醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案書(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第 ６ 頁(yè) 第一部分 總體方案 一、概述 醫(yī)院的信息化（數(shù)字化）建設(shè)從實(shí)際應(yīng)用到技術(shù)實(shí)現(xiàn)都有著極大的復(fù)雜性。因此，從整體方案的設(shè)計(jì)到具體功能的實(shí)施都是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，應(yīng)遵循“整體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則建設(shè)。依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院信息化應(yīng)用的現(xiàn)狀及日后進(jìn)行全面信息化管理的要求，現(xiàn)提出醫(yī)院信息化建設(shè)的總體方案框架。 根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 》的要求，醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)包括臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分和外部接口部分，各部分具體介紹如下： 臨床診療部分 臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個(gè)病人診療過(guò)程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動(dòng)的進(jìn)行，產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來(lái)完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。包括： ? 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) ? 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng) ? 護(hù)士工作站系統(tǒng) ? 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng) ? 輸血管理系統(tǒng) ? 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) ? 手術(shù)室麻醉系統(tǒng) 藥品管理部分 藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫(kù)到出庫(kù)直到病人的使用，是一個(gè)比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個(gè)診療活動(dòng)中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。包括： 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ７ 頁(yè) ? 藥庫(kù)管理系統(tǒng) ? 藥房管理系統(tǒng) 經(jīng)濟(jì)管理部分 經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用的部門有關(guān)，處理的是整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門，供各級(jí)部門分析使用，并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)。包括： ? 門急診掛號(hào)系統(tǒng) ? 門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng) ? 住院處管理系統(tǒng) ? 物資管理系統(tǒng) ? 設(shè)備管理系統(tǒng) ? 財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括： ? 病案管理系統(tǒng) ? 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng) ? 院長(zhǎng)綜合查詢與分析系統(tǒng) 外部接口部分 隨著社會(huì)的發(fā)展及各項(xiàng)改革的進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個(gè)獨(dú)立存在的系統(tǒng)，它必須考慮與社會(huì)上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。 ? 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)接口 ? 社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)接口 ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口 ? 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管 理系統(tǒng)接口 ? 疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)接口 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ８ 頁(yè) 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）功能圖 醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) 臨床診療部分 藥品管理部分 經(jīng)濟(jì)管理部分 門診醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站 護(hù)士工作站系統(tǒng) 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng) 輸血管理系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 手術(shù)麻醉系統(tǒng) 門診掛號(hào)系統(tǒng) 門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng) 住院處管理系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 設(shè)備管理系統(tǒng) 經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)接口 社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)接口 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)接口 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格系統(tǒng) 藥庫(kù)管理系統(tǒng) 藥房管理系統(tǒng) 電子病歷系統(tǒng) 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng) 院長(zhǎng)查詢分析系統(tǒng) 外部接口部分 綜合管理統(tǒng)計(jì)分析部分 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ９ 頁(yè) 三、神威 HIS 系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu) 門診醫(yī)師工作站住院醫(yī)師工作站護(hù)士工作站臨床檢驗(yàn)手術(shù)麻醉管理醫(yī)技科室管理臨床診療門(急)診掛號(hào)門(急)診收費(fèi)住院病人管理財(cái)務(wù)管理物資管理設(shè)備管理固定資產(chǎn)管理經(jīng)濟(jì)核算經(jīng)濟(jì)管理病案管理醫(yī)療統(tǒng)計(jì)院長(zhǎng)查詢觸摸屏查詢?nèi)耸鹿芾砭C合管理及統(tǒng)計(jì)分析藥品管理自制劑管理藥品管理外 部 接 口數(shù)據(jù)服務(wù)器1醫(yī)學(xué)影像服務(wù)器醫(yī)療保險(xiǎn)接口社區(qū)醫(yī)保中心社區(qū)醫(yī)療服務(wù)接口公共信息接口導(dǎo)醫(yī)咨詢/電子廣告屏/Internet發(fā)部數(shù)據(jù)服務(wù)器2醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)服務(wù)器2醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 １０ 頁(yè) 四、技術(shù)要點(diǎn) 本方案制定時(shí)，在技術(shù)上應(yīng)重點(diǎn)考慮以下幾個(gè)基本方面，并從相應(yīng)的基本點(diǎn)輻射到具體應(yīng)用的各個(gè)方面。 1. 準(zhǔn)確、嚴(yán)密的原始數(shù)據(jù)處理。 HIS 的最原始出發(fā)點(diǎn)是醫(yī)院各種具體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理，包括從掛號(hào)、門診劃價(jià)、門診醫(yī)生工作站、門診收費(fèi)、入院登記、住院醫(yī)生工作站、費(fèi)用記帳、醫(yī)囑、出院結(jié)算、病案、物資、器械、材料、藥品等的業(yè)務(wù)管理和相應(yīng)數(shù)據(jù)的處理，也就是醫(yī)院最基本的 業(yè)務(wù)管理、帳務(wù)處理和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)，即對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物各方面基本信息的管理。其特點(diǎn)是數(shù)據(jù)量比較大，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)性要求高。 HIS 必須嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)流，保證提供全面、完整、充分的數(shù)據(jù)信息。這是 HIS 必須滿足的基本要求和基本出發(fā)點(diǎn)。 2. 提供全面、簡(jiǎn)捷適用的功能。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用的復(fù)雜性，要求 HIS 提供盡可能全面的功能以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)、管理的各種需求；而因?yàn)橛脩羧旱膹?fù)雜性，又要求 HIS 既功能齊全，又操作簡(jiǎn)捷、界面友好、容錯(cuò)性強(qiáng)、易于培訓(xùn)。 HIS 在整個(gè)醫(yī)院的真正普及是醫(yī)院信息管理的基礎(chǔ)，也是保障醫(yī)院以病人為中心 ，提高業(yè)務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效益和管理效益的基礎(chǔ)。 3. 靈活的數(shù)據(jù)提取和數(shù)據(jù)再加工能力。這是原始數(shù)據(jù)信息化的關(guān)鍵。 HIS 必須擁有充分的數(shù)據(jù)信息化手段，為各種需求、各個(gè)部門提供各種不同的信息。 4. 充分的信息查詢（咨詢）、統(tǒng)計(jì)，有效的信息合成、信息共享與發(fā)布，為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、分析、醫(yī)院管理、決策提供全面、有效的支持。 5. 系統(tǒng)安全性和開放性。由于大規(guī)模的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的應(yīng)用，HIS 設(shè)計(jì)要充分考慮數(shù)據(jù)、系統(tǒng)運(yùn)行程序和網(wǎng)絡(luò)的安全可靠。同時(shí)， HIS 又要有足夠的開放性和可擴(kuò)充性，以保證其與整個(gè)社會(huì)信息化發(fā)展相適 應(yīng)。 五、建設(shè)規(guī)劃 基于“整體規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則和醫(yī)院的現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)的需求情況，尚需要擴(kuò)建以下信息系統(tǒng)： 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 １１ 頁(yè) 門診掛號(hào)、 就診卡 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站 電子病例 醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng) PACS 六、方案總體目標(biāo)及原則 本方案目標(biāo)：建立一套以提高醫(yī)療質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制， 體現(xiàn)臨床管理為中心 ，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型業(yè)務(wù)體系；優(yōu)化就診流程，提高醫(yī)療水平和工作效率。 遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的建設(shè)原則，逐步 形成基本完整的醫(yī)院資源管理平臺(tái)， 最終實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)。 具體任務(wù)體現(xiàn)如下： 1） 突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)管理為重點(diǎn)的思想。注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流程，縮短病人等待時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。 2） 調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，為患者的信息加工處理及傳遞提供良好服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平和決策科學(xué)化奠定基礎(chǔ)。 3） 門診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng)，