痛 肌束顫動 n 3. 升高眼內壓 青光眼和白內障晶體摘除術患者禁用 n 4. 血鉀升高 燒傷，廣泛性軟組織損傷、偏癱和腦 血管意外的患者禁用n 注意 遺傳性血漿假性膽堿酯酶活性低下的具有特異質反應第三十九 頁 ，共四十五 頁 。第三十六 頁 ，共四十五 頁 。u)阻滯的藥物，故亦稱 神經肌肉阻滯藥 （neuromuscular blocking agents)。 三、選擇性三、選擇性 M受體阻斷藥受體阻斷藥哌侖西平哌侖西平 (pirenzepine)替侖西平替侖西平 (telenzepine)n 特點特點 (t232。（（ 2）選擇性阻斷）選擇性阻斷 (zǔ du224。n chu225。)心動 過緩、傳導阻滯 感染中毒性休克 大劑量第十九 頁 ，共四十五 頁 。皮層。阿托品阻斷心臟的 M2受體，解除受體，解除(jiěch頻率，緩解胃腸絞痛。 （ 1） 擴瞳 （ ）瞳孔括約肌 M R （ 2）升高眼壓 虹膜根部變厚，眼前 (yǎnqi225。大劑量、大劑量 (j236。 阿托品對、阿托品對 M膽堿受體亞型的選擇性較低，對膽堿受體亞型的選擇性較低，對 M1M2M3受體均有阻斷作用受體均有阻斷作用。l 唾液腺、汗腺＞淚腺、呼吸道腺＞胃液第七 頁 ，共四十五 頁 。)痙攣，降低蠕動的幅痙攣，降低蠕動的幅度和度和 頻率，緩解胃腸絞痛。阿托品阻斷心臟的決于迷走神經的張力。此作用可用于有機磷中毒呼吸抑制作用的解救。 （ 1）虹膜睫狀體炎 （ 2）檢查眼底 （ 3）驗光配鏡 迷走張力過高所致 (suǒ zh236。 東莨菪堿（ scopolamine）特點： 1. 抑制腺體分泌較阿托品強； 2. 擴瞳和調節麻痹作用較阿托品稍弱 3. 對胃腸平滑肌及心血管系統作用較弱 （ 可通過 BBB,結構中多一氧環） 小劑量鎮靜； 較大劑量催眠 臨床 (l237。）不易通過血腦屏障，無中樞作用。第二十七 頁 ，共四十五 頁 。u)接頭后膜的 N膽堿受體，產生神經肌肉 (jīr242。水解。不良反應n 過量 窒息n 2. 肌肉 (jīr242。目前臨床少用。筒箭毒堿的肌松作用 (zu242。口服—— 立即洗胃、 導 瀉。)型肌松藥 (競爭型肌松藥 ,petitive muscular relaxants) 作用機制 (jīzh236。l[臨床應用