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動脈粥樣硬化的飲食防治(編輯修改稿)

2026-06-17 09:18 本頁面

　

【文章內容簡介】 ? 中鏈的飽和脂肪酸和碳水化合物相似，有升高 TG的作用；長鏈的脂肪酸，包括飽和脂肪酸，順位單價不飽和脂肪酸、多價不飽和脂肪酸，傾向于降低 TG和升高 HDLC。這并不意味著可以隨意給HDL低的患者增加食用油脂，如果單純增加食用油脂只會增加體重，甚至抑制 HDL。如果在飲食中增加多價不飽和脂肪酸很多（超過１３％的總熱卡），也會使ＨＤＬ水平更降低。因此，只有對瘦的病人當其 HDL過低時，才推薦患者飲食中增加單價不飽和脂肪酸而降低飽和脂肪酸。 ? 反式單價不飽和脂肪酸與 HDL的關系，目前已知高劑量（３４ｇ／ｄ）的反式單價不飽和脂肪酸的食入可使 HDL－Ｃ下降６ｍｇ／ｄＬ，目前我們平均食入６～８克反式單價不飽和脂肪酸，可能使 HDL－Ｃ下降１ｍｇ／ｄＬ。（大家要減少食入動物油和氫化植物油，它們含反式單價不飽和脂肪酸較高。） ? ω－３多價不飽和脂肪酸，主要是降低ＴＧ，而對 HDL影響極小。這種 ω－３脂酸降低ＴＧ的效果以每天服用魚油３～９克最明顯。一般來說，經常食用魚類（深海魚類），有利于預防冠心病。但正常人平時食用的魚類，不會對ＴＧ產生明顯影響。二、酒精 ? 酒精最能影響ＴＧ水平。但酒升高ＴＧ只是暫時的，與飲酒的劑量和原有ＴＧ水平有關。如果基礎水平在１５０ｍｇ／ｄＬ以下，飲酒只略增加ＴＧ，而ＴＧ超過１５０ｍｇ／ｄＬ，則可在飲酒后增加５０～１００ｍｇ／ｄＬ。由于超體重的人體內已經超產了富含ＴＧ的脂蛋白，故飲酒后ＴＧ的增加也比瘦人為多。 ? 對正常ＴＧ水平的人，飲酒對脂質的影響主要是增高 HDL－Ｃ水平。這種效果與飲酒的量有關。一般每日飲６３克的乙醇（４～５杯） HDL－Ｃ升５～１２ｍｇ／ｄＬ。這可能與少量飲酒者冠心病死亡率較低的原因，但目前并無推薦飲酒以預防冠心病的建議，因飲酒還會對肝臟等造成損害。三、能力平衡與體重 ? HDL－Ｃ與體重呈負相關，而ＴＧ與體重呈正相關。體重下降可使ＴＧ下降而 HDL－Ｃ升高。ＴＧ水平可以隨熱量食入的改變而迅速發生改變，HDL－Ｃ水平則不然，當開始進食低熱量飲食時，HDL－Ｃ比原水平還低，只有當體重已降低了３～６個月后，它才會升高。 ? 一般來說，肥胖人（不論男女）的 HDL－Ｃ較瘦人高５～１０ｍｇ／ｄＬ，ＴＧ則高１１０ｍｇ／ｄＬ。用增加運動的方式減重能促進 HDL－ C水平的增加。第三節影響低密度脂蛋白氧化的飲食因素 ? LDL

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